Диабетическая нефропатия — Диабетический гломерулосклероз
Diabetic Nephropathy (Nephropathy, Diabetic; Diabetic Glomerulosclerosis)
Что такое диабетическая нефропатия?
Диабетическая нефропатия — это поражение почек, которое происходит при наличии диабета. Почки выполняют ряд очень важных функций:
- Фильтруют кровь;
- Улавливают необходимые для функционирования организма соединения, и возвращают их обратно;
- Синтезируют мочу, позволяющую вывести из организма избыток воды и химических веществ.
Диабет может повредить почки. В некоторых случаях это может привести к почечной недостаточности.
Причины диабетической нефропатии
Кровь проходит через небольшие фильтры в почках. Изменения в кровеносных сосудах из-за диабета может привести к их повреждению, поскольку уровень сахара в крови может иметь наибольшую концентрацию в этих фильтрах.
Со временем степень повреждения фильтров увеличивается. Поврежденные фильтры не могут очищать кровь должным образом и белок из крови может попасть в мочу. Если диабетическую нефропатию не лечить, это может привести к почечной недостаточности.
Факторы риска диабетической нефропатии
Факторы, которые могут увеличить вероятность диабетической нефропатии включают наличие диабета типа 1 и диабета типа 2, а также:
- Слабый контроль уровня глюкозы в крови;
- Высокое кровяное давление (создает дополнительную нагрузку на почки и повышает риск повреждения почек);
- Высокий уровень холестерина.
Диабетическая нефропатия — симптомы
Симптомы могут не появляться до тех пор, пока повреждение почек не станет очень серьезным. Скажите врачу, если у вас есть любой из приведенных симптомов:
- Накопление жидкости, которое может проявиться как опухоль в ногах или руках;
- Слабость;
- Потеря аппетита;
- Проблемы со сном;
- Путаница и проблемы с концентрацией внимания.
Приведенные симптомы, кроме проблем с почками могут быть вызваны другими заболеваниями. Если вы испытываете любой из них, следует обратиться к врачу.
Диагностика диабетической нефропатии
Врач спросит о симптомах и истории болезни, а также выполнит медицинский осмотр. Тесты могут включать в себя следующее:
- Анализы крови и проверка функции почек;
- Анализы мочи, чтобы определить наличие белка в моче.
Диабетическая нефропатия — лечение
Лечение направлено на предотвращение или замедление дальнейшего повреждения почек. Это может повлечь за собой изменения образа жизни и прием лекарств. Врач также будет работать с вами, чтобы научить контролировать уровень сахара в крови и артериальное давление. Это может помочь предотвратить дальнейшее повреждение почек.
Изменения в образе жизни при диабетической нефропатии
Изменения образа жизни, которые помогут контролировать уровень сахара в крови и кровяное давление включают в себя:
- Нужно похудеть, если у вас избыточный вес;
- Выполняйте физические упражнения;
- Ешьте меньше соли;
- Нужно бросить курить;
- Избегайте потребления алкоголя;
- Следуйте рекомендациям врача по лечению диабета.
Диабетическая нефропатия — прием лекарств
Врач может назначить лекарства, чтобы помочь контролировать уровень сахара в крови. Чтобы помочь контролировать кровяное давление и защитить почки, врач может назначить:
- Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ингибиторы АПФ);
- Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА).
Лечение почечной недостаточности
Если повреждение почек прогрессирует до почечной недостаточности, может потребоваться диализ — очистка крови с помощью специального аппарата, удаляющего из нее отходы.
Если почечная недостаточность прогрессирует, в конечном итоге может понадобиться пересадка почки.
Диабетическая нефропатия — профилактика
Чтобы уменьшить вероятность возникновения диабетической нефропатии:
- Регулярно посещайте врача. Во время проверок будет измерено кровяное давление, проведены анализы мочи, крови, проверка внутренних органов на предмет изменений;
- Контролируйте уровень сахара в крови. Следуйте указаниям врача по лечению сахарного диабета;
- Проконсультируйтесь с врачом, как поддерживать нормальное артериальное давление (около 130/80 мм рт.ст.);
- Выполняйте физические упражнения;
- Бросьте курить.
