Magnesiumsulfat (Når ATH A06AD04)

Da ATH:
A06AD04

Karakteristik af magnesiumsulfat

Farveløse prismer, vyvetrivayuschiesya luft. Det er meget letopløseligt i vand (1:1 Koldt og 3,3:1 kogning); næsten uopløselig ethanol. Vandige opløsninger er bitter-salt smag.

Den farmakologiske virkning af magnesiumsulfat

Antikonvulsive, antiarytmisk, vazodilatirtee, gipotenzivnoe, antispasmodic, sedation, afføringsmiddel, zhelchegonnoe, tokoliticheskoe.

Anvendelsen af ​​magnesiumsulfat

Inaektsionno: hypertensiv krise (incl. med symptomer på cerebral ødem), eklampsi, encephalopati, gipomagniemiya, incl. forebyggelse (utilstrækkelig eller ensidig kost, orale præventionsmidler, diuretika, muskelrelaksantia, Saint Martin onde), øget behov for magnesium (graviditet, vækstperiode, tilbagebetalingsperioden, understreger, overdreven sveden), Akut hypomagnesæmi (tegn på tetani, myokardiedysfunktion), kramper i gestosis, trussel for tidlig fødsel; ventrikulære arytmier, forbundet med forlængelse af QT-intervallet; ventrikulær takykardi type "pirouette"; forekomsten af ​​arytmier i baggrunden af ​​lave plasmakoncentrationer af kalium og / eller magnesium, epileptisk syndrom, urinretention, forgiftning med salte af tungmetaller (kviksølv, arsen, bly).

Inde: forstoppelse, kholangit, cholecystitis, galdeblæren dyskinesi om hypotonisk typen (for tyubazh), duodenal intubation (mod cystisk galde portion), udrensning før diagnostiske procedurer. Forgiftning af salte af tungmetaller (kviksølv, arsen, bly, barium).

Magnesiumsulfat – Kontraindikationer

Overfølsomhed, gipermagniemiya. Til injektion (derudover): hypotension, nedtrykning af åndedrætscentret, vыrazhennaya bradykardi, AF блокада, svær nyreinsufficiens (kreatininclearance mindre end 20 ml / min), prænatal (til 2 timer før levering).

Til formålet inde (derudover): blindtarmsbetændelse, rektal blødning (incl. forventes), ileus, degidratatsiya.

Magnesiumsulfat – Begrænsninger gælder

Til injektion: myasthenia, luftvejssygdomme, nedsat nyrefunktion, kronisk nyresvigt, akutte inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen. Til formålet inde: hjerteblok, myokardiebeskadigelse, kronisk nyresvigt.

Brugen af ​​magnesiumsulfat under graviditet og amning

Dyreforsøg / i anvendelsen af ​​magnesiumsulfat ikke bruge. Ukendt, om magnesiumsulfat have negative virkninger på fosteret i / i indledningen til gravide kvinder eller påvirke forplantningsevnen. Det bør anvendes under graviditet, når det er nødvendigt.

Til parenteral indgivelse i eclampsia hos gravide kvinder hurtigt passerer gennem moderkagen og når fosteret serumkoncentrationer, stort set svarer til de af moderen. Virkninger af magnesiumsulfat hos nyfødte ligner dem af moderen og kan omfatte hypotoni, giporefleksiю, respirationsdepression, hvis kvinden fik magnesiumsulfat før levering. Derfor blev sædvanligvis magnesiumsulfat ikke anvendes i den prænatale periode (til 2 timer før levering), undtagen, når du ønsker at undgå anfald i eklampsi. Magnesiumsulfat kan administreres kontinuerligt / opsamlingsskål med en hastighed på 1-2 g hver time billede, at omhyggelig monitorering af plasmakoncentrationer af magnesium, FRA, respiration sats, og dybe senereflekser.

Magnesiumsulfat – Bivirkninger

Når det injiceres,: tegn og symptomer hypermagnesæmi - bradykardi, dobbeltsyn, rødmen, Svedende, fald i blodtrykket, inhibering aktivitet i hjertet og centralnervesystemet, ved en koncentration af Mg²⁺ Blood 2-3,5 mmol / l - reduktion af dybe senereflekser; 2,5-5 Mmol / l - PQ interval forlængelse og udvidelse af QRS-komplekset på EKG; 4-5 Mmol / l - tab af dybe senereflekser; 5-6,5 Mmol / l - nedtrykning af respiratoriske center; 7,5 mmol / l - en krænkelse af hjerte-ledning; 12,5 mmol / l - hjertestop. Udover, alarm, hovedpine, svaghed, metroparalysis, gipotermiя. Rapporterede symptomer på hypocalcæmi med tetani sekundær når anholde svangerskabsforgiftning. Ved for høje plasmakoncentrationer af magnesium (for eksempel, når en meget hurtig på / i, i nyresvigt): kvalme, paræstesi, opkastning, polyuri.

Hvis indtagelse: kvalme, opkastning, diarré, forværring af inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, elektrolytforstyrrelser (træthed, asteni, forvirring, arytmi, kramper), flatulens, mavesmerter, spastisk natur, tørst, tegn og symptomer gipermagniemii (især i nyresvigt).

Interaktion af magnesiumsulfat

Accept af nefrotoksiske lægemidler, såsom amphotericin B, cisplatin, cyclosporin, gentamicin, øger behovet for magnesium. Loop og thiaziddiuretika, kan langvarig brug reducerer evnen af ​​nyrer magniysohranyayuschuyu, hvilket fører til hypomagnesæmi (kræver overvågning af niveauer af magnesium i blodet). Kaliumbesparende diuretika, langvarig brug øger tubulær reabsorption af magnesium i nyrerne, som kan forårsage gipermagniemiya, især hos patienter med nedsat nyrefunktion. Calciumsalte (til / i) neutralisere virkningerne af magnesiumsulfat, indgives parenteralt. Imidlertid er calciumgluconat eller calciumchlorid anvendes til fjernelse af toksiske virkninger i gipermagniemii. En fælles modtagelse lægemidler til calcium og magnesium orale lægemidler kan medføre øgede serumkoncentrationer af calcium eller magnesium i modtagelige patienter, primært hos patienter med nedsat nyrefunktion. Deprimiruyuschee virkning på CNS, når de indgives parenteralt stiger, når det kombineres med organer, CNS-depressiva. Det blev rapporteret om udvikling af hypomagnesæmi hos patienter, samtidig modtager digitalisglykosider, hvilket kan føre til digitalis forgiftning (magnesium niveauer bør monitoreres i serum). Med den samtidige anvendelse af orale lægemidler kan reducere absorptionen af ​​magnesium og blodkoncentrationen af ​​digitalisglykosider (behov for ekstrem forsigtighed, især i tilfælde,, når den anvendes på den samme I / calciumsalt; mulige hjerte-ledning og hjerteblok. Muskelrelaksantia forbedre neuromuskulær blokade. Reducerer absorption etidronovoy syre, tetracykliner (ikke-absorberende danner komplekser med orale tetracykliner). Overdreven brug af alkohol eller glucose øget renal udskillelse af magnesium.

Magnesiumsulfat – Overdosis

Symptomer, når de indgives parenteralt: forsvinden en rygmarvsreaktion (klassiske kliniske tegn på begyndelsen af ​​forgiftning), kvalme, opkastning, et kraftigt fald i blodtrykket, bradykardi, respirationsdepression og CNS.

Behandling: som en modgift indgives i / i (langsomt) kalktilskud (Calciumchlorid eller calciumgluconat - 5.10 ml 10%), eller oxygenbehandling, inhalation af carbogen, IVL, pyeritonyealinyi dialyse og hæmodialyse ili, symptomatiske agenter (korrektion af centralnervesystemet og kardiovaskulære system).

Symptomer på indtagelse: svær diarré.

Behandling: symptomatisk.

Magnesiumsulfat – Dosering og administration

/ M, I /, inde. V / m eller / (langsomt, første 3 ml - for 3 m) - 5-20% 20-25 ml opløsning hver 1-2 gange om dagen. Hvis du har arsen forgiftning, kviksølv, tetraethylbly - i / 5-10 ml 5-10% opløsning. Til behandling af anfald hos børn / m 20-40 mg / kg (0,1-0.2 Ml / kg 20% opløsning) / M. Den maksimale dosis - 40 g / dag (160 mg / dag).

Inde: som et afføringsmiddel (om natten eller på tom mave) voksne - 10-30 gram 0,5 kop vand, børn - en hastighed 1 d af 1 leveår; som en choleretic - for 1 st.lojke 20-25% opløsning 3 En gang om dagen, duodenal klingende når det administreres med sonde 50 ml 25% opløsning eller 100 ml 10% opløsning. Når forgiftning opløselige salte af barium vasket mave 1% opløsning af magnesiumsulfat, eller give ham indenfor (20-25 G 200 ml vand til dannelse af et ikke-toksisk bariumsulfat). Når kviksølvforgiftning, Arsen, Bly indføres i / i (5-10 Ml 5-10% opløsning).

Magnesiumsulfat – Forholdsregler

Langsigtet behandling anbefales at monitorere blodtrykket, aktivitet i hjertet, senereflekser, nyrefunktion, respiration sats. Om nødvendigt bør samtidig på / i anvendelsen af ​​magnesiumsalte og calcium indgives i forskellige vene.

Patienter med svært nedsat leverfunktion bør ikke modtage mere 20 g magnesiumsulfat (81 ммоль Mg²⁺) under 48 ingen, bør ikke gives til patienter med oliguri eller svært nedsat nyrefunktion magnesiumsulfat / for hurtigt.