Гидроцефалия плода — лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания гидроцефалия плода

Гидроцефалия плода – это патология головного мозга, которая характеризуется избыточным скоплением ликвора (спинномозговой жидкости) в желудочковой системе головного мозга в результате нарушения ее абсорбции (арезорбтивная гидроцефалия) или затруднения ее оттока от места секреции к месту всасывания в кровеносную систему (окклюзионная гидроцефалия).

Гидроцефалия плода – Причины возникновения

Возникновение гидроцефалии у новорожденных в большинстве случаев обусловлено заражением матери во время беременности инфекцией (часто цитомегаловирусной инфекцией), приводящей к нарушению функционирования желудочковой (вентрикулярной) системы головного мозга у плода. В результате затрудняется циркуляция спинномозговой жидкости и/или происходит его избыточная секреция. Помимо врожденной формы, может возникать и приобретенная гидроцефалия после перенесенных нейроинфекций (менингоэнцефалитов, менингитов), интоксикации, травм головы и т.д. Нарушение циркуляции мозговой жидкости приводит к повышению внутричерепного давления (гипертензионно-гидроцефальный синдром).

Симптомы гидроцефалии плода

Наиболее характерный симптом гидроцефалии у детей – опережающий рост окружности головы, что приводит к визуально легко определяемой гидроцефальной форме черепа. Признаком заболевания у новорожденных может служить напряженный родничок, смещение глазных яблок книзу, частое запрокидывание головки. В местах соединения костей черепа могут образоваться округлые пульсирующие округлые выпячивания. Часто возникают косоглазие, нистагм. Отмечаются головная боль, нарушения слуха и зрения, тошнота.

Признаки гидроцефалии у детей:

• опережающий рост окружности головы;
• необычно большая голова;
• выпуклый большой родничок;
• бессонница;
• неукротимая рвота;
• раздражительность;
• смещение глазных яблок книзу (закатывание глаз);
• конвульсии;
• задержка в развитии.

Признаки гидроцефалии у взрослых и детей старшего возраста:

• тошнота;
• головная боль с последующей рвотой;
• смещение глазных яблок книзу;
• нарушение координации, походки и равновесия, неповоротливость, слабость;
• регрессия развития или замедленное развитие;
• потеря памяти;
• двоение в глазах, расфокусированность зрения;
• недержание мочи;
• спутанность сознания, раздражительность, изменения личности.

Гидроцефалия плода – Диагностика

Заболевание возможно диагностировать у плода во время предродового ультразвукового исследования. В младенчестве диагностируется при регулярном измерении размеров головы.

Осмотр взрослого или ребенка, у которых возникли признаки гидроцефалии, начинается с тщательного опроса и неврологического обследования. Наиболее точными методами диагностики являются компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Гидроцефалия плода – Классификация

• приобретенная гидроцефалия;
•  врожденная гидроцефалия;
•  сообщающаяся (открытая) гидроцефалия;
•  окклюзионная (закрытая) гидроцефалия;
•  гидроцефалия ex vacuo (наружная гидроцефалия, которая возникает вследствие атрофии вещества головного мозга);
•  нормотензивная гидроцефалия (гидроцефалия нормального давления).

Гидроцефалия плода – Действия пациента

При возникновении признаков гидроцефалии необходимо как можно раньше обратиться к неврологу и провести обследование.

Лечение гидроцефалии плода

На ранних стадиях болезни применяют медикаментозную терапию. В случаях, когда гидроцефалия быстро прогрессирует, необходимо хирургическое лечение. До недавнего времени единственным методом оперативного лечения было вентрикуло-перитонеальное шунтирование. По специальным трубкам с клапанами жидкость из мозга выводили в брюшную полость, поддерживая оптимальное внутричерепное давление и не давая ликвору течь в обратную сторону. Минусом этого метода является слишком малый диаметр шунта, который может легко перегибается или забивается, а также его недолговечность.

В настоящее время применяют новый метод оперирования гидроцефалии – нейроэндоскопический. Этот метод малотравматичный и более надежный. Суть данной операции заключается в создании оттока ликвора через дно третьего желудочка во внемозговые цистерны ликворной системы. Для этого создают отверстие специальным катетером. В результате операции ликвор может беспрепятственно вытекать из мозга. Этот метод не требует повторных операций.

Гидроцефалия плода – Осложнения

Тяжесть гидроцефалии во многом зависит от возраста больного. При врожденной форме вероятно наличие серьезного повреждения головного мозга, что чревато физической недееспособностью.

Профилактика гидроцефалии плода

Профилактика гидроцефалии заключается в недопущении инфекционных заболеваний, осторожности при приеме любых лекарственных средств во время беременности, а также предупреждении нейроинфекций в детском возрасте.

Скрининговое ультразвуковое исследование новорожденных детей и беременных женщин.