Polimiksin B

Ketika ATH:
A07AA05

Aksi farmakologi

Struktur Antibiotik polipeptida. Mekanisme tindakan adalah terutama disebabkan oleh blokade permeabilitas membran sitoplasma sel bakteri, yang mengarah ke kehancuran mereka.

Hal ini aktif terhadap sebagian besar bakteri gram negatif: Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Bordetella pertusis, Salmonella spp., Shigella spp.; terutama aktif terhadap Pseudomonas aeruginosa.

К полимиксину B также чувствителен Vibrio cholerae (за исключением Vibrio cholerae eltor), Coccidioides tanpa ampun, tetapi pada dasarnya jamur menunjukkan resistensi terhadap antibiotik.

Biasanya tahan Serratia marcescens, Providencia spp., Bakteriida fragilis. Tidak aktif terhadap Proteus spp., Neisseria spp., Mewajibkan bakteri anaerob gram positif dan.

Memiliki resistansi silang ke colistin.

Farmakokinetik

Setelah / m C_.max kadar plasma dicapai setelah 2 tidak. Hal ini luas di jaringan dan organ tubuh. Pemberian berulang kemungkinan penumpukan. Jangan menyeberangi BBB. T_1/2 aku s 6 tidak. Diekskresikan dalam urin.

Kesaksian

Penyakit menular-inflamasi, disebabkan oleh patogen rentan terhadap polimiksin B, termasuk. infeksi kulit, telinga, mata, Infeksi GI.

Dosis rejimen

Hal ini digunakan secara topikal, I /, / M, intratekal.

Ketika / m dan di / dalam dosis harian 1.5-2.5 mg / kg, ketika rute lain dari dosis administrasi ditentukan secara individual.

Efek samping

Dari sistem saraf pusat dan perifer: paresthesia, tunanetra, pusing, ataxia, gangguan kesadaran, kantuk; pada pasien yang memiliki kecenderungan – pengembangan blokade neuromuskular, kelumpuhan pernafasan dan apnea.

Dari sistem kemih: pelanggaran fungsi ekskretoris ginjal, hematuria, proteinuria, nekrosis tubular (di / dalam pendahuluan).

Reaksi alergi: ruam kulit, gatal.

Reaksi lokal: iritasi dan nyeri di tempat suntikan (ketika saya / administrasi m), tanda-tanda iritasi meningeal (intratekal).

Kontraindikasi

Perforasi gendang telinga (hangat), lesi kulit yang luas (untuk penggunaan outdoor), Hipersensitivitas terhadap polimiksin B.

Kehamilan dan menyusui

Penggunaan polimiksin B bila kehamilan hanya mungkin dalam kasus ini, ketika manfaat dimaksudkan untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin.

Jika perlu, gunakan selama menyusui harus memutuskan isu penghentian menyusui.

Perhatian

Dengan hati-hati menggunakan polimiksin B pada gangguan ginjal, dan penyakit, pelanggaran yang melibatkan transmisi neuromuskuler (termasuk. myasthenia). Dalam kasus tersebut, modus koreksi yang diperlukan dan pemantauan fungsi ginjal.

Ketika aplikasi parenteral diperlukan untuk mengontrol konsentrasi polimiksin B dalam plasma.

Hal ini dapat digunakan dalam kombinasi dengan neomycin, bacitracin, Nistatin, trimethoprim.

Interaksi obat

Dalam sebuah aplikasi dengan cara untuk anestesi, novokainamidom, relaksan otot perifer bertindak peningkatan diamati blokade neuromuskular.

Efek sinergis dengan kloramfenikol, karbenicillinom, tetrasiklin, sulfonamida dan trimetoprim terhadap Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Serratia; ampisilin – di efeknya pada batang gram negatif.

Kompatibel dengan bacitracin dan nistatin.

Meningkatkan GRT- dan nefrotoksisitas aminoglikosida (kanamisin, streptomisin, neomycin, gentamisin), dan juga menyebabkan blokade transmisi neuromuskuler.

Ini mengurangi konsentrasi heparin dalam darah (complexed).

Ketidakcocokan farmasi dengan garam natrium dari ampisilin, kloramfenikol, sefalosporin antibiotik, tetrasiklin, 0.9% larutan natrium klorida, solusi dari asam amino, geparina.