Инфаркт мозга — лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Инфаркт мозга

Болезни нервной системы

Инфаркт мозга (ишемический инсульт) – это повреждение ткани мозга вследствие острого нарушения мозгового кровообращения. Прекращение или затруднение поступления крови к тому или иному отделу головного мозга приводит к нарушению его функций. Ишемический инсульт сопровождается размягчением участка мозговой ткани (инфаркт мозга).

Инфаркт мозга — Причины возникновения

Инфаркт мозга может быть вызван недостаточностью кровоснабжения определенного участка головного мозга вследствие снижения мозгового кровотока, эмболии, тромбоза, связанных с заболеваниями сердца, сосудов, крови.

К основным факторам риска ишемических нарушений мозгового кровообращения относят:

  •   артериальную гипертензию;
  •   пожилой или старческий возраст;
  •   гиперхолестеринемию;
  •   курение;
  •   атеросклероз церебральных, прецеребральных (позвоночных и сонных) артерий;
  •   заболевания сердца (например, инфаркт миокарда, мерцательная аритмия);
  •   сахарный диабет.

Симптомы инфаркта мозга

Существуют три основных признака, свидетельствующие об остром нарушении мозгового кровообращения:

  •   человек не может прямо улыбнуться, уголок губ может быть опущен;
  •   пострадавший не может нормально говорить, его речь замедленна, невнятна;
  •   слабость в ноге и руке на стороне поражения.

Обычно у приступа есть предвестник – ишемическая атака. Признаки ишемической атаки:

  •   резкое головокружение;
  •   нарушение речи;
  •   различной выраженности нарушения двигательных функций в ноге или руке;
  •   интенсивная головная боль;
  •   обморочное состояние.

Инфаркт мозга —Диагностика

Исследования, необходимые для диагностирования заболевания:

  •   клинический анализ крови;
  •   уровень холестерина плазмы крови;
  •   мочевина, глюкоза, электролиты крови;
  •   12-канальная электрокардиография;
  •   бесконтрастная компьютерная томография головного мозга.

Дополнительные исследования:

церебральная ангиография;

  •   ультразвуковое дуплексное сканирование;
  •   магнитно-резонансная ангиография;
  •   внутриартериальная цифровая субтракционная ангиография;
  •   трансторакальная эхо-кардиография;
  •   магнитно-резонансная томография.

Инфаркт мозга — Виды заболевания

По темпу формирования неврологического дефицита различают:

  •   транзиторные ишемические атаки, которые характеризуются очаговыми неврологическими нарушениями и полностью регрессируют в течение суток после возникновения;
  •   «малый инсульт» – пролонгированные ишемические атаки с обратным неврологическим дефектом (восстановление неврологических функций требует от 2 до 21 суток);
  •   прогрессирующий ишемический инсульт – постепенное развитие очаговых и общемозговых симптомов на протяжении нескольких суток или часов с последующим неполным восстановлением функций;
  •   завершенный (тотальный) ишемический инсульт – это сформировавшийся инфаркт мозга с неполно регрессирующим или стабильным дефицитом.

По тяжести состояния больных:

  •   легкой степени тяжести, когда неврологическая симптоматика незначительно выражена, регрессирует в течение 3 недель болезни;
  •   средней степени тяжести – характерно преобладание очаговой неврологической симптоматики, отсутствуют расстройства сознания;
  •   тяжелый инсульт – характерны выраженные общемозговые нарушения, грубый очаговый неврологический дефицит, угнетение сознания.

Патогенетическая классификация:

  •   атеротромботический инсульт;
  •   гемодинамический инсульт;
  •   кардиоэмболический инсульт;
  •   лакунарный инсульт.

По локализации инфаркта мозга:

  •   в бассейне внутренней сонной артерии;
  •   в бассейне позвоночных, основной артерий, их ветвей;
  •   в бассейне средней, передней, задней мозговых артерий.

Инфаркт мозга — Действия пациента

При появлении признаков ишемического инсульта необходимо экстренное обращение за медицинской помощью.

Лечение инфаркта мозга

В терапии инсульта выделяют базисную и дифференцированную терапию.

Базисная терапия ишемического инсульта направлена на поддержание основных функций организма и включает поддержание кровообращения посредством ноотропных препаратов (пирацетам) и других средств, обеспечение адекватного дыхания, контроль и коррекцию водно-электролитного баланса, уменьшение отека мозга, предупреждение и лечение пневмонии.

Наиболее часто ишемический инсульт связан с тромбоэмболией или тромбозом церебральных артерий. В таком случае применяют тромболизис, достигаемый внутриартериальным или внутривенным введением активатора тканевого плазминогена.

Для улучшения реологических свойств крови используется гемодилюция в виде внутривенных вливаний. Широко применяют вазоактивные препараты (винпоцетин, пентоксифиллин, блокаторы кальциевых каналов), а также гемодиализаты, улучшающие поставку кислорода в ткани.

В восстановительном периоде показана активная двигательная, когнитивная и речевая реабилитация. Реабилитационные мероприятия рекомендуется начинать как можно раньше и систематически проводить в течение первых 12 месяцев после ишемического инсульта.

Инфаркт мозга — Осложнения

  •   инфекционные осложнения (инфекции мочевыводящей системы, пневмония, пролежня и т.д.);
  •   легочная тромбоэмболия;
  •   тромбоз глубоких вен области голени;
  •   отек мозга;
  •   когнитивные нарушения;
  •   нарушения мочеиспускания, дефекации;
  •   эпилепсия;
  •   двигательные нарушения (двусторонние, односторонние), выраженная слабость, паралич;
  •   психические нарушения (раздражительность, депрессия и пр.);
  •   болевой синдром.

Профилактика инфаркта мозга

Профилактика ишемического инсульта заключается в предупреждении, выявлении и своевременном лечении патологии сердечно-сосудистой системы.