Izosorʙida mononitrat

Da ATH:
C01DA14

Karakteristisk.

Den vigtigste aktive metabolit af isosorbiddinitrat. Hvidt krystallinsk fast stof, uden lugt, stabilt i luft og i opløsning, med et smeltepunkt på ca. 90 ° C. Opløses let i vand, ethanol, methanol, xloroforme, ethylacetat og dichlormethan.

Farmakologisk virkning.
Antianginalnoe, vasodilator.

Ansøgning.

CHD (langtidsbehandling), angina og vasospastisk (forebyggelse af angreb), post-MI angina, kongestivt hjertesvigt (kombinationsterapi), pulmonal hypertension.

Kontraindikationer.

Overfølsomhed, akut myokardieinfarkt med reduceret venstre ventrikel fyldningstrykket, akut venstre ventrikel svigt, kardiogent shock, vaskulær kollaps, alvorlig hypotension (Have mindre 90 mmHg.), gipertroficheskaya obstruktivnaya kardiomyopati, konstriktiv pericarditis, hjertetamponade, hjerneblødning, kraniel hypertension, alvorlig anæmi, glaukom, graviditet (Jeg trimester) og amning.

Begrænsninger gælder.

Akut myokardieinfarkt, ustabil angina, akut koronarsyndrom, barndom (sikkerhed og virkning hos børn er ikke undersøgt).

Graviditet og amning.

Anvendelse af lægemidlet under graviditet er kun mulig i de tilfælde,, når de forventede fordele opvejer de potentielle negative virkninger på fosteret.

Kategori handlinger resulterer i FDA - C. (Studiet af reproduktion hos dyr har afsløret skadelige virkninger på fosteret, og tilstrækkelige og velkontrollerede undersøgelser af gravide kvinder har ikke holdt, Dog de potentielle fordele, forbundet med lægemidler i gravide, kan berettige anvendelsen, på trods af den mulige risiko.)

På tidspunktet for behandlingen bør stoppe amning.

Bivirkninger.

Fra nervesystemet og sanseorganer: "Nitrat" ​​hovedpine, svaghed, excitation.

Cardiovaskulære system og blod (hematopoiese, hæmostase): forbigående rødme i ansigtet; gipotenziya, incl. ortostatisk (ledsaget af refleks takykardi, retardering, svimmelhed, bleghed, og andre.); i alvorlig hypotension kan øge symptomerne på angina (paradoksale effekt af nitrater) og / eller svær paradoksal bradykardi, kollaps, synkope; metgemoglobinemiâ (langtidsbehandling).

Fra fordøjelseskanalen: mundtørhed, kvalme, opkastning.

Allergiske reaktioner: brænding og kløe, exfoliativ dermatitis.

Andre: Svedende, forbigående hypoxæmi, øge niveauet af katekolaminer og vanille-ravsyre i urinen.

Samarbejde.

Det øger den antihypertensive effekt af vasodilatatorer, betablokkere, calciumantagonister, narkotiske analgetika, neuroleptika, tricykliske antidepressiva, Sildenafil Citrate, alkohol. Når samtidig med alkohol intensiverer reduceret evne til hurtige mentale og motoriske reaktioner. Barbiturater fremskynde biotransformation og reducere koncentrationen af ​​isosorbid-mononitrat i blodet. Det svækker den terapeutiske virkning af norepinephrin. Når samtidig med NSAID kan svække deres indsats.

Overdosis.

Symptomer: ortostatisk hypotension, følelsen af ​​kompression hoveder, dunkende hovedpine, svær svedtendens, hud koldt, dækket med klæbrig sved, eller erytematøst, hjerteslag, bradykardi, asequence (blokade), besværet vejrtrækning, Kussmaul vejrtrækning, blodige flux, opkastning, svimmelhed, forvirring, synkope, koma, feber, lammelse, synshandicap.

Behandling: ventrikelskylning, hvilket giver en horisontal stilling med hævede ben, / I drop infusionsvæsker, Den overvåger graden af ​​methæmoglobin i blodet, при его повышении — назначение аскорбиновой кислоты в дозе 1 г внутрь, methylthioninium chlorid (Methylenblåt) в/в до 50 ml 1% opløsning, толуидина синего — 2–4 мг/кг массы тела в/в быстро, при необходимости — повторно в дозе 2 мг/кг с интервалом 1 ingen, eller oxygenbehandling, hæmodialyse, exsanguinotransfusion.

Dosering og administration.

Inde, uden at tygge eller bryde en, drikke en lille mængde væske. Dosis fastsættes individuelt. Initial dosis - 10-20 mg 2 раза в сутки или 40–50 мг один раз в сутки утром после завтрака (i længere former). При необходимости с 3–5-го дня лечения дозу препарата можно увеличить до 20–40 мг 2 раза в сутки или до 80–100 мг один раз (i længere former). I receptionen 2 to gange om dagen anbefales at "asymmetriske" ordning: første modtagelse straks efter at vågne op, второй — спустя 7 ingen.

Forholdsregler.

I tilfælde af hypotension kun anvendes under lægeligt tilsyn. Ved udnævnelse af stoffet skal være særlig omhyggelig overvågning af patienter med aorta og / eller mitralstenose. Bør ikke anvendes til lindring af angina angreb. Det anbefales ikke at køre bil og deltage i andre potentielt farlige aktiviteter under behandlingen (kan reducere koncentrationen og evnen til hurtige mentale og motoriske reaktioner). I kontinuerlig og langvarig brug af høje doser kan udvikle tolerance. Afskaffelse af lægemidlet bør være gradvis at undgå udvikling af tilbagetrækning.

Samarbejde