न्यूट्रोपेनिया - इस रोग क्या है, का कारण? विवरण, रोग और neutropenia की रोकथाम के लक्षण

न्यूट्रोपेनिया एक बीमारी है, न्यूट्रोफिल का एक असामान्य रूप से कम संख्या की विशेषता. न्यूट्रोफिल आमतौर पर बना 50-70% सफेद रक्त कोशिकाओं घूम और संक्रमण के खिलाफ प्राथमिक रक्षा के रूप में सेवा, रक्त में बैक्टीरिया को नष्ट. इस प्रकार, neutropenia के साथ मरीजों को जीवाणु संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं.

बचपन neutropenia में काफी आम है, और हालांकि ज्यादातर मामलों में हल्के और उपचार के अधीन नहीं है, अभी भी समय पर पता लगाने की आवश्यकता होती है, निदान अंतर और रोगियों के इष्टतम रणनीति का निर्धारण.

न्यूट्रोपेनिया - कारणों

तीव्र न्यूट्रोपिनिय (कई घंटे या दिन के भीतर का गठन) यह तेजी से खपत की वजह से विकास हो सकता है, विफलता या न्यूट्रोफिल उत्पादों के उल्लंघन. पुरानी न्यूट्रोपिनिय (स्थायी महीनों और वर्षों), आमतौर पर, की वजह से तिल्ली में कोशिकाओं के उत्पादन या अत्यधिक ज़ब्ती में कमी आई. न्यूट्रोपेनिया अस्थि मज्जा या माध्यमिक में आंतरिक माइलॉयड कोशिकाओं के साथ एक प्राथमिक कमी के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता (अस्थि मज्जा माइलॉयड कोशिकाओं पर बाह्य कारकों के प्रभाव के कारण).

न्यूट्रोपेनिया: लक्षण

न्यूट्रोपेनिया चल पाता जा सकते हैं, लेकिन एक रोगी में गंभीर संक्रमण या सेप्सिस के विकास के साथ, वे दिखाई देते हैं. कुछ आम संक्रमण न्यूट्रोपेनिया के रोगियों में एक अप्रत्याशित पाठ्यक्रम ले जा सकते हैं (मवाद गठन).

न्यूट्रोपेनिया के कुछ सामान्य लक्षण बुखार और अक्सर संक्रमण शामिल. ये संक्रमण मुंह में अल्सर का कारण बन सकता, दस्त, सनसनी जल पेशाब करते समय, असामान्य लालिमा, दर्द या घाव के आसपास सूजन, गले में खराश.

न्यूट्रोपेनिया: निदान

छोटे बच्चे में neutropenia की पहचान करने के लिए अगले हो सकता है में डायग्नोस्टिक रणनीति:

• neutropenia के क्षणिक प्रकृति के अपवाद (एक वायरल संक्रमण के संबंध हाल ही में, के माध्यम से बार-बार अनुसंधान 1-2 सप्ताह की)
• संकेत के लिए देखो, जो संभावना को बाहर HDNDV:
• गंभीर बीमारी (लगातार जीवाणु संक्रमण, बुखार, शारीरिक विकास, और दूसरों बिगड़ा।)
• इतिहास में जीवन के लिए खतरा संक्रमण की उपस्थिति
• 200 / मिमी नीचे न्यूट्रोफिल गणना. जन्म से
• सीधी ढाल- या तिल्ली का बढ़ना
• रक्तस्रावी सिंड्रोम.

यदि इन संकेतों के किसी भी वहाँ, सबसे अधिक संभावना निदान – HDNDV. आप कम से कम एक है, तो – neutropenia के अन्य कारणों के लिए दिखना चाहिए.

प्रकृति और neutropenia के साथ रोगियों की प्रयोगशाला परीक्षण की हद तक neutropenia की गंभीरता की डिग्री पर इतना नहीं निर्भर करता है, आवृत्ति और संबंधित संक्रमण की गंभीरता के रूप में.

HDNDV महत्वपूर्ण बिंदु के रोगियों के लिए neutropenia की अवधि के प्रलेखन है 6 महीने, hemogram में कोई अन्य बदलाव, के साथ-साथ अंतवर्ती संक्रमण के दौरान न्यूट्रोफिल के स्तर को बढ़ा.

न्यूनतम नैदानिक ​​कार्यक्रम अछूता न्यूट्रोपिनिय भी रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन के निर्धारण भी शामिल है.

अस्थि मज्जा पंचर अन्य बीमारियों से इनकार करने के लिए आवश्यकता हो सकती है.

नियमित रूप से रक्त स्तर HDNDV Antin-trofilnyh एंटीबॉडी के साथ रोगियों की पहचान आवश्यक नहीं है, क्योंकि यह संभव है की पहचान करने में बिल्कुल भी नहीं है. दूसरी ओर, संदिग्ध माध्यमिक स्व-प्रतिरक्षित neutropenia के साथ इन परीक्षणों, साथ ही अन्य स्वप्रतिपिंडों की पहचान, किया जाना चाहिए. NA1 और बच्चे और मां के रक्त के सीरम में NA2 एंटीबॉडी अनुमापांक का निर्धारण न्यूट्रोपिनिय isoimmune के निदान की पुष्टि करने के लिए सहायक हो सकता है.

जन्मजात न्यूट्रोपेनिया में आनुवंशिक परीक्षण की आवश्यकता हो सकती.

रोगियों में कम उम्र में रखते हुए HDNDV साथ प्रदान करता है, सबसे पहले, माता-पिता की समस्या का सार का एक विवरण, उनकी ओर से अनावश्यक चिंता से बचने के लिए. बच्चे stomatitis की रोकथाम के लिए मौखिक स्वच्छता के लिए और अधिक ध्यान देने की सिफारिश, मसूड़े की सूजन. टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार किया जाता है, भी इन्फ्लूएंजा अतिरिक्त के खिलाफ बच्चों को टीका करने के लिए सिफारिश, न्यूमोकोकल और मेनिंगोकोक्सल संक्रमण. ज्यादातर मामलों में HDNDV अन्य उपायों की आवश्यकता.

न्यूट्रोपेनिया: रोग के प्रकार

neutropenia के तीन गंभीरता निरपेक्ष न्यूट्रोफिल गणना के आधार पर quadrupeds (एएनसी), खून की माइक्रोलीटर पर कोशिकाओं में मापा:

• हल्के न्यूट्रोपिनिय (1000 ≤АНК<1500) – संक्रमण का न्यूनतम जोखिम
• मध्यम न्यूट्रोपिनिय (500 ≤АНК<1000) – संक्रमण के मध्यम जोखिम
• गंभीर न्यूट्रोपीनिया (एएनसी <500) – संक्रमण का गंभीर खतरा.

न्यूट्रोपेनिया: इलाज

उपचार रोग के कारणों पर निर्भर करता, जिस पर वह पैदा हुई. इसलिए, संक्रमण का इलाज, जो न्यूट्रोपेनिया के विकास का मार्ग प्रशस्त. रोग और रूपों की गंभीरता पर निर्भर, चिकित्सक एक अस्पताल में या घर पर neutropenia के इलाज का फैसला करता है. फोकस प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत बनाने पर है. दवाओं का इस्तेमाल किया एंटीबायोटिक दवाओं के, विटामिन, प्रतिरक्षा के लिए दवाओं. बहुत गंभीर के लिए रोगी एक अलग कमरे में रखा गया है, बाँझपन बनाए रखा और पराबैंगनी विकिरण से किया जाता है, जहां.

न्यूट्रोपेनिया: जटिलताओं

ऐसे कई तरीके हैं, सामान्य ज्ञान के आधार पर, के लिए, उपचार के दौरान जटिलताओं के जोखिम को कम करने के, जैसे:

• भीड़ भरे स्थानों से बचें, विशेष रूप से रोगियों
• फ्लू और अन्य बीमारियों के खिलाफ टीका लगाया हो जाओ
• ध्यान से अच्छे स्वास्थ्य का निरीक्षण - संभव के रूप में अक्सर अपने हाथ धो लो
• कच्चे अंडे और समुद्री भोजन खा नहीं. याद, विरोधी चिकित्सा के दुष्प्रभाव चिकित्सा पेशेवरों की मदद से और कहा कि neutropenia के उपचार जटिल है सबसे अच्छा इलाज है कि, चिकित्सक की भागीदारी की आवश्यकता होती है.

न्यूट्रोपेनिया: निवारण

Antibacterials केवल जीवाणु संक्रमण के बच्चे का ध्यान की पहचान करने में नियुक्त किया जाता है, साथ ही संक्रमण का स्पष्ट फोकस बिना neutropenia और बुखार की उपस्थिति के रूप में.

साथ जीवाणु संक्रमण के लगातार पुनरावृत्ति को रोका जा प्रस्ताव trimethoprim / sulfometaksazolom, हालांकि खुराक, इस कोर्स की अवधि, प्रभावकारिता और इस विधि की सुरक्षा का अध्ययन नहीं किया गया है.

बार-बार दोहराया संक्रमण, एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी, साथ ही जन्मजात न्यूट्रोपेनिया के कुछ रूपों के रूप में – जी-सीएसएफ और नसों में इम्युनोग्लोबुलिन के उपयोग के लिए संकेत.

ग्लुकोकोर्तिकोइद न्यूट्रोफिल के स्तर को बढ़ाने के लिए कर सकते हैं. हालांकि, neutropenia के उपयोग केवल अन्य तरीकों में से विफलता के मामले में उचित हो सकता है, और आम तौर पर अपवाद नहीं बल्कि, शासन से. जोरदार न्युट्रोफिल सही करने के लिए गैर HDNDV के साथ बच्चों के लिए कोर्टिकोस्टेरोइड निर्धारित करने की सिफारिश की.