Глюкагон

Код АТХ:
H04AA01

Характеристика.

Гормон, вырабатываемый альфа-клетками островков Лангерганса; получают из поджелудочных желез свиней или крупного рогатого скота. Кристаллический белый порошок, содержащий менее 0,05% цинка. Практически нерастворим в воде; хорошо растворяется при pH ниже 3 и выше 9,5.

Фармакологическое действие.
Гипергликемическое, спазмолитическое.

Применение.

Гипогликемия, гипогликемическая кома, рентгенологическое исследование ЖКТ с использованием бария в условиях искусственной гипотонии, ангиография, компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс, диагностика кровотечений из тонкой кишки с применением меченых технецием эритроцитов, гистеросальпингография, интоксикация бета-адреноблокаторами и антагонистами кальция, обструкция пищевода инородными телами.

Противопоказания.

Гиперчувствительность, гипергликемия, инсулинома (возможно развитие парадоксальной гипогликемической реакции), феохромоцитома (стимулируя выброс катехоламинов в кровь, может вызвать гипертензию), аллергия к свиным и/или говяжьим белкам.

Применение при беременности и кормлении грудью.

Категория действия на плод по FDA — B. (Изучение репродукции на животных не выявило риска неблагоприятного действия на плод, а адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено.)

Побочные действия.

Тошнота, неукротимая рвота, симптомы гипокалиемии (выраженная мышечная слабость, анорексия, аритмии, миалгия, судороги отдельных групп мышц), дегидратация, аллергические реакции (головокружение, светобоязнь, высыпания на коже и зуд, нарушение дыхания).

Взаимодействие.

Усиливает эффекты непрямых антикоагулянтов.

Передозировка.

Симптомокомплекс включает неукротимую рвоту, признаки гипокалиемии (выраженная мышечная слабость, анорексия, аритмии, миалгия, судороги отдельных групп мышц) и дегидратацию.

Лечение: симптоматическое с постоянным мониторингом содержания калия в крови. В случае неукротимой рвоты проводится регидратация больного и восполнение потерь калия.

Способ применения и дозы.

Гипогликемия: в/в, в/м или п/к вводится 0,5–1 мг (при необходимости — через 12 мин повторяют).

Интоксикация бета-адреноблокаторами: инфузия из расчета 0,005–0,15 мг/кг, затем в/в капельно со скоростью 1–5 мг в час.

Интоксикация антагонистами кальция: однократно в/в в дозе 2 мг, поддерживающие дозы подбираются индивидуально в зависимости от состояния больного.

Обструкция пищевода инородным телом: в/в 0,5–2 мг (при необходимости — повторно через 10–12 мин).

Дети: купирование гипогликемии производится в/в, в/м или п/к в дозе 0,025 мг/кг массы тела, но не более 1 мг (при необходимости — через 12 мин повторяют).

Взаимодействие

Действующее вещество Описание взаимодействия
Варфарин ФДВ: синергизм. На фоне глюкагона усиливается эффект.
Надолол ФДВ: антагонизм.

На фоне глюкагона в меньшей степени урежается пульс и снижается АД.

Пропранолол ФДВ: антагонизм.

На фоне глюкагона в меньшей степени урежается пульс и снижается АД.