Loperamid

Da ATH:
A07DA03

Karakteristisk.

Loperamid hydrochlorid-pulver fra hvid til gullige. Det er opløseligt i metanol, gnide isopropylalkohol, xloroforme, tungtopløselige i vand. Molekylær vægt 513,51.

Farmakologisk virkning.
Antidiareynoe.

Ansøgning.

Symptomatisk behandling af akut og kronisk diarré, som følge af en ændring i hans kost og kvaliteten af maden, overtrædelse af metabolisme og absorption, så godt som allergisk, Følelsesmæssig, lægemidler, Ray Genesis; Når diarré smitsom Genesis — som en adjuvant; Ileostomi (med henblik på at reducere hyppigheden og omfanget af afføring, samt at give den tæthed konsistens).

Kontraindikationer.

Overfølsomhed, ileus, diverticulosis, svær colitis ulcerosa, psevdomembranoznыy colitis, forårsaget ved at tage bredspektret antibiotika; anden stat, hvor er uacceptabel undertrykkelse intestinal peristaltik; akut dysenteri (især med tilstedeværelsen af blod i afføringen og ledsaget af forhøjet kropstemperatur); barndom (til 2 år).

Begrænsninger gælder.

Alvorlige krænkelser af leveren og alder af børn fra 2 til 12 år (kun hvis du har medicinsk kontrol).

Graviditet og amning.

Det bør ikke anvendes under graviditet (især i I trimester) og amning (passende og velkontrollerede studier hos gravide og ammende kvinder er ikke afholdt).

Kategori handlinger resulterer i FDA - C. (Studiet af reproduktion hos dyr har afsløret skadelige virkninger på fosteret, og tilstrækkelige og velkontrollerede undersøgelser af gravide kvinder har ikke holdt, Dog de potentielle fordele, forbundet med lægemidler i gravide, kan berettige anvendelsen, på trods af den mulige risiko.)

Bivirkninger.

Uønskede virkninger, mærket under kliniske undersøgelser loperamida hydrochlorid, trudnootlichimy fra symptomer, forbundet med syndromet af diarré; Typisk, disse effekter var forbigående og selvstændigt; i de fleste tilfælde, blev de observeret i behandlingen af kronisk diarré. Disse bivirkninger, inkluderet: overfølsomhedsreaktioner, incl. hvert udbrud, krapivnicu, ekstremt sjælden-anafylaksi og bulleznuu udslæt, herunder toksisk Epidermal nekrolyse (i de fleste tilfælde tog patienter andre HP, der kan forårsage uønskede reaktioner eller fremme deres fremkomst), mavesmerter, oppustethed eller mave ubehag, kvalme, opkastning, forstoppelse, fatiguability, døsighed, svimmelhed, mundtørhed.

I postmarketingovyh var undersøgelser sjældent rapporteret tilfælde af paralytisk ileusa. De fleste af disse meddelelser registreret i akut dysenteri, overdosis, hos børn under 2 år.

Samarbejde.

Samtidig brug af loperamid med opioide analgetika kan øge risikoen for alvorlige forstoppelse.

Overdosis.

Symptomer: CNS depression (stupor, dystaxia, døsighed, mioz, Muskel hypertonicitet, respirationsdepression), ileus.

Behandling: ansøgning (Hvis det er nødvendigt) modgift er naloxon. Overvejer, som varigheden af loperamida mere, end naloxon, mulig genindførelse af antagonist. Tager en lang og grundig kontrol af patienter (i det mindste 1 Nætter) og symptomatisk behandling, ventrikelskylning, udnævnelsen af ​​aktivt kul, IVL.

Dosering og administration.

Inde. Dosisregimenet afhænger af indikationen. Voksne, i akut diarré: initialdosis 4 mg, derefter 2 mg efter hver uformelige stol, Den maksimale daglige dosis - 16 mg; med kronisk diarré på 4 mg / dag. Når normalisering konsistens af fæces eller fravær af stolens mere 12 h behandlingen bør afbrydes. Børn 2-12 år, afhængigt af alder og organ masse index.

Forholdsregler.

Hvis under den 48 h i akut diarré ikke er observeret klinisk forbedring eller udvikler forstoppelse, abdominal udspiling, delvis tarmobstruktion, modtagelse loperamida bør stoppe.

Med kronisk diarré reception er loperamida muligt kun på recept.

Du bør være forsigtige med loperamid hos små børn på grund af den større følsomhed over for opiatopodobnym effekter af loperamid — aktion på centralnervesystemet. Under behandling af diarré (især hos børn) jer savn hen til genopbygge tabt væske og elektrolytter. Dehydrering kan bidrage til at ændre i reaktion på loperamid.

Være på vagt over for ældre patienter (Det er muligt at skjule symptomerne på dehydrering og variabilitet i reaktion på loperamid).

Hos patienter med leverdysfunktion kræver nøje for tegn på toksiske læsioner af CENTRALNERVESYSTEMET (langsommere metabolismen af loperamid).

Hos patienter med diarré rejsende formindske intestinal peristaltik, forårsaget af loperamidom, kunne føre til en langvarig stigning i temperaturen på grund af opbremsning af opdræt af mikroorganismer (Shigella, Salmonella, nogle stammer Escherichia coli og etc.) og deres indtrængen i tarmslimhinden.

Under behandlingen skal bruge forsigtighed, når køre bil eller betjene maskiner.