Хронический гастрит — лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Хронический гастрит

Хронический гастрит — что это за болезнь? Хронический гастрит – воспалительное заболевание желудка с рецидивирующим течением. Характеризуется поражением слизистой оболочки желудка, может быть первичным (самостоятельное заболевание) или вторичным (обусловлено другими болезнями).

Хронический гастрит — Причины возникновения

  • •  Неизлеченый острый гастрит;
  • •  Инфицирование Helicobacter pylori;
  • •  Длительный прием алкоголя;
  • •  Прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • •  Радиационные, термические поражения;
  • •  Аутоиммунные процессы;
  • •  Пищевая аллергия;
  • •  Заброс дуоденального содержимого;
  • •  Пернициозная анемия.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

  • •  нарушение режима питания;
  • •  регулярный прием алкоголя;
  • •  постоянное употребление лекарственных средств, негативно влияющих на слизистую оболочку желудка;
  • •  курение;
  • •  хронические воспалительные заболевания полости рта;
  • •  нарушение обмена веществ;
  • •  дисфункция почек;
  • •  эндокринные заболевания (болезни щитовидной железы, сахарный диабет);
  • •  хронические заболевания пищеварительной системы (цирроз печени, панкреатит, гепатит).

Хронический гастрит — Симптомы

Хронический гастрит протекает с периодами ремиссии и обострений.

Симптомы обострения хронического гастрита: отрыжка, боль в верхней части живота, неприятный привкус во рту, запах изо рта. Симптомы хронического гастрита различаются в зависимости от секреторной активности желудка. Для гастрита с повышенной кислотностью характерны голодные боли, возникающие натощак и стихающие после приема пищи, отрыжка кислым содержимым желудка.

Для гастрита с пониженной кислотностью характерны отрыжка воздухом, урчание, вздутие живота, тошнота, отсутствие аппетита, ощущение твердости желудка, диарея. Боль в верхней области живота при гастрите с пониженной кислотностью возникает после приема пищи.

Хронический гастрит — Диагностика

  • Общий анализ крови: анемия, лейкоцитоз;
  • Биохимический анализ крови: воспалительные изменения, снижение содержания общего белка;
  • Анализ кала: возможно наличие скрытой крови, непереваренных остатков пищи;
  • Исследование желудочной секреции: снижение/повышение рН желудочного сока, определение содержания пепсина;
  • Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) с прицельной биопсией слизистой оболочки;
  • Рентгеноскопия желудка;
  • Выявление Helicobacter pylori (дыхательный тест, серологическая диагностика).

Хронический гастрит — Виды заболевания

Классификация гастрита R. g. Strickland и J. R. Mackay:

  • тип А (аутоиммунный): характеризуется наличием антител к париетальным клеткам желудка, высоким уровнем гастрина в плазме крови, преимущественным поражением тела желудка.
  • тип В: развивается при инфицировании Helicobacter pylori, характеризуется сниженным или нормальным уровнем гастрина в крови, отсутствием иммунных нарушений, поражается преимущественно антральный отдел желудка.
  • тип С (химикотоксический): развивается вследствие дуоденогастрального рефлюкса или воздействия на слизистую желудка химических веществ (лекарственных средств).
  • смешанный гастрит (А и В, пангастрит).

Эндоскопические категорий гастритов:

  • •  плоские эрозии;
  • •  эриматозный/экссудативный гастрит (поверхностный гастрит);
  • •  приподнятые эрозии;
  • •  гиперпластический гастрит;
  • •  геморрагический гастрит;
  • •  рефлюкс-гастрит.

По функциональному признаку:

  • •  С нормальной секрецией;
  • •  С повышенной секрецией;
  • •  Секреторная недостаточность (умеренная или выраженная).

Хронический гастрит — Действия пациента

При возникновении признаков гастрита необходимо обратиться к врачу.

Следует устранить факторы, воздействие которых спровоцировало заболевание, таких как употребление алкоголя, курение, нерациональное питание. Питание должно быть дробным, регулярным, прием пищи 5–7 раз в день небольшими порциями, избегать переедания.

Хронический гастрит — Лечение

В основе лечения хронического гастрита лежит диетотерапия.

Обычно пациенты лечатся амбулаторно, при тяжелых обострениях, возникновении осложнений требуется госпитализация в стационар.

Медикаментозная терапия зависит от фазы заболевания, типа нарушения секреции желудочных желез.

В терапии хронического гастрита применяют следующие группы препаратов:

  • •  Препараты, снижающие секрецию соляной кислоты – блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (ранитидин, фамотидин), ингибиторы протонного насоса (эзомепразол, омепразол).
  • •  Антацидные препараты (алюминия гидроксид, магния гидроксид) назначают для купирования изжоги, они способны связывать соляную кислоту, снижать активность желудочных ферментов.
  • •  Гастропротекторные средства (препараты висмута) помогают защитить слизистую оболочку желудка от воздействия желудочного сока, оказывают вяжущее, обволакивающее действие.
  • •  Ферментные препараты (панкреатин) нормализуют процессы пищеварения.
  • •  Спазмолитические препараты (дротаверин, папаверин) нормализуют перистальтику, устраняют спазм.
  • •  Регуляторы моторики (домперидон).
  • •  Антибактериальные препараты назначают при выявлении инфекции H. Pylori.
  • •  Препараты, стимулирующие секрецию желудка (сок подорожника).
  • •  Препараты железа, витамин В12, фолиевая кислота.

Хронический гастрит — Осложнения

  • •  Кровотечения;
  • •  Язвенная болезнь;
  • •  Аденокарцинома желудка;
  • •  MALT лимфома;
  • •  B₁₂-дефицитная анемия.

Хронический гастрит — Профилактика

Активный образ жизни, рациональное питание, отказ от вредных привычек, санация хронических очагов инфекции (хронический тонзиллит, кариес), своевременное и адекватное лечение заболеваний пищеварительной системы.