Дивертикулит — Острый дивертикулит — Острый кишечный дивертикулит

Описание дивертикулита

Мешочек, который формируется в стене толстой кишки, называют дивертикулом. Дивертикулит появляется, когда он становится зараженным или воспаляется.

Причины дивертикулита

Пока не ясны причины, из-за которых формируются дивертикулы. Врачи полагают, что когда еда движется слишком медленно через кишечник, это создает постоянное давление. Это давление увеличивается и давит на стенки, создавая мешочки (дивертикулы). Переваренная еда или кал могут попасть в один из мешочков. Это приводит к воспалению и инфекции.

Появлению дивертикулита может способствовать :

• Еда с низким содержанием клетчатки — смягчает стул и пища иногда недостаточно переваривается;
• Увеличенное давление в кишечнике при затрудненном стуле;
• Дефекты в стенке толстой кишки;
• Хронический запор.

Факторы риска

Факторы, которые повышают вероятность возникновения дивертикулита:

• Еда с низким содержанием клетчатки;
• Возраст: 50 лет и старше;
• Предыдущие случаи дивертикулита;
• Еда с большим содержанием мяса или белков;
• Хронический запор.

Симтомы дивертикулита

Симптомы могут прийти внезапно. Они изменяются в зависимости от степени заражения.

Симптомы включают в себя:

• Боль в животе;
• Болезненность, как правило, в левой нижней части живота;
• Раздутый и твердый живот;
• Высокая температура;
• Озноб;
• Плохой аппетит;
• Тошнота;
• Рвота;
• Понос;
• Запор;
• Диарея и запор попеременно;
• Спазмы;
• Ректальные кровотечения.

Диагностика дивертикулита

На начальной стадии проволится физический осмотр и ректальное обследование.

Раннее обнаружение болезни очень важно. Дивертикул может лопнуть и содержимое кишечника попадет в брюшную полость. Это потребует неотложного хирургического вмешательства, во избежание заражения.

Делаются анализы, которые могут включать:

• Анализ пробы фекалий на наличие крови;
• Анализы крови на наличие симптомов инфекции, воспаления, и кровотечения;
• Рентгеновское обследование, чтобы найти разрыв;
• Компьютерная томография или ультразвуковое обследование, чтобы определить местонахождение и размер воспаленного дивертикула.

Как только воспаление проходит, выполняются другие анализы:

• Клизма бария — инъекция рентгеноконтрастного вещества в прямую кишку, которое делает кишечник видимым на рентгене и позволяет увидеть места патологий;
• Гибкая ректороманоскопия — камера в тонкой трубке вставляетсяа в прямую кишку, чтобы исследовать ее и толстую кишку, находящуюся ниже;
• Колоноскопия — камера в тонкой трубке вставляется через прямую кишку в толстую кишку, чтобы исследовать ее поверхность.

Лечение дивертикулита

Лечение включает в себя:

Лекарственные препараты

Антибиотики и другие препараты принимаются для борьбы с инфекцией. Обезболивающие препараты призваны уменьшить боль в животе.

Жидкости

При небольшом воспалении рекомендуется диета из жидких блюд. В более тяжелых случаях жидкости с питательными веществами вводятся внутривенно. Если появляется тошнота и рвота, пластиковая трубка может быть вставлена через нос в желудок для отвода содержимого.

Профилактический уход

Изменения в рационе может помочь предотвратить приступы дивертикулита:

• Небходимо увеличить количество клетчатки в рационе, потребление фруктов, овощей и цельных зерен;
• Избегать слабительных, клизм, а также, с другой стороны, приема препаратов, которые могут привести к запорам.

Хирургическое лечение

Хирургическая операция по удалению части толстой кишки с мешков может быть рекомендована, если:

• Было несколько приступов в течение двух лет;
• Дивертикул лопается, и содержимое попадает в брюшную полость (потребуется чистка брюшной полости);
• При проведении операции удаляется часть кишечника с заболеванием. Здоровые части скрепляются вместе.

Хирургия также используется для лечения осложнений дивертикулита, таких как:

• Абсцесс — происходит, если зараженный дивертикул наполняется гноем;
• Непроходимость кишечника — рубцовая ткань, которая блокирует движение пищи или кала через кишечник;
• Фистула (свищ) — появляется, если инфекция распространяется от кишечника на другой орган, например, мочевогй пузырь или матку/влагалище.

Когда операция проводится в экстренном порядке, хирург удаляет больной кишечник. Из-за серьезного инфицирования, концы кишечника не сшивают вместе, а временно выводят наружу (колостомия). После 6-12 недель части сшиваются.

Профилактика дивертикулита

Рекомендации, которые могут помочь предотвратить дивертикулит, улучшая движение кала и уменьшая запор:

• Нужно придерживаться сбалансированной, с высоким содержанием клетчатки диеты с большим количеством фруктов, овощей и цельных зерен;
• Выпивать восемь 8-стаканов воды каждый день;
• Регулярно делать физические упражнения.