Флурбипрофен

Код АТХ:
M01AE09

Характеристика.

НПВС. Производное фенилпропионовой кислоты.

Фармакологическое действие.
Противовоспалительное, анальгезирующее.

Применение.

Для облегчения боли в горле при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и глотки (в качестве симптоматического средства).

Противопоказания.

Гиперчувствительность, обострение эрозивно-язвенных поражений ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит), бронхиальная астма и ринит на фоне приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВС, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, детский возраст до 12 лет.

Ограничения к применению.

Гипербилирубинемия (в т.ч. синдром Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), хроническая недостаточность кровообращения, отеки, артериальная гипертензия, гемофилия, гипокоагуляция, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии ремиссии, в анамнезе), печеночная и/или почечная недостаточность, угнетение костно-мозгового кроветворения, снижение слуха, патология вестибулярного аппарата, пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью.

Применение возможно только после консультации с врачом.

Побочные действия.

Местные реакции при применении таблеток для рассасывания: искажение вкусовых восприятий и проявления парестезии (жжение, покалывание или пощипывание), изъязвление слизистой оболочки полости рта.

Нежелательные побочные эффекты, свойственные препаратам группы НПВС, могут наблюдаться при приеме флурбипрофена внутрь в дозе 50–100 мг 2–3 раза в сутки (12–30 табл. в день).

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, сонливость/бессонница, астения, депрессия, тремор, возбуждение; редко — атаксия, парестезия, нарушение сознания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): повышение АД, тахикардия, сердечная недостаточность; редко — анемия (железодефицитная, гемолитическая, апластическая), агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны органов ЖКТ: диспептические явления (тошнота, рвота, изжога, диарея), НПВС-гастропатия, абдоминальная боль, нарушение функции печени; при длительном применении в больших дозах — изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, геморроидальное).

Со стороны мочеполовой системы: тубулоинтерстициальный нефрит, нарушение функции почек, отечный синдром.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм, фотосенсибилизация, отек Квинке, анафилактический шок.

Взаимодействие.

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию активных гидроксилированных метаболитов. Флурбипрофен понижает эффективность урикозурических, гипотензивных и мочегонных ЛС, усиливает действие антикоагулянтов (повышает риск кровотечений), антиагрегантов, фибринолитиков, гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, побочные эффекты минерало- и глюкокортикоидов, эстрогенов. Увеличивает концентрацию в крови препаратов лития, метотрексата.

Передозировка.

Симптомы: сонливость, возбуждение, тошнота, головная боль, головокружение, боль в эпигастрии, диплопия, миоз, гипотонус, угнетение сознания вплоть до комы.

Лечение: прекращение применения препарата, симптоматическая терапия.

Способ применения и дозы.

Таблетку необходимо рассасывать в полости рта до полного растворения, равномерно перемещая ее по всей полости рта во избежание повреждения слизистой оболочки в месте рассасывания. Взрослым и детям старше 12 лет — по 8,75 мг (1 табл.) не более 5 раз в течение 24 ч. Таблетки не следует применять более 3 дней.

Меры предосторожности.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования. В период применения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими быстрой психической и физической реакции, а также связанными с повышенной концентрацией внимания.

Взаимодействие

Действующее вещество Описание взаимодействия
Гидрохлоротиазид ФДВ: антагонизм. На фоне флурбипрофена снижаются диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффекты.
Глипизид ФДВ: синергизм. На фоне флурбипрофена усиливается эффект.
Далтепарин натрия ФДВ: синергизм. На фоне флурбипрофена усиливается эффект и повышается риск геморрагических осложнений; совместное применение требует осторожности.
Каптоприл ФДВ. Повышает (взаимно) риск развития почечной недостаточности. На фоне флурбипрофена снижается гипотензивный эффект.
Офлоксацин ФДВ: синергизм. На фоне флурбипрофена повышается риск возбуждения ЦНС и развития судорожных припадков.
Рамиприл ФДВ: антагонизм. Повышает (взаимно) риск развития почечной недостаточности и гиперкалиемии. На фоне флурбипрофена снижается гипотензивный эффект.
Репаглинид ФДВ: синергизм. На фоне флурбипрофена усиливается эффект.
Тиклопидин ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) антиагрегационный эффект; повышает риск геморрагических осложнений.
Тимолол ФДВ: антагонизм. На фоне флурбипрофена ослабляется гипотензивный эффект.
Циклоспорин ФДВ. На фоне флурбипрофена увеличивается риск поражения почек; при совместном назначении необходим мониторинг содержания креатинина в сыворотке.
Этакриновая кислота ФДВ: антагонизм. На фоне флурбипрофена снижаются диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффекты.