Neirolepticeski Perawatan sindrom ganas. Gejala dan pencegahan penyakit neirolepticeski Malignant Syndrome
Sindrom neuroleptik maligna (NMS) adalah salah satu komplikasi yang paling berbahaya menunjukan Neuroleptic terapi, sering mengakibatkan fatal penderita skizofrenia.
Neirolepticeski penyebab sindrom ganas
CSN biasanya berkembang pada 2-3 Minggu mulai menunjukan neuroleptic terapi dan paling sering ketika menerapkan dosis yang kuat dengan ditandai aktivitas Umum dan pemilihan antipsihoticheskim dan tinggi ekstrapiramidna, seperti tioprolerazin (mazheptil), haloperidol, trifluoperazine (trifluoperazine) dan lain-lain.
Sindrom ganas Neirolepticeski dapat terjadi pada setiap usia, tetapi paling sering dilihat di pemuda. CSN digambarkan pada pasien dengan berbagai psychiatric diagnosa (skizofrenia, afektif psikosis, delirium tremens, neurosis, keterbelakangan mental). Faktor risiko adalah interkurrentnaja CSN infeksi, kelelahan fisik, pelanggaran keseimbangan air-elektrolit (terutama dehidrasi atau hiponatremia), disfungsi tiroid, organik penyakit sistem saraf pusat. Menggambarkan kasus CSN setelah membatalkan holinolitikov, Namun, mereka tidak memperingatkan CSN.
Neirolepticeski ganas gejala sindrom
Yang pertama gejala sindrom ganas menunjukan neuroleptic ditandai dengan munculnya gejala-gejala ekstrapiramidal sebagai akineto dosis atau dosis giperkineto sindrom dengan simultan eksaserbasi psikotik pada tipe jekstrapiramidno-psihoticheskomu dengan dominasi katatonicheskih gangguan (pingsan dengan katalepsia atau negatif). Ketika pembobotan status, meningkatkan somatik pelanggaran, Penguatan hipertermia adalah perubahan endogen – onejroidno-katatonicheskih gangguan eksogen – amentivnymi dan soporozno-komatoznymi.
Neirolepticeski ganas sindrom-Diagnosis
Dalam keseluruhan analisis darah ditandai karakteristik perubahan, bahwa gejala klinis dapat digunakan untuk mendiagnosa. Karakteristik adalah peningkatan ESR sebelum 15-70 mm / jam, persentase pengurangan jumlah limfosit untuk 3-17 dengan sedikit Leukocytosis, pengurangan protein serum sebelum 45-65 g/l, peningkatan kadar urea untuk 5,8-12,3 mmol/l dan kreatinin untuk 0,15 mmol/l.
Sindrom ganas Neirolepticeski-macam penyakit
CSN lebih sering digambarkan dalam skizofrenia dan afektif psikosis, tetapi dapat terjadi pada pasien dengan penyakit lain (demensia, delirium tremens, oligofrenia, Penyakit Parkinson, Huntington, dan imbesilitas, Penyakit Wilson, striatonigralnoj degenerasi, Ketika patologi neurologis lainnya), serta di individu yang sehat ketika menetapkan mereka antipsikotik atau lain dopaminugnetajushhih obat, atau ketika menerima dopamin agonis terganggu.
Neirolepticeski Perawatan sindrom ganas
Pengobatan terdiri penarikan, disebabkan sindrom neirolepticeski, Jika Anda tidak dapat membatalkan pemilihan substitusi pengobatan atau mengurangi dosis. Ditunjuk oleh benzodiazepin, amantadin, antispasmodik, vitamin, antikonvulsan, koreksi ini dilakukan ada pelanggaran nafas, hemodinamik, keseimbangan asam-basa.
Neirolepticeski ganas sindrom-komplikasi
NMS, biasanya, berkembang dari gejala pertama ke puncak dalam 1-2-3 Malam. Kadang-kadang ada kilat-cepat pengembangan, dari tanda-tanda pertama hingga ketinggian melewati hanya beberapa jam. Bentuk kilat terutama fatal.
Neirolepticeski ganas sindrom pencegahan
Jika gangguan mental, di mana terapi nejrolepticheskaja, memerlukan yang kembali setelah menderita salah satu episode dari CSN, antipsihotikami perawatan ulang harus dilakukan hanya dengan hilangnya lengkap semua gejala komplikasi.
Dimulainya terapi harus dilakukan di bawah pengawasan klinis yang ketat untuk mencegah terulangnya ganas menunjukan neuroleptic sindrom.
