Ethionamid

Da ATH:
J04AD03

Karakteristisk.

Tioamid, isonicotinsyre derivat. TB narkotika II serien. Gult krystallinsk pulver med lav eller moderat lugt af svovl. Ikke hygroskopisk. Praktisk taget uopløseligt i vand og luft; Det er opløseligt i ethanol og methanol, propylenglycol; opløseligt i acetone, dichlorethan; let opløseligt i pyridin. Molekylvægt 166,25.

Farmakologisk virkning.
Antiphthisic.

Ansøgning.

Tuberkulose (pulmonal og ekstrapulmonal, i tilfælde af intolerance eller ineffektivitet af anti-TB medicin I serien, incl. i den komplekse terapi tuberkulostaticheskoy).

Kontraindikationer.

Overfølsomhed, incl. isoniazid, pirazinamidu, nikotinsyre og andet lignende kemisk struktur PM, akut gastritis, mavesår og sår på tolvfingertarmen, yazvennыy colitis, skrumpelever og andre leversygdomme i den akutte fase, Saint Martin onde, nyresvigt, Alder til 14 år.

Begrænsninger gælder.

Sukkersyge, epilepsi, leversygdom forværres (Det øger risikoen for levertoksicitet).

Graviditet og amning.

Kontraindiceret under graviditet. Ethionamid passerer gennem moderkagen. I eksperimentelle dyreforsøg (Kaniner, rotter) vist teratogene virkninger ved doser, overskridelse af den anbefalede humane.

På tidspunktet for behandling anbefales ikke at amme (ukendt, hvorvidt ethionamid kommer i modermælk).

Bivirkninger.

Fra nervesystemet og sanseorganer: neurologiske og mentale lidelser, hovedpine, paræstesi, kramper, dårlig koncentration, forvirring, døsighed eller søvnløshed, svaghed, depression, hallucinationer, excitation, psykose, perifer neuritis, optisk neuritis.

Fra fordøjelseskanalen: anoreksi, metallisk smag i munden, stomatitis, hyperptyalism, bøvse med rådne lugt, kvalme, opkastning, epigastriske smerter, diarré, flatulens, unormal leverfunktion (hepatotoksicitet op til udviklingen af ​​hepatitis).

Cardiovaskulære system og blod (hematopoiese, hæmostase): takykardi, ortostatisk hypotension, hemodyscrasia (trombocytopeni).

Allergiske reaktioner: hududslæt, nældefeber, exfoliativ dermatitis.

Andre: gynækomasti, dysmenoré, impotens, gipotireoidizm, episoder med hypoglykæmi hos patienter med diabetes, гиповитаминоз B₆, vægttab, artralgi, lysfølsomhed.

Samarbejde.

Når det bruges sammen med andre anti midler vist synergi i forhold til hovedsagen. Sammen med adgangskort cycloserin øger risikoen for neurotoksiske effekter, især kramper (især hos patienter, har en historie af neurologisk sygdom), med isoniazid, rifampitsinom og pirazinamidom — risiko for hepatotoksicitet. Det øger den toksiske virkning af alkohol.

Dosering og administration.

Inde, igennem 30 min efter måltid, drikker mælk eller appelsinjuice. Voksne: ved 250 mg 3-4 gange om dagen; Den maksimale daglige dosis - 1,0 g; ældre patienter 60 år, fødselsvægt mindre end 50 kg - for 250 mg 2 En gang om dagen. Børn over 14 år: daglig dosis - beregning af 10-20 mg / kg / dag, men ikke mere 750 mg / dag. Behandlingens varighed er 1-2 år.

Forholdsregler.

Før behandlingen er nødvendigt at undersøge mavetarmkanalen og leverfunktion, og bestemmelse af følsomheden af ​​de udvalgte stammer af mykobakterier. Under behandlingen bør være hver 2-4 uger til at overvåge niveauet for aktiviteten af ​​levertransaminaser, adfærd øjenundersøgelse, patienter med diabetes – regelmæssigt for at fastslå omfanget af glycemia.

I en fælles ansøgning med pyrazinamid brug hyppigere monitorering af leverfunktionen. Den kombinerede brug af prothionamide upraktisk på grund af den krydsresistens af Mycobacterium tuberculosis til disse stoffer. Undgå samtidig brug med PM, besidder hepatotoksiske.

At forhindre bivirkninger Ethionamide kombineres med nikotinamid (ved 0,1 g 2-3 gange om dagen) og vitamin B₆ (1-2 ML 5% løsning / m).

På tidspunktet for behandlingen bør afholde sig fra at drikke alkohol. Vær på vagt over for førere af køretøjer og mennesker, aktiviteter, som kræver høj koncentration af opmærksomhed.