Amiodaron

Da ATH:
C01BD01

Karakteristisk.

Krystallinsk pulver, hvid eller creme farve. Svagt opløseligt i vand, opløseligt i alkohol, meget opløseligt i chloroform.

Farmakologisk virkning.
Antiarytmisk, antianginalnoe.

Ansøgning.

Alvorlige arytmier (normalt, med ineffektivitet eller manglende evne til anden terapi): Atrial og ventrikulær tidlig beats, WPW-syndrom, atrieflagren og atrieflimren, ventrikulær takykardi, ventrikelflimren; Baggrund arytmi eller koronar hjertesvigt, ventrikulære arytmier hos patienter med Chagas sygdom myocarditis.

Kontraindikationer.

Overfølsomhed (incl. for jod), sinusovaya bradykardi, AF блокада, sinus syndrom fiasko, udtrykte overledningsforstyrrelser lidelser, kardiogent shock, thyroid dysfunktion.

Graviditet og amning.

Kategori handlinger resulterer i FDA - D. (Der er tegn på risikoen for negative virkninger af narkotika på den menneskelige foster, opnået i forskning eller praksis, Dog de potentielle fordele, forbundet med lægemidler i gravide, kan berettige anvendelsen, på trods af den mulige risiko, hvis lægemidlet er nødvendig i livstruende situationer eller alvorlig sygdom, når sikrere stoffer bør ikke anvendes eller er ineffektive.)

Bivirkninger.

Mikrootsloyki nethinden, optisk neuritis, Hyper- (Det kræver fjernelse af lægemidlet) eller hypothyroidisme, fibrose lyegkikh, pneumonitis, lungehindebetændelse, bronhiolit, lungebetændelse, perifericheskie neuropati og / eller myopatier, ekstrapyramidal tremor, ataksi, kraniel hypertension, mareridt, bradykardi, asistolija, AF блокада, kvalme, opkastning, unormal leverfunktion, alopeci, epididymitis, anæmi, lysfølsomhed, allergiske reaktioner.

Samarbejde.

Beta-blokkere øge risikoen for hypotension og bradykardi. Nesovmestim med BCC (Det øger sandsynligheden for udvikling af AV-blok og hypotension). Kolestiramin reducerer T1/2 niveau og Amiodarone plasma, cimetidin - uvelichivaet. Proximity effekt antikoagulanter, Digitalis præparater. Forøgelse af koncentrationen af ​​cyclosporin i blodet.

Overdosis.

Symptomer: bradykardi, gipotenziya, AF блокада, elektromekanisk dissociation, kardiogent shock, asistolija, hjertestop.

Dosering og administration.

B /, bolusdosis - 5 mg / kg for 15 m 2-3 gange om dagen, vedligeholdelsesbehandling - 10-20 mg / kg / dag (250 ml 5% vandig).

Inde, fra 100 til 400 mg / dag (den maksimale dosis - 600 mg / dag) 8-10 dage, mulig pause - 2 dage om ugen.

Forholdsregler.

Obligatorisk EKG monitorering. Må ikke kombineres med betablokkere, verapamil, diltiazemom, afføringsmidler, GI motilitet. Den forsigtighed kombineres med narkotika, årsag hypokaliæmi (Vanddrivende, kortikosteroider, amphotericin B til på / i), og ordineret til patienter med svær og langvarig diarré. Langvarig behandling er nødvendig observation øjenlæge, regelmæssig overvågning af skjoldbruskkirtlen funktion, Røntgenundersøgelse af lunger.


Samarbejde

Aktive stofBeskrivelse af interaktion
AtenololFMR: synergi. På baggrund af amiodaron (Det har en svag beta-blokerende aktivitet) Det øger risikoen for overdreven hypotension og bradykardi.
Atenolol + XlortalidonFMR. På baggrund af intensiverede amiodaron chrono, ino- og dromotropic effekter.
WarfarinFMR: synergi. På baggrund af et væsentligt forbedret effekt af amiodaron, hvilket kan forårsage kraftig blødning; den kombinerede anvendelse af antikoagulerende dosis skal reduceres med 1/3 - 1/2 og konstant at overvåge protrombintiden.
VerapamilFMR: synergi. På baggrund af amiodaron (bremser AV overledning) øget risiko for AV-blok; samtidig brug er kontraindiceret.
HalothanFMR: synergi. På baggrund af forbedrede hæmning af amiodaron ledningsevne og myokardiets kontraktilitet.
GlipizidFKV. På baggrund af amiodaron øger niveauet af den frie fraktion af blod, forbedret effekt og kan udvikle hypoglykæmi.
DigoxinFKV. På baggrund af amiodaron øger plasmakoncentrationen, nedsat clearance og / eller fordelingsvolumen, øget risiko for toksicitet; dvuhkratnaya nødvendige reduktion dozы.
DiltiazemFMR: synergi. På baggrund af amiodaron (bremser AV overledning) øget risiko for AV-blok; samtidig brug er kontraindiceret.
IzofluranFMR: synergi. På baggrund af forbedrede hæmning af amiodaron ledningsevne og myokardiets kontraktilitet.
LevothyroxinnatriumFKV. FMR. På baggrund af amiodaron kan svække (med udvikling af symptomer på hypothyroidisme) eller styrke (thyrotoxic effekter) effekt.
MetoprololFMR: synergi. På baggrund af amiodaron (Det har en svag beta-blokerende aktivitet) Det øger risikoen for overdreven bradykardi og hypotension, mulige AV-blok.
MethotrexatFKV. På baggrund af aftagende biotransformation og amiodaron øger plasmakoncentrationen.
NadololFMR: synergi. På baggrund af amiodaron (Det har en svag beta-blokerende aktivitet) Det øger risikoen for overdreven hypotension og bradykardi.
NebyvololFMR. Øger (gensidigt) sandsynligheden for overtrædelser af automatik, ledning og myokardie kontraktilitet.
NimodipineFMR: synergi. På baggrund af virkningen af ​​amiodaron er forbedret cardiodepressivny, øget risiko for dyb bradykardi, undertrykkelse af sinusrytme og AV blokade; samtidig brug er kontraindiceret.
NifedipinFMR: synergi. På baggrund af virkningen af ​​amiodaron er forbedret cardiodepressivny, øget risiko for dyb bradykardi, undertrykkelse af sinusrytme og AV blokade; samtidig brug er kontraindiceret.
PindololFMR: synergi. På baggrund af amiodaron (især når på / i) Det øger sandsynligheden for overtrædelser af myokardie funktion og risikoen for overdreven hypotension.
ProkaynamydFKV. På baggrund af amiodaron øger koncentrationen i blodet; kombineret udnævnelsen reduktion den nødvendige dosis.
PropafenonFMR. Kan forværre (gensidigt) risikoen for toksicitet.
PropranololFMR: synergi. På baggrund af amiodaron (Det har en svag beta-blokerende aktivitet) Det øger risikoen for overdreven hypotension og bradykardi.
RitonavirFMR: synergi. På baggrund af amiodaron øger risikoen for bivirkninger; samtidig brug frarådes.
SotalolFMR: synergi. På baggrund af amiodaron kan forlænge den refraktære periode og provokere arytmi; samtidig anvendelse anbefales ikke.
TimololFMR: synergi. Øger (gensidigt) sandsynligheden for overtrædelser af automatik, ledning og myokardie kontraktilitet.
FelodipinFMR: synergi. På baggrund af amiodaron (bremser AV overledning) øget risiko for AV-blok; samtidig brug er kontraindiceret.
PhenytoinFKV. På baggrund på / i amiodaron reducerer plasmakoncentrationen.
FentanylFMR: synergi. På baggrund af / i den mulige hypotension amiodaron, bradykardi og et fald i hjertets minutvolumen.
QuinidinFKV. På baggrund af amiodaron (biotransformation enzymer inhiberes af CYP450) øget serumkoncentration; fælles ansøgning bør starte med en lav dosis.
CelecoxibFKV. På baggrund af amiodaron, ингибирующего CYP2D9, biotransformation bremser og øger plasmakoncentrationen; I deling forsigtighed.
CyclosporinFKV. På baggrund af amiodaron øger koncentrationen i blodet.
EsmololFMR: synergi. På baggrund af forbedrede effekter og amiodaron stiger (især når på / i) risikoen for dyb bradykardi, undertrykkelse af sinusrytme og AV blokade.

Tilbage til toppen knap