Oksasilin

Ketika ATH:
J01CF04

efek farmakologis

Kombinasi antibiotik, menggabungkan spektrum aksi ampisilin dan oksasilin.

Ampisilin – penisilin semisintetik, efek bakterisida, adalah asam. Hal ini aktif terhadap gram positif, tidak membentuk penisilinase (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae), dan Gram (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus luar biasa, Haemophilus influenzae) Mikroorganisme.
Oksasilin – antibiotik semisintetik penitsillinazoustoychivy dari kelompok penisilin, adalah asam; Memiliki tindakan bakterisida terhadap mikroorganisme Gram-positif (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., termasuk. Streptococcus pneumoniae, Actinimyces spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, anaerobik membentuk spora batang, termasuk. Klostridium), Gram negatif cocci (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), Escherichia coli, Proteus luar biasa, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Actinomyces spp., Treponema spp.

Dengan aksi kombinasi tahan Pseudomonas aeruginosa dll. bakteri Gram-negatif non-fermentasi, sebagian besar strain Proteus vulgaris, Rettgeri Providence, Morganella morgani.

farmakokinetik

T_Cmaks Kedua antibiotik dalam darah – 0.5-1 jam setelah / m. Di / dalam konsentrasi darah dari obat cepat dibuat, lebih tinggi dari orang-orang di / m.

Kedua antibiotik diekskresikan oleh ginjal, sebagian – empedu. Pemberian berulang tidak mengumpul.

Kesaksian

Infeksi bakteri, disebabkan oleh patogen rentan: radang dlm selaput lendir, radang amandel, otitis media; bronkitis, pneumonia; kholangit, kolesistitis; pielonefritis, pyelitis, sistitis, uretrit, kencing nanah, servisitis; infeksi kulit dan jaringan lunak: mangkok, impetigo, dermatosis infeksi sekunder, dll.

Pencegahan komplikasi pasca operasi di intervensi bedah (termasuk. immunocompromised), infeksi pada bayi baru lahir (infeksi cairan ketuban; gangguan pernapasan pada bayi baru lahir, membutuhkan penerapan tindakan resusitasi; risiko pneumonia aspirasi).

Arus berat infeksi (keracunan darah, endokardit, radang selaput, Infeksi postpartum).

Dosis rejimen

Dalam, dosis tunggal untuk orang dewasa dan anak di atas 14 tahun – 0.5-1 g, sehari-hari – 2-4 g. Bayi 3-7 tahun – 100 mg / kg / hari, 7-14 tahun – 50 mg / kg / hari. Panjang pengobatan – dari 5-7 hari sebelum 2 Matahari. Dosis harian dibagi menjadi 4-6 resepsi.

V / m dan / di (semprot, menjatuhkan), Dosis harian untuk orang dewasa dan anak di atas 14 tahun – 3-6 g; untuk Newborn, dan anak-anak di bawah prematur 1 tahun – 100-200 mg / kg / hari; 1-6 tahun – 100 mg / kg / hari; 7-14 tahun – 100 mg / kg / hari. Dosis harian diberikan dalam 3-4 penerimaan, interval 6-8 tidak. Jika perlu, dosis ini dapat ditingkatkan di 1.5-2 kali.

Untuk / m dari isi botol (0.2 dan 0.5 g) dilarutkan masing-masing dalam 2 dan 5 ml air untuk injeksi.

Untuk di / bolus (selama 2-3 m) dosis tunggal dilarutkan dalam 10-15 ml air untuk injeksi atau 0.9% Larutan NaCl.

Untuk di / tetes dewasa dosis tunggal dilarutkan dalam 100-200 ml 0.9% Larutan NaCl, atau 5% dekstrosa dan diberikan pada tingkat 60-80 drop / min; anak digunakan sebagai pelarut 30-100 ml 5-10% dekstrosa. Dalam / dalam memperkenalkan obat 5-7 hari-hari, dengan transisi berikutnya ke / m atau lisan.

Solusi yang digunakan segera setelah memasak.

Efek samping

Reaksi alergi: gatal-gatal, dermahemia, angioedema, rhinitis, konjungtivitis; demam, arthralgia, eozinofilija, jarang – syok anafilaktik; Infeksi ditumpangkan, dysbiosis, perubahan dalam rasa, muntah, mual, diare, jarang – enterocolitis pseudomembran, leukopenia, neutropenia, anemia.

Flebitis dan periphlebitis (di / dalam pendahuluan); dengan mereka – di situs infiltrasi, rasa sakit.

Ketika tanda-tanda syok anafilaksis harus diambil segera untuk menghapus pasien dari negara ini: pemberian epinefrin, GCS (gidrokortizon atau prednisolon) dan obat-obatan antihistamin, Jika perlu, ventilator.

Kontraindikasi

- Hipersensitivitas;

- Infeksi mononucleosis;

- Lymphocytic leukemia.

DARI peringatan: gagal ginjal kronik, anak-anak, yang lahir dari ibu dengan hipersensitivitas terhadap penisilin.

Kehamilan dan menyusui

Dapat digunakan selama kehamilan jika diindikasikan.

Diekskresikan dalam ASI dalam konsentrasi rendah. Jika perlu, gunakan selama menyusui harus memutuskan isu penghentian menyusui.

Perhatian

Dalam pengobatan pertukaran diperlukan untuk memantau fungsi negara darah, hati dan ginjal.

Kemungkinan superinfeksi (karena tidak sensitif pertumbuhan itu mikroflora) Hal ini membutuhkan perubahan yang sesuai dalam terapi antimikroba.

Pasien, dengan hipersensitivitas terhadap penisilin, mungkin cross-alergi sefalosporin reaksi antibiotik.

Ketika digunakan dalam dosis tinggi pada pasien dengan efek beracun yang mungkin insufisiensi ginjal pada SSP.

Interaksi obat

Antasida, Glukosamin, obat pencahar, makanan, aminoglikozidy (di janji enteral) memperlambat dan mengurangi penyerapan; asam askorbat meningkatkan penyerapan.

Antibiotik bakterisida (termasuk. aminoglikozidy, sefalosporin, vankomisin, rifampisin) memiliki efek sinergis; obat bakteriostatik (makrolidы, kloramfenikol, lincosamides, tetracikliny, sulfonamid) – bermusuhan.

Meningkatkan efektivitas antikoagulan tidak langsung (menekan mikroflora usus, Ini mengurangi sintesis vitamin K dan indeks protrombin); mengurangi efektivitas kontrasepsi oral, obat-obatan, selama metabolisme yang terbentuk PABA, etinil estradiol – risiko perdarahan “Penerobosan”.

Yg mengeluarkan air kencing, allopurinol, blocker sekresi tubular, fenilbutazon, NSAID, dll. obat-obatan, blok sekresi tubular, meningkatkan konsentrasi obat dalam plasma, yang meningkatkan risiko tindakan beracun.

Allopurinol meningkatkan risiko ruam kulit.