ВИЧ и СПИД — Вирус иммунодефицита человека и синдром приобретенного иммунодефицита

Описание ВИЧ и СПИД

ВИЧ-вирус, который поражает лейкоциты, называемые Т-клетки (CD4). Эти клетки являются частью иммунной системы. Они борются с инфекциями и болезнями. В результате, ВИЧ-инфекция делает человека уязвимым для тяжелых болезней.

СПИД является поздней стадией ВИЧ-инфекции. Он является результатом серьезного повреждения иммунной системы. Это тип инфекции, которая возникает только у людей с ослабленной иммунной системой.

Причины

Вирус ВИЧ передается при контакте с ВИЧ-инфицированной кровью или другими жидкостями организма. Они включают в себя сперму, вагинальные выделения и грудное молоко.

СПИД появляется в результате разрушения Т-клеток, вызваным вирусом ВИЧ.

ВИЧ передается через:

• Половой контакт с ВИЧ-инфицированным человеком, особенно при половом акте или анальном сексе;
• От матери ребенку во время беременности, родов или при грудном вскармливании;
• Укол от ВИЧ-инфицированной иглой;
• Переливания крови с ВИЧ-инфицированной кровью (редкая причина сегодня, благодаря тестированию всей донорской крови на ВИЧ-инфекцию);

В редких случаях ВИЧ может передаваться через:

• Кровь от ВИЧ-инфицированного человека попадает в открытую рану другого человека;
• Совместное пользование предметами личной гигиены с ВИЧ-инфицированным человеком (бритвы, зубные щетки и т.д.).

Факторы риска

Факторы, которые повышают вероятность заражения ВИЧ или СПИД:

• Наличие нескольких сексуальных партнеров;
• Гомосексуальные контакты с другими мужчинами, и поведение с высоким риском заражения (незащищенный секс, употребление наркотиков во время секса);
• Женщина, которая занимается сексом с другими женщинами и мужчинами, а также ведет образ жизни с высоким риском заражения;
• Потребление инъекционных наркотиков, особенно с использованными или грязными иглами;
• Наличие регулярных контактов с ВИЧ-инфицированной кровью или другими жидкостями организма (работа в медицинских и исправительных учреждениях);
• Рождение от ВИЧ-инфицированной матери;
• Прием доноров крови, тканей, органов, и искусственное оплодотворение;
• Нахождение в географических местах с большим количеством больных СПИДом;
• Наличие сексуальных отношений с партнерами, которые, возможно, уже инфицированы ВИЧ.

Симптомы ВИЧ или СПИД

ВИЧ может не вызывать симптомы в течение ряда лет.

Ранние симптомы могут появиться через месяц-два после заражения. Они могут длиться несколько недель. К ним относятся:

• Быстрая потеря веса;
• Сухой кашель;
• Боль в горле;
• Повторяющаяся лихорадка;
• Ночной пот;
• Сильная, необъяснимая усталость;
• Увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах, шее или в паху;
• Белые пятна на языке или во рту или горле;
• Головная боль;
• Дискомфорт от света;
• Сыпь;
• Депрессия;
• Раздраженное настроение;
• Потеря памяти или другие неврологические расстройства.

После начальных, проходящих симптомов, может не быть никаких симптомов в течение нескольких месяцев или нескольких лет. Затем, могут возникнуть следующие проблемы в течение 1-3 лет:

• Увеличение лимфатических узлов по всему телу;
• Грибковые инфекции полости рта, ногтей, пальцев;
• Повторные вагинальные инфекции (дрожжи и трихомонады);
• Развитие множества бородавок;
• Обострения некоторых болезней, таких как экзема, псориаз, герпетическая инфекция;
• Опоясывающий лишай;
• Ночной пот;
• Потеря веса;
• Хроническая диарея.

Эти расстройства могут продолжаться 10 лет или больше, прежде чем ВИЧ прогрессирует и приводит к СПИДу. Это происходит, когда уровни Т-клеток опускаются ниже определенного уровня и возникают оппортунистические инфекции. Примеры оппортунистических инфекций и других осложнений СПИДа включают в себя:

• Молочница (разрастание дрожжей);
• Пневмония (в частности, пневмоцистная пневмония);
• Инвазивные грибковые инфекции (в результате чего возникают мозговые и/или легочные инфекции);
• Токсоплазмоз;
• Туберкулез;
• Вирусная инфекция мозга;
• Саркома Капоши;
• Лимфома;
• Рак шейки матки;
• Глазные заболевания, обусловленные цитомегаловирусной инфекцией;
• Тяжелые кишечные инфекции, особенно шигеллы, сальмонеллы, и кампилобактерии;
• Сильная потеря веса (синдром истощения);
• Тяжелые кожные высыпания;
• Реакция на лекарства;
• Психиатрические проблемы, включая депрессию и слабоумие.

Диагностика ВИЧ или СПИД

На основании симптомов доктор может назначить следующие анализы:

• ИФА тест (Метод иммуноферментного анализа) — используется для обнаружения ВИЧ-инфекции:
  • 95% инфицированных будут иметь положительный тест в течение трех месяцев инфекции;
  • 99% инфицированных будут иметь положительный тест в течение шести месяцев инфекции;
• Если тест ИФА отрицательный, но есть подозрение на ВИЧ, тест повторяется снова через период от 1 до 3 месяцев;
• Вестерн-блот-анализ крови обычно делается, чтобы подтвердить диагноз, если ИФА был положительным.

Лечение ВИЧ или СПИД

Лекарства могут предотвратить, задержать, или ослабить развитие СПИДа у многих людей, зараженных ВИЧ.

Препараты для борьбы с ВИЧ

Эти препараты часто применяются в комбинации. Они часто упоминаются как СПИД-коктейли. Они включают в себя:

Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы:

• АЗТ (Зидовудин или ZDV);
• DDC (Зальцитабин);
• Диданозин (Dideoxyinosine);
• D4T (ставудин);
• 3TC (ламивудин);
• Эмтрицитабин (Эмтрива);
• Абакавир (Зиаген). У некоторых пациентов, абакавир может вызывать реакции гиперчувствительности, которые могут быть опасны для жизни. Исследователи обнаружили, что скрининг на конкретный ген может помочь предотвратить эту реакцию.

Нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы:

• Делавирдин (Рескриптор);
• Невирапин (Вирамун);
• Эфавиренц (Стокрин);
• Этравирин (Интеленс);

Ингибиторы протеазы:

• Ритонавир (Норвир);
• Саквинавир (Инвираза);
• Индинавир (Криксиваном);
• Ампренавир (Agenerase);
• Фосампренавир (Lexiva);
• Нелфинавир (Вирасепт);
• Лопинавир (Калетра);
• Атазанавир (Реатаз);
• Типранавир (Аптивус);
• Дарунавир (Презиста);

Комбинированные таблетки:

• Atripla (Эфавиренц, тенофовир и эмтрицитабин);

Другие препараты:

• Энфувиртид (Фузеон);
• Ралтегравир (Исентресс);
• Маравирок (Selzentry).

Препараты, для борьбы против связанных со СПИДом инфекций и рака

Люди, которые заболели СПИДом, часто принимают препараты, которые предотвращают:

• Пневмонию;
• Молочницу;
• Повторные инфекции герпеса;
• Инфекции токсоплазмы мозга.

Профилактика ВИЧ или СПИД

Для предотвращения заражения ВИЧ необходимо:

• Воздерживаться от случайного секса;
• Во время секса использовать презерватив;
• Не пользоваться чужими иглами для инъекций лекарств или наркотиков;
• Необходимо ограничить количество сексуальных партнеров;
• Нужно избегать половых партнеров, которые являются ВИЧ-инфицированными или потребителями инъекционных наркотиков;
• Нужно избегать переливании непроверенной крови;
• Работникам здравоохранения или исправительных учреждений:
  • Носить соответствующие перчатки и маски для лица во время всех процедур;
  • Тщательно мыть руки и правильно утилизировать иглы;
  • Внимательно следовать универсальным мерам предосторожности;
• При проживании в доме с ВИЧ-инфицированным человеком:
  • Носить соответствующие перчатки, при обращении с ВИЧ-инфицированными телесными жидкостями.
  • Накладывать на все порезы и раны, свои и ВИЧ-инфицированного человека повязку;
  • Не пользоваться совместно любыми предметами личной гигиены, такими как бритвы, зубные щетки и т.д.;
  • Правильно утилизировать иглы, используемые для лечения.

Недавние исследования показали, что обрезанные мужчины значительно менее склонны к развитию ВИЧ-инфекции по сравнению с необрезанными мужчинами.

Для предотвращения распространения ВИЧ, если человек ВИЧ-инфицирован, необходимо:

• Воздерживаться от секса;
• Во время секса использовать презерватив, при любом половом акте, в результате которого происходит обмен жидкостями организма;
• Принимать выписанные лекарства;
• Информировать о заболевании бывших или потенциальных сексуальных партнеров;
• Не сдавать кровь или органы;
• Женщинам, при желании забеременеть, необходимо поговорить врачом. Есть способы снизить риск рождения ребенка ВИЧ-инфицированным;
• Если есть ребенок, не кормить его грудью.