Дерматомиозит — Идиопатическая воспалительная миопатия

Dermatomyositis (Idiopathic Inflammatory Myopathy)

Что такое дерматомиозит?

Дерматомиозит — тяжелое прогрессирующее заболевание, основными признаками которого являются припухлость и покраснение мышц и кожи.

Дерматомиозит — причины

Точная причина возникновения дерматомиозита не известна. Предполагается, что определенную роль играют аутоиммунные расстройства. Иммунная система распознает и атакует вирусы и вредные бактерии, проникающие в организм. При аутоиммунном заболевании иммунная система начинает атаковать нормальные здоровые ткани.

Дерматомиозит может также появиться после перенесенной вирусной инфекции.

Факторы риска дерматомиозита

Вероятность развития дерматомиозита выше, если у вас есть заболевания соединительной ткани, такие как:

  • Красная волчанка;
  • Ревматоидный артрит;
  • Склеродермия;
  • Сахарный диабет — у детей.

Дерматомиозит также связан с состоянием определенных генов.

Дерматомиозит — симптомы

Дерматомиозит может вызвать:

  • Изменения кожи, такие как:
    • Фиолетовый цвет, неровная или чешуйчатая ​​кожа, сыпь, особенно вокруг глаз, в верхней части спины, локтей или суставов;
    • Зуд, особенно на коже головы;
    • Чувствительность к солнечному свету;
    • Изменения ногтей;
    • Кожные узелки;
  • Проблемы с мышцами, такие как:
    • Слабость, особенно в бедрах, руках или шее;
    • Ноющие боли в ногах, плечах, руках или шее;
    • Жесткость мышц;
    • Сложность глотания и речи;
  • Боли и изменения цвета пальцев, особенно при низких температурах;
  • Боль в суставах;
  • Одышка.

Дерматомиозит — диагностика

Врач спросит о симптомах и истории болезни, а также выполнит медицинский осмотр. Вас могут направить к специалисту для дальнейшей оценки состояния здоровья.

Могут быть назначены следующие анализы:

  • Анализы крови;
  • Биопсия мышц.

Для оценки состояния мышц может быть назначена электромиограмма (ЭМГ).

Для постановки диагноза могут понадобиться снимки внутренних органов и структур. Для этих целей применяются:

  • МРТ или УЗИ;
  • Компьютерная томография (КТ).

Дерматомиозит — лечение

В настоящее время не существует методов полного излечения дерматомиозита. Существуют методы, помогающие уменьшить симптомы заболевания. Методы лечения дерматомиозита включают:

Физиотерапия для лечения дерматомиозита

Вас могут направить к физиотерапевту, который поможет улучшить или предотвратить потерю мышечной силы и функциональности. Лечение может включать:

  • Упражнения для поддержания силы и гибкости;
  • Обучение программе поддерживающих упражнений;
  • Советы для изменения повседневной деятельности при потере мышечной силы.

Лекарства для лечения дерматомиозита

Кортикостероиды могут подавлять иммунную систему, что приведет к уменьшению воспаления в мышцах. Стероиды также могут наносится на кожу, чтобы облегчить кожные симптомы. Кортикостероиды могут вызвать проблемы, такие как уменьшение плотности костной ткани и увеличение риска возникновения инфекций. Чтобы снизить эти побочные эффекты, вам будет назначена ​​самая низкая доза, необходимая для снятия симптомов дерматомиозита. Вы также можете принимать добавки, такие как кальций и витамин D, чтобы предотвратить потерю костной массы.

Есть и другие варианты принимаемых лекарств, которые могут помочь в подавлении иммунной системы. Они могут быть использованы совместно или вместо кортикостероидов.

Внутривенное введение иммуноглобулина для лечения дерматомиозита

Иммуноглобулин представляет собой здоровые антитела от нескольких доноров. Эти антитела могут блокировать аномальные антитела, связанные с возникновением дерматомиозит. Процедура проводится внутривенно.

Введение иммуноглобулина необходимо повторять каждые несколько недель.

Изменение образа жизни для лечения дерматомиозита

Регулярные физические упражнения могут помочь развивать и поддерживать мышечную силу. Проконсультируйтесь с врачом и физиотерапевтом по поводу безопасной программы упражнений. Отдыхайте, когда это необходимо.

Ваша кожа может быть более чувствительной к солнцу. Используйте солнцезащитный крем или защищайте кожу одеждой и носите головной убор.

Профилактика дерматомиозита

На данный момент не существует каких-либо рекомендаций по предотвращению дерматомиозита.