Neuralgi i trigeminusnerven - hvad er denne sygdom, årsagerne til den? Beskrivelse, symptomer og forebyggelse af trigeminal neuralgi

Neuralgi - hvilken slags sygdom forårsager? Beskrivelse, symptomer og forebyggelse af neuralgi

Neuralgia i trigeminusnerven (Phosergils sygdom) er en kronisk sygdom, der er kendetegnet ved pludselige, intense, ofte tilbagevendende smerter i innerveringszoner ved trigeminusnervens grene, oftere ensidige. Denne patologi er ofte invaliderende på grund af begrænset aktivitet, problemer med at spise og opretholde mundhygiejne. Udbredelsen af ​​trigeminale neuralgi er omkring 7 tilfælde pr. 100 tusind mennesker. Mere almindelig hos mennesker ældre end 50 år, såvel som hos kvinder i forhold til mænd.

Neuralgi i trigeminusnerven - Årsager

Der er ingen enighed om årsagen til udviklingen af ​​denne sygdom i dag. Det antages, at trigeminale neuralgier i de fleste tilfælde opstår ved kompression af trigeminusnerven (i området for dens udgang i hjernens bund) ved patologisk deformerede skibe eller, meget sjældnere, en tumor. Undertiden årsagen kan være multiple sklerose, nemlig dannelsen af ​​plaques i afgangen trigeminal nerve (følsom dens kerne). Det menes også, at demyeliniserende sygdomme (herunder ødelæggelsen af ​​myelinskeden under aldring) kan tjene som en etiologisk faktor. Ifølge nogle rapporter kan årsagen til trigeminusnervens nervesygdom være virussygdomme (postherpetic neuralgi), traume, inflammatoriske processer. Blandt odontogene årsager kan identificeres traumatisk tandudtrækning, parodontitis og pulpitis, tandkødsbetændelse, dårligt valgt protese, osteomyelitis i kæben knoglerne, og andre. Men i nogle tilfælde, ætiologi af sygdommen er stadig ukendt.

Neuralgia i trigeminusnerven - Symptomer

Den vigtigste kliniske manifestation af trigeminalnervens neuralgi er spontan smerte. Angreb af smerte er normalt kortlivet (fra et par sekunder til flere minutter), intens, skydekarakter. Sådan smerte er oftere ensidig. Smerten ledsages ofte af en spasme af ansigtsmusklerne på den berørte side ("smertefuldt kryds"). Dybest set, patienter under et smertefuldt angreb "fryse", bange for at øge smerten ved syning. Patienterne kan også føle smerte i panden, øjnene, ørerne, læberne, hovedbunden, næse, kæbe og tænder og endda i venstre pegefinger. I interictalperioden er der ingen smerte.

De fleste udløsningszoner er placeret i området af den nasolabiale trekant. Et angreb af smerte kan provokere et smil, en samtale, et vindstød, barbering, drikker eller spiser, børster dine tænder og endda rører eller strækker dit ansigt.

Neuralgi af trigeminusnerven - Diagnose

Den vigtigste metode til diagnose af en neurologisk undersøgelse. Blandt de instrumentelle metoder, kan den indgives computer og magnetisk resonanstomografi, der tillader at fastslå årsagen morfologiske trigeminusneuralgi (kompression af blodkar, hjernetumorer, multipel sklerose, inflammatoriske og ardannelse).

Neuralgia i trigeminusnerven - Typer af sygdommen

Ifølge det etiologiske tegn på neuralgi i trigeminusnerven er opdelt i:

  • idiopatisk (essentiel, typisk, primær);
  • symptomatisk (sekundær).

Der er også en opdeling af trigeminale neuralgi i sådanne grupper:

  • neuralgi af trigeminusnerven af ​​overvejende perifer oprindelse, det vil sige den perifere komponent dominerer;
  • Trigeminal neuralgi hovedsageligt af central oprindelse (den centrale komponent dominerer).

Neuralgia i trigeminusnerven - Patientens handlinger

I tilfælde af en ensidig intens smerte i ansigtet anbefales det, at du straks konsulterer en specialist.

Neuralgia i trigeminusnerven - Behandling

Konservativ (lægemiddel) behandling omfatter administration analgetika (ihtiolovaya salve til topisk anæstetisk effekt) og antiinflammatoriske midler (Menovazin), antikonvulsiva (carbamazepin, gabapentin, phenytoin et al.), Antispasmodika og muskelafslappende midler, inhibitorer af revers neuronal optagelse af serotonin og noradrenalin (duloxetin venflaksin). Den manglende effektivitet i konservativ behandling udvej til kirurgiske indgreb. Kirurgisk behandling af trigeminusneuralgi er de metoder radiosurgery (gamma kniv og cyber kniv), mikrovaskulær dekompression - operationen Jeanette (i tilfælde af kompression trigeminale fartøjer), glycerol injektion kontrolleres af MRI eller CT, transkutan ballon mikrokompressiya, radiofrekvens trigeminal rhizotomy (selektiv ødelæggelsen af ​​trigeminus nerven), kryokirurgi.

Neuralgia i trigeminusnerven - Komplikationer

Ved langvarig fravær af behandling (uafbrudt ansøgning om kvalificeret pleje) er det muligt at forstyrre næring af ansigtshud i læsionsområdet, hvilket fører til udtynding, tab af øjenbryn og øjenvipper. Depressive stater kan også udvikle sig.

Neuralgi i trigeminusnerven - Profylakse

Specifik forebyggelse af trigeminal neuralgi findes ikke. Imidlertid bør inflammatoriske sygdomme i nervesystemet, craniocerebrale traumer undgås.