Холелитиаз — лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Холелитиаз

Холелитиаз — что это за болезнь? Холелитиаз или желчнокаменная болезнь —  образование конкрементов в желчном пузыре и желчных протоках. Возникновение камней в желчном пузыре может спровоцировать развитие холецистита.

При не осложненной форме заболевания применяется консервативное лечение. При более тяжелом течении заболевания необходимо оперативное вмешательство.

Холелитиаз — Причины возникновения

Самой распространенной разновидностью желчных камней являются холестериновые камни, локализироваться они могут и в желчном пузыре, и  в желчных протоках.

Факторы риска, которые могут привести к развитию холелитиаза:

  • — несбалансированное и неправильное питание;
  • — избыточный вес;
  • — гендерный фактор (женщины болеют чаще в два раза, чем мужчины);
  • — регулярный приём гормональных противозачаточных средств;
  • -наследственность.
  • Образование желчных камней, как следствие болезней:
  • — сахарный диабет;
  • — цирроз печени;
  • — гиперпаратиреоз;
  • — болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.

Симптомы холелитиаза

Только у трети пациентов имеющих желчнокаменную болезнь отмечается проявление характерных симптомов заболевания, остальная часть больных могут и не догадываться о существовании подобной проблемы.

Чаще клинические проявления вызывает образование камней в желчных протоках, реже, когда конкременты локализируются в желчном пузыре.

Основные клинические проявления заболевания:

  • -чувство тяжести или переполненности желудка, особенно после употребления жирной пищи, алкогольных и кофейных напитков;
  • — чувство тошноты, изжога, отрыжка, вздутие живота.
  • Симптомы  желчной колики:
  • — сильные болевые ощущения, имеющие схваткообразный характер, локализированные в верхней части живота и отдающие в область груди;
  • — тошнота и рвота;
  • — озноб и высокая температура;
  • — пожелтение белков глаз  и кожных покровов в том случае, если конкремент  перекрывает желчный проток, вызывая тем самым застой желчи в печени.

Приступ желчной колики может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней.

Холелитиаз — Диагностика

Основные методы диагностики:

  • — сбор анамнеза;
  • — лабораторные методы (общий анализ крови);
  • — УЗД — диагностика;
  • — эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография желчных протоков (ERCP).

Холелитиаз — Виды заболевания

По своему составу камни могут быть нескольких видов:

  • —  холестериновые;
  • —  пигментно-холестериновые;
  • —  холестериново-пигментно-известковые;
  • — пигментные;
  • — известковые.

В международной системе условно различают два основных типа камнеобразования в жёлчных путях:

  • — первичный;
  • — вторичный.

Первичные холестериновые камни являются самым распространенным видом конкрементов, которые образуются у больных  и составляет более 75-80 % всех случаев.

Причины возникновения пигментных конкрементов изучены недостаточно, считается, что они образовываются вследствие нарушения пигментного обмена при различных формах гемолитических анемий.

Первичные известковые камни, образовываются крайне редко и могут возникать только при гиперкальциемии, связанной с гиперпаратиреозом.

Вторичное обызвествление характерно в большей степени для пигментных и в меньшей степени для холестериновых конкрементов,  зачастую, происходит в инфицированных жёлчных путях.

Холелитиаз — Действия пациента

Пациенту необходима медицинская помощь, так как заболевания может дать множество нежелательных осложнений.

Лечение холелитиаза

В случае острого приступа желчной колики, необходимо обязательно обратиться к врачу за помощью. Сначала применяется симптоматическое лечение, используются болеутоляющие лекарственные средства и мышечные релаксанты. В большинстве случаев, после снятия болевого синдрома, необходимо оперативное вмешательство.

Оперативные методы лечения:

1. Холецистэктомия, кардинальный метод лечения, при котором происходит удаление желчного пузыря. Его применение возможно, только в случае, когда в желчном пузыре   развиваются воспалительные или гнойно-воспалительные процессы. Оперативное вмешательство проводят малоинвазивным эндоскопическим методом.

2. В случае, когда камни локализованы в желчных протоках, их удаление возможно эндоскопическим методом (ERCP).

Другие методы лечения:

  • — Метод дистанционной ударно-волновой литотрипсии, позволяет раздробить камни небольшого размера;
  • — Медикаментозное лечение, направленное на растворение образовавшихся камней.
  • При использовании вышеописанных методов в 50 % случаев происходит повторное образование камней.

Холелитиаз — Осложнения

Возможные осложнения заболевания:

  • — холецистит, вплоть до эмпиемы желчного пузыря;
  • — желтуха;
  • — поражение печени;
  • — кишечная непроходимость;
  • — панкреатит;
  • — образование наружных и внутренних желчных свищей;
  • — закупорка желчного протока;
  • — разрыв желчного пузыря;
  • — перитонит;
  • — абсцесс брюшной полости;
  • — в крайне редких случаях рак желчного пузыря.

Профилактика холелитиаза

В целях профилактики холелитиаза рекомендуется:

  • — сбалансированное питание;
  • — здоровый образ жизни;
  • — употребление достаточного количества жидкости в расчете на килограмм веса;
  • — нормализация  веса;
  • — своевременное и правильное лечение заболеваний ЖКТ и органов брюшины.