Гиперосмолярная диабетическая кома — Гиперосмолярная неацидотическая кома

Hyperosmolar Nonketotic Coma (HHNC; Hyperosmolar Coma; Diabetic Nonketotic Coma; Hyperosmolar Nonketotic State)

Что такое гиперосмолярная кома?

Гиперосмолярная неацидотическая кома возникает у людей с сахарным диабетом. Это расстройство является опасным для жизни. При подозрении на появление симптомов гиперсмолярной комы нужно немедленно обратиться к врачу.

Причины возникновения гиперсмолярной неацидотической комы

Гиперосмолярная кома является осложнением диабета — повышения уровня глюкозы в крови. Также уровень глюкозы в крови может повыситься из-за болезни или инфекции.

Организм будет пытаться избавиться от лишней глюкозы через мочу. При этом увеличивается частота мочеиспусканий и объем выводимой мочи. К сожалению, этот процесс также вымывает из крови другие необходимые организму вещества, что может привести к судорогам, коме, и в конечном итоге к смерти.

Факторы риска гиперсмолярной неацидотической комы

Вероятность появления гиперосмолярной неацидотической комы выше у пожилых людей.

Другие факторы, которые могут увеличить вероятность появления гиперосмолярной неацидотической комы, включают наличие диабета и:

  • Плохой контроль уровня глюкозы в крови;
  • Инфекция;
  • Прием некоторых лекарств, таких как диуретики, стероиды, противосудорожные или химиотерапевтические препараты;
  • Сердечный приступ;
  • Инсульт;
  • Почечная недостаточность;
  • Гиперактивность щитовидной железы;
  • Злоупотребление алкоголем или наркотиками;
  • Недавняя операция.

Симптомы гиперсмолярной неацидотической комы

Симптомы, которые могут возникнуть перед началом гиперосмолярной неацидотической комы могут включать:

  • Психическая путаница;
  • Судороги;
  • Частое мочеиспускание;
  • Тошнота или рвота;
  • Сухость во рту;
  • Жажда;
  • Теплая, сухая кожа без потоотделения;
  • Высокая лихорадка;
  • Сонливость;
  • Потеря зрения;
  • Галлюцинации;
  • Слабость или непроизвольные движения одной стороны тела с наличием или без судорог.

Диагностика гиперсмолярной неацидотической комы

Если вы прибываете в больнице в гиперосмолярной неацидотической коме, будут отслеживаться ваши жизненные показатели. Для проверки уровня глюкозы и других веществ в крови применяются следующие методы:

  • Анализы крови — также может применяться для проверки функции почек;
  • Анализы мочи;
  • Выделение культур бактерий из мочи, крови и мокроты.

Может быть также проведено ЭКГ, чтобы проверить электрическую активность сердца.

Гиперосмолярная неацидотическая кома — лечение

Лечение должно проводится в отделении неотложной помощи и/или отделении интенсивной терапии в больнице. Лечение гиперсмолярной неацидотической комы направлено ​​на восстановление нормального уровня веществ в крови, включая глюкозу. Лечение может включать:

  • Введение жидкостей и минеральных веществ через капельницу;
  • Введение инсулина через капельницу — чтобы контролировать уровень глюкозы в крови.

Возможно, понадобится дополнительное лечение, например, прием антибиотиков, если к возникновению комы привела инфекция.

Профилактика гиперсмолярной неацидотической комы

Чтобы предотвратить гиперосмолярную неацидотическую кому:

  • Постоянно контролируйте уровень глюкозы в крови;
  • В течение дня пейте много жидкости;
  • Проконсультируйтесь с врачом о том, как контролировать уровень глюкозы в крови во время болезни.