Polimixina B
Cuando ATH:
A07AA05
Acciones farmacológicas
Estructura polipéptido Antibióticos. El mecanismo de acción se debe principalmente al bloqueo de la permeabilidad de la membrana citoplasmática de las células bacterianas, lo que conduce a su destrucción.
Es activo contra la mayoría de bacterias Gram-negativas: Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Salmonella spp., Shigella spp.; especialmente activo contra Pseudomonas aeruginosa.
К полимиксину B также чувствителен Vibrio cholerae (за исключением Vibrio cholerae eltor), Coccidioides despiadados, pero básicamente setas exhiben resistencia al antibiótico.
Serratia marcescens Normalmente resistentes, Providencia spp., Bacteroides fragilis. No es activo contra Proteus spp., Neisseria spp., Obligar bacterias anaerobias y gram-positivas.
Tiene una resistencia cruzada a la colistina.
Farmacocinética
Después de la / m de Cmáximo los niveles plasmáticos alcanzados después 2 no. Se distribuye ampliamente en los órganos y tejidos del cuerpo. La administración repetida de la eventual acumulación. No cruce la acreditación. T1/2 es 6 no. Excretada en la orina.
Testimonio
Enfermedades infecciosas-inflamatorios, causada por patógenos susceptibles a la polimixina B, incluido. infecciones de la piel, orejas, ojo, Infecciones gastrointestinales.
Régimen de dosificación
Se utiliza por vía tópica, YO /, / M, intratecal.
Cuando el / m y en / en una dosis diaria de 1.5-2.5 mg / kg, cuando otras vías de administración de dosis se determina individualmente.
Efecto colateral
Desde el sistema nervioso central y periférico: parestesia, discapacidad visual, mareo, ataxia, alteración de la conciencia, somnolencia; en pacientes predispuestos – el desarrollo de bloqueo neuromuscular, parálisis respiratoria y apnea.
Desde el sistema urinario: violación de la función excretora renal, hematuria, proteinuria, necrosis tubular (a / en la introducción).
Reacciones alérgicas: erupción cutanea, picazón.
Las reacciones locales: irritación y dolor en el sitio de la inyección (cuando i / m administración), signos de irritación meníngea (intratecal).
Contraindicaciones
La perforación del tímpano (actual), lesiones cutáneas extensas (para uso al aire libre), Hipersensibilidad a la polimixina B.
Embarazo y lactancia
El uso de polimixina B cuando el embarazo es posible sólo en el caso, cuando el beneficio previsto para la madre supera el riesgo potencial para el feto.
Si es necesario, el uso durante la lactancia debe decidir la cuestión de la terminación de la lactancia materna.
Precauciones
Con un uso cuidadoso de polimixina B en la insuficiencia renal, y enfermedades, que implica violación de la transmisión neuromuscular (incluido. miastenia). En tales casos, el modo de corrección y monitorización de la función renal necesario.
Cuando se necesita la aplicación parenteral para controlar la concentración de polimixina B en el plasma.
Se puede utilizar en combinación con neomicina, bacitracina, Nistatina, trimetoprima.
Interacciones Con La Drogas
En una aplicación con los medios para la anestesia, novokainamidom, relajantes musculares de acción periférica mejora observada de bloqueo neuromuscular.
Efecto sinérgico con cloranfenicol, karbenicillinom, tetraciclina, sulfonamidas y trimetoprim contra Pseudomonas aeruginosa, Proteo, Serratia; ampicilina – en su efecto sobre bacilos gramnegativos.
Compatible con bacitracina y nistatina.
Mejora el GRT- y nefrotoxicidad de los aminoglucósidos (kanamicina, estreptomicina, neomicina, gentamicina), y ha causado el bloqueo de la transmisión neuromuscular.
Se reduce la concentración de heparina en la sangre (acomplejado).
Incompatibilidad Farmacéutica con la sal sódica de ampicilina, cloranfenicol, antibióticos de cefalosporina, tetraciclina, 0.9% solución de cloruro de sodio, soluciones de aminoácidos, geparina.
