Фамотидин

Код АТХ:
A02BA03

Характеристика.

Белый или бледно-желтый кристаллический порошок. Хорошо растворим в уксусной кислоте, слабо — в метаноле и воде, практически нерастворим в этаноле.

Фармакологическое действие.
Противоязвенное.

Применение.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (лечение и профилактика обострений), симптоматические язвы, эрозивный эзофагит, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера — Эллисона, кровотечение из верхних отделов ЖКТ (в/в), профилактика эрозивно-язвенных поражений ЖКТ на фоне приема НПВС и аспирации желудочного содержимого при проведении общей анестезии.

Противопоказания.

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью.

Побочные действия.

Сухость во рту, потеря аппетита, тошнота, рвота, абдоминальный дискомфорт, повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови, холестатическая желтуха, повышенная утомляемость, шум в ушах, головная боль, редко галлюцинации, лихорадка, аритмии, мышечная боль, артралгия, сухость кожи, аллергические реакции: ангионевротический отек, зуд, крапивница, конъюнктивит, бронхоспазм; раздражение в месте инъекции.

Взаимодействие.

При одновременном приеме фамотидина и кетоконазола может уменьшаться всасывание кетоконазола. В случае применения фамотидина с антацидными препаратами перерыв между их приемом должен быть не менее 1–2 ч.

Передозировка.

Симптомы: усугубление побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая или поддерживающая терапия.

Способ применения и дозы.

Внутрь. При обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки по 40 мг на ночь или по 20 мг 2 раза/сутки (утром и вечером), длительность курса — 4–8 нед; с целью профилактики обострений — по 20 мг 1 раз в сутки на ночь в течение 6 мес. При рефлюкс-эзофагите — 20 мг 1–2 раза/сутки в течение 6–12 нед, синдроме Золлингера — Эллисона — 20–40 мг 4 раза/сутки (при необходимости дозу препарата увеличивают).

В/в (струйно или капельно). Средняя доза — 12 мг каждые 12 ч. При синдроме Золлингера — Эллисона: начальная доза — 12 мг каждые 6 ч, в дальнейшем дозу корректируют; для профилактики аспирации желудочного содержимого перед общей анестезией: 20 мг в день операции или не менее чем за 2 ч до ее начала.

Меры предосторожности.

Пациентам с нарушениями функции почек (Cl креатинина ниже 30 мл/мин) суточную дозу уменьшают до 20 мг. Детям назначать препарат не рекомендуется.

При терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо исключить у пациента наличие злокачественной опухоли (исследование биоптата из области язвы). С осторожностью применяют при нарушениях функции печени.

Взаимодействие

Действующее вещество Описание взаимодействия
Амоксициллин ФКВ. На фоне фамотидина ускоряется всасывание.
Диазепам ФКВ. На фоне фамотидина замедляется биотрансформация.
Итраконазол ФКВ. На фоне фамотидина, подщелачивающего содержимое желудка, снижается всасывание; при совместном использовании необходим 2-часовой (и более) интервал между приемом.
Кетоконазол ФКВ. На фоне фамотидина, подщелачивающего содержимое желудка, снижается всасывание; при совместном назначении необходим 2-часовой (и более) интервал между приемом.
Магния оксид ФКВ. Снижает (незначительно) биодоступность.
Напроксен ФКВ. На фоне фамотидина, подщелачивающего содержимое желудка, снижается всасывание; совместное применение не рекомендуется.
Натрия гидрокарбонат ФКВ. Снижает (незначительно) биодоступность.
Пропранолол ФКВ. На фоне фамотидина угнетается биотрансформация.
Сукральфат ФКВ. Замедляет всасывание.
Теофиллин ФКВ. На фоне фамотидина угнетается биотрансформация и повышаются концентрации в тканях.
Феназон ФКВ. На фоне фамотидина угнетается биотрансформация.
Фенитоин ФКВ. На фоне фамотидина угнетается биотрансформация.