Инородные тела желудка

Различают инородные тела, попадающие в желудок при случайном или намеренном проглатывании, и инородные тела, постепенно образующиеся в желудке.

Проглоченное инородное тело, прошедшее через пищевод в желудок, обычно проходит через кишечник и выходит наружу естественным путем. Большие и тяжелые инородные тела могут задерживаться в желудке на несколько дней. Некоторые инородные тела не выделяются самостоятельно в связи с их формой, размером, структурой.

Клиника определяется характером и количеством инородных тел. В ряде случаев инородные тела не вызывают никаких расстройств, однако нередки жалобы на чувство тяжести, неприятные ощущения в животе, иногда резкую боль, сопровождающуюся тошнотой и рвотой.

Диагностика наличия инородного тела в желудке

Основные методы — рентгенологический и эндоскопический; для определения неконтрастных инородных тел прибегают к исследованию желудка с помощью контрастной массы.

При обнаружении инородного тела в желудке необходимо проследить за его дальнейшей судьбой, поскольку от этого зависит лечебная тактика. Рентгенологическое исследование проводится через каждых 2—3 дня. Отсутствие динамики в продвижении инородного тела в течение 3—5 дней может свидетельствовать о внедрении его в стенку органа или выходе за пределы желудка. Возможно развитие осложнений в виде внутреннего кровотечения, воспалительного процесса. При отсутствии осложнений прогноз благоприятный.

Различают инородные тела, которые постепенно накапливаются в желудке при постоянном проглатывании. Это могут быть фитобезоары — инородные тела из растительных волокон и смолы; трихобезоары — из волос и шерсти и др. Скапливаясь в желудке, безоары постепенно увеличиваются в объеме, покрываются частичками пищи, бактериями, слизью. Размеры их могут колебаться в различных пределах, в некоторых случаях они заполняют весь желудок.

Безоары небольших размеров не вызывают клинических проявлений. По мере их увеличения могут возникнуть чувство тяжести, боли в эпигастральной области, неприятный запах изо рта, диспептические симптомы в виде отрыжки тухлым, изжоги, тошноты, рвоты.

Диагноз устанавливают на основании анамнеза й результатов осмотра, обследования больного.

Лечение инородного тела в желудке

Применяют расщепление безоаров с помощью фиброскопа, назначаются слабительные средства, щелочное питье, массаж живота; при отсутствии эффекта от консервативного лечения прибегают к оперативным вмешательствам.

Прогноз, как правило, благоприятный. Профилактика состоит в правильном, рациональном питании, исключении вредных привычек, санитарно-просветительной работе с больными.