Гипотиреоз щитовидной железы — Тиреоидит Хашимото

Hypothyroidism (Hashimoto’s Thyroiditis; Underactive Thyroid)

Что такое гипотиреоз щитовидной железы?

Щитовидная железа — орган в форме бабочки в передней части шеи. Она вырабатывает гормоны, которые контролируют обмен веществ. Гипотиреоз приводит к тому, что щитовидная железа не производит достаточное количество гормонов. Наиболее распространенной формой гипотиреоза является аутоиммунный тиреоидит.

Причины гипотиреоза

Тиреоидит Хашимото является аутоиммунным заболеванием. Иммунная система вырабатывает антитела, которые атакуют клетки щитовидной железы.

Гипотиреоз также могут вызвать:

  • Врожденные или приобретенные патологии щитовидной железы;
  • Ятрогенная болезнь — возникает в результате хирургического вмешательства или лучевой терапии для лечения рака щитовидной железы;
  • Дефицит йода — редко;
  • Гипофизарная недостаточность;
  • Неизвестные причины.

Факторы риска гипотиреоза

Гипотиреоз чаще встречается у женщин, в возрастной группе 65 лет и старше. Другие факторы, которые могут увеличить риск гипотиреоза включают в себя:

  • Семейная история гипотиреоза;
  • Аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка, целиакия, сахарный диабет 1 типа или ревматоидный артрит;
  • Некоторые заболевания, такие как инфильтративные заболевания, рак или инфекция;
  • Хирургия, лучевая терапия, или радиочастотная абляция в области шеи;
  • Прием некоторых лекарств, таких как препараты лития, йода, или интерлейкины;
  • Аденома гипофиза — доброкачественная опухоль гипофиза.

Гипотиреоз симптомы

Гипотиреоз обычно не вызывает симптомов. При появлении симптомов гипотиреоза может наблюдаться:

  • Усталость;
  • Слабость;
  • Грубые, ломкие волосы, выпадение волос;
  • Отечность на лице;
  • Сухая кожа;
  • Опухшие руки или ноги;
  • Непереносимость холода;
  • Увеличение веса;
  • Запоры;
  • Чувство болезненности во всем теле;
  • Депрессия и раздражительность;
  • Потеря памяти;
  • Трудности с концентрацией внимания;
  • Затуманенное зрение;
  • Нарушение менструации или бесплодие.

Симптомы тяжелого или длительного гипотиреоза включают:

  • Медленный сердечный ритм;
  • Подавленное дыхание;
  • Гипотермия — низкая температура тела;
  • Кома.

Гипотиреоз диагностика

Врач спросит о симптомах и истории болезни, а также выполнит медицинский осмотр.

Тесты могут включать анализы крови, чтобы проверить уровень тиреотропного гормона (ТТГ), и/или свободного гормона Т4. Также врач может порекомендовать другие тесты, чтобы исключить заболевания, которые похожи на гипотиреоз.

Гипотиреоз лечение

Заместительная терапия щитовидной железы включает в себя прием лекарств, которые выполняют функцию гормонов щитовидной железы. Эта терапия может также предотвратить рост раковых клеток у лиц, которые перенесли операцию или лучевую терапию по поводу рака щитовидной железы.

Лица с тиреоидитом Хашимото контролируются тех пор, пока щитовидная железа выполняет свою функцию и отсутствуют симптомы заболевания. Если выработка гормонов уменьшается или появляются симптомы заболевания, назначается лечение с помощью заместительной гормональной терапии.

Гипотиреоз профилактика

На данный момент не существует методов предотвращения гипотиреоза.

Международные организации по здравоохранению рекомендуют проводить скрининг всех новорожденных на врожденный гипотиреоз. При нахождении в группе риска развития гипотиреоза нужно проходить ежегодную проверку функционирования щитовидной железы.