Хронический тубулоинтерстициальный нефрит — лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Хронический тубулоинтерстициальный нефрит

Хронический тубулоинтерстициальный нефрит — что это за болезнь? Хронический тубулоинтерстициальный нефрит – заболевание, характеризующееся неинфекционным воспалительным процессом интерстициальной ткани и канальцев почек.

Данная патология не приводит к деструктивным изменениям в почечных тканях, а воспаление не распространяется на чашки и лоханки почки. Тубулоинтерстициальный нефрит может развиваться в любом возрасте (в том числе у новорожденных и пожилых людей). Чаще всего заболевание возникает в возрасте 20-50 лет.

Хронический тубулоинтерстициальный нефрит — Причины возникновения

Причинами развития тубулоинтерстициального нефрита могут быть:

  • прием некоторых медикаментов, особенно антибиотиков пенициллинового ряда, нестероидных противовоспалительных препаратов и мочегонных средств;
  • отравление организма токсическими веществами;
  • радиационное излучение;
  • инфекционные заболевания;
  • заболевания соединительной ткани организма (системная красная волчанка, склеродермия);
  • закупорка мочевыводящих путей.

Симптомы тубулоинтерстициального нефрита

Специфических симптомов при тубулоинтерстициальном нефрите не обнаруживается. Болезнь может сопровождаться повышением температуры, гематурией (наличием крови в моче), болями в пояснице. При хронических формах существует опасность развития фиброза интерстициальной ткани, атрофии канальцев почки. Заболевание может привести к развитию хронической почечной недостаточности.

Хронический тубулоинтерстициальный нефрит — Диагностика

Диагностика заболевания включает в себя:

  • анализ жалоб пациента и сбор анамнеза заболевания;
  • общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ мочи;
  • проба Зимницкого, проба Роберга;
  • серологические исследования;
  • определение специфических микроглобулинов в моче;
  • посев мочи на определение бактерий;
  • ультразвуковое исследование почек;
  • биопсия почек;
  • другие методы исследования (на усмотрение врача).

Хронический тубулоинтерстициальный нефрит — Классификация

По механизму развития различают первичный и вторичный тубулоинтерстициальный нефрит. Первичный тубулоинтерстициальный нефрит развивается самостоятельно без предшествующей патологии почки. Вторичная форма заболевания развивается на фоне других почечных или непочечных заболеваний.

В зависимости от этиологии тубулоинтерстициальный нефрит бывает:

  • токсико-аллергическим – возникает под воздействием лекарственных препаратов, а также химических и токсических веществ;
  • постинфекционный – возникает вследствие инфекционного процесса;
  • аутоиммунный – развивается при нарушении деятельности иммунной системы;
  • идиопатический – развивается вследствие неустановленной причины.

По клинической картине хронический тубулоинтерстициальный нефрит может протекать в таких формах:

  • развернутая форма – характеризуется выраженностью всех клинических симптомов заболевания;
  • тяжелая форма – характеризуется выраженными проявлениями хронической почечной недостаточности;
  • «абортивная» форма – характеризуется отсутствием анурии. При этой форме функционирование почек восстанавливается быстро;
  • «очаговая форма» — характеризуется слабой выраженностью клинических симптомов. Данная форма заболевания имеет благоприятное течение, пациент выздоравливает быстро.

Хронический тубулоинтерстициальный нефрит — Действия пациента

При подозрении на наличие тубулоинтерстициального нефрита необходимо обратиться к врачу-урологу.

Лечение тубулоинтерстициального нефрита

Учитывая тот факт, что тубулоинтерстициальный нефрит часто развивается на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, то основным принципом лечения является идентификация и полное прекращение приема лекарств. Если в данном случае терапевтический эффект отсутствует, то больному назначаются глюкокортикостероидные препараты. Больному следует обеспечить адекватную гидратацию.

При первично хронической форме тубулоинтерстициального нефрита больному назначаются препараты, улучшающие микроциркуляцию в почках.  В отдельных случаях показан прием гормональных препаратов. Больному следует соблюдать обильный питьевой режим и диету, богатую витаминами группы В.

Хронический тубулоинтерстициальный нефрит — Осложнения

Наиболее часто осложняется хронический тубулоинтерстициальный нефрит развитием хронической почечной недостаточности и артериальной гипертензии.

Профилактика тубулоинтерстициального нефрита

  • Обильное питье.
  • Отказ от длительного применения лекарственных препаратов, потенциально опасных для почек.
  • Регулярное исследование мочи.
  • Санация хронических очагов инфекции.
  • Избегание переохлаждений и чрезмерных физических нагрузок.