La doxiciclina (Cuando A01AB22 ATH)

Cuando ATH:
A01AB22

Característica.

Un derivado de tetraciclina, sintéticamente derivada de la oxitetraciclina. La doxiciclina - luz polvo cristalino de color amarillo. Lotes monohidrato de doxiciclina ligeramente soluble en agua, peso molecular 462,46. Giklat doxiciclina (hemihidrato de hidrocloruro de gemietanolat) - Soluble en agua.

Acciones farmacológicas.
Antibacteriano de amplio espectro, bacteriostático.

Solicitud.

Infección, causado por susceptible, incluido. intracelular, microorganismos: La fiebre Q, Montañas Rocosas fiebre manchada, tifus (incluido. tifus, retornable), Brucelosis, iersinioz, batsillyarnaya y amebnaya disentería, tulyaremiya, cólera, Enfermedad de Lyme (Etapa I), actinomicosis, malaria; en una terapia de combinación - leptospirosis, tracoma, ornitosis, granulotsitarnyi erlikhioz; Enfermedades otorrinolaringológicas y del tracto respiratorio inferior (sinusitis, otitis, amigdalitis, bronquitis aguda, exacerbación de la bronquitis crónica, neumonía, pleuresía), infecciones de las vías biliares y el tracto gastrointestinal (colecistitis, kholangit, gastroenterocolitis, proctitis), periodontitis, peritonitis, infección del tracto urinario (incluido. cistitis, pielonefritis, uretrit, micoplasmosis urogenital), enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos en la fase aguda en mujeres (endometritis), prostatitis aguda, epididimitis, gonorrea, sífilis (si usted es alérgico a la penicilina), infecciones purulentas de la piel y tejidos blandos (flegmona, absceso, forunculosis, panaris, quemaduras infectadas, heridas, acné), Infecciones de los ojos, incluido. Queratitis ulcerativa. Prevención de complicaciones sépticas postoperatorias después de infecciones quirúrgicas, incluido. después de un aborto con medicamentos, las operaciones en el colon. Prevención de la Malaria, causada por Plasmodium falciparum, Para las estancias cortas (Menos 4 Meses) en el territorio, que marcó la resistencia de Plasmodium a la cloroquina y / o pirimetamina-sulfadoxina.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad, porfiria, insuficiencia hepática severa, leucopenia, embarazo (especialmente trimestre II-III), lactancia, Los niños hasta la edad 8 años (debido a la posible formación de complejos insolubles con calcio y los deposita en el esqueleto, esmalte y la dentina de los dientes); para / en la introducción - miastenia gravis.

Embarazo y lactancia.

Está contraindicado en el embarazo (pueden formar complejos insolubles con calcio y doxiciclina deposición esqueleto) y la lactancia.

Categoría acciones resultan en FDA - D. (Hay evidencia del riesgo de efectos adversos de los fármacos sobre el feto humano, obtenido en la investigación o en la práctica, Sin embargo, los beneficios potenciales, asociados con las drogas en embarazada, pueden justificar su uso, a pesar de la posible riesgo, si se necesita la droga en situaciones que amenazan la vida o enfermedad grave, cuando los agentes más seguros no deben ser utilizados o son ineficaces.)

Efectos secundarios.

Desde el sistema nervioso y los órganos sensoriales: hipertensión intracraneal benigna (adultos - anorexia, dolor de cabeza, vómitos, papiledema, cambios en la visión, los niños - un divertículo de fontanelas), efecto tóxico sobre el SNC (mareos o inestabilidad).

Sistema cardio-vascular y la sangre (hematopoyesis, hemostasia): anemia gemoliticheskaya, trombocitopenia, eozinofilija, neutropenia, disminución de la actividad de protrombina.

Desde el tracto digestivo: náusea, diarrea, estreñimiento, disfagia, glositis, esofagitis (erosiva incluído), gastritis, ulceración del estómago y el duodeno, enterocolitis (debido a la proliferación de cepas resistentes a los medicamentos de estafilococos); daño hepático durante el uso prolongado o en pacientes con insuficiencia renal o hepática.

Reacciones alérgicas: erupción maculopapular, picazón, dermahemia, angioedema, reacciones anafilácticas, exacerbación de lupus eritematoso sistémico.

Otro: disbiosis, infecciones fúngicas (vaginitis, glositis, estomatitis, proctitis), cepas resistentes reinfección, inflamación en el área anogenital perineo, fotosensibilidad, un cambio sostenible en el color del esmalte dental; en contacto con la solución bajo la piel - flebitis y periflebitis.

Cooperación.

Absorción reduce recepción simultánea de preparados de hierro, bicarbonato de sodio, aluminio, calcio o magnesio antiácidos, laxantes que contienen magnesio, colestiramina y colestipol. Los barbitúricos, Carbamazepina, fenitoína, rifampicina - reduce la concentración de plasma y la reducción de T_1/2 doxiciclina (inducción de monooxigenasas y la aceleración de biotransformación), que puede conducir a una reducción del efecto antibacteriano. Mientras que el uso de fármacos antibacterianos (incluido. penicilinas, cefalosporinas) efecto reducido (uso simultáneo debe evitarse). La doxiciclina reduce la fiabilidad de la anticoncepción y aumenta la frecuencia de "gran avance" sangrando en los anticonceptivos orales fondo estrogensoderjath. Potencia el efecto de los anticoagulantes indirectos.

Sobredosis.

Tratamiento: discontinuación, tratamiento sintomático y de apoyo. Nyeeffyektivyen Hemodiálisis.

Dosificación y Administración.

Dentro, YO /. El régimen de dosificación depende de la indicación, excitador, tolerabilidad y ajustar individualmente. Dentro, después de comer. En / en la introducción, preferiblemente en formas graves de enfermedades sépticas, cuando se quiere impulsar la creación de una alta concentración de fármaco en la sangre, y en los casos, cuando se ve obstaculizada la administración oral. Se debe moverse a la ingestión, lo antes posible. B / goteo (solución está preparada ex tempore), duración de la infusión de una manera dependiente de la dosis (0,1 o 0,2 g) 1-2 horas a la velocidad de administración del 60-80 gotas / min. La dosis diaria inicial para adultos desde 0,1 hasta 0,2 g (Puede ser 2 admisión), adicional 0,1 g. Niños 9-12 años - 4 mg / kg / día en el primer día y 2 mg / kg - a una mayor, en las infecciones graves - para 4 mg / kg.

En el caso de enfermedad grave del hígado debe disminuir la dosis diaria de doxiciclina debido a la acumulación gradual en el cuerpo (el riesgo de hepatotoxicidad).

Precauciones.

Para evitar la irritación en el tracto gastrointestinal, se recomienda tomar el medicamento durante el día, con una gran cantidad de líquido.

Para la prevención de la candidiasis simultáneamente con clorhidrato de doxiciclina recomendaría tomar nistatina. Con el desarrollo de la superinfección debe descontinuar el uso de doxiciclina.

Durante el tratamiento con doxiciclina y durante 4-5 días después de que está contraindicada la exposición directa a la luz solar o los rayos UV (fotosensibilidad). Con el uso a largo plazo debe ser monitoreada regularmente composición celular de la sangre periférica, llevar a cabo pruebas de función hepática, determinar el contenido de urea en suero. Al usar estrogensoderjath anticonceptivos orales deben utilizar medios adicionales de anticoncepción o cambiar el método de anticoncepción. Tal vez falsamente elevados niveles de catecolaminas en la orina cuando se determina el método de fluorescencia. Cuando biopsia de pacientes de tiroides, recibiendo a largo plazo doxiciclina, deberían considerar la posibilidad de micropreparados tejido tinción de color marrón oscuro.

Cooperación