Neutropenie - co je to nemoc, příčina? Popis, příznaky onemocnění a prevenci neutropenie

Neutropenie je nemoc, charakterizované abnormálně nízkým počtem neutrofilů. Neutrofily obvykle make up 50-70% cirkulujících bílých krvinek a slouží jako primární obraně proti infekci, ničí bakterie v krvi. Tak, Pacienti s neutropenií jsou náchylnější k bakteriální infekci.

V raném dětství neutropenie jsou poměrně časté, a i když ve většině případů je mírné a není předmětem léčby, stále vyžadují včasnou detekci, diferenciální diagnostice a stanovení optimálních taktiku pacientů.

Neutropenie - Příčiny

akutní neutropenie (vytvořené během několika hodin nebo dní) To se může vyvinout v důsledku rychlé spotřeby, selhání nebo porušení neutrofily výrobků. chronická neutropenie (trvat měsíce a roky), obvykle, kvůli snížené produkci buněk nebo nadměrné sekvestraci ve slezině. Neutropenie může být klasifikována jako primární nedostatečnosti s vnitřními myeloidních buněk v kostní dřeni nebo sekundární (vlivem vnějších faktorů na kostní dřeně myeloidních buněk).

Neutropenie: příznaky

Neutropenie může jít nezjištěný, ale s rozvojem závažné infekce nebo sepse u pacienta, se objeví. Některé běžné infekce může mít nečekaný průběh u pacientů s neutropenií (tvorba pus).

Některé běžné příznaky neutropenie patří horečka a časté infekce. Tyto infekce mohou vést k vředy v ústech, průjem, pálení při močení, neobvyklé zarudnutí, bolest nebo otok v okolí rány, bolení v krku.

Neutropenie: diagnostika

Diagnostické taktiky při identifikaci neutropenie u malých dětí by mohl být další:

• Výjimkou z pomíjivosti neutropenie (spojení s virovou infekcí v poslední době, opakoval výzkumu prostřednictvím 1-2 v týdnu)
• hledat známky, které vylučují možnost HDNDV:
• závažné onemocnění (časté bakteriální infekce, horečky, postižení tělesný rozvoj, a další.)
• Přítomnost život ohrožujících infekcí v historii
• počet neutrofilů pod 200 mm /. od narození
• škarpa- nebo splenomegalie
• hemoragické syndrom.

Pokud se některý z těchto příznaků tam, nejpravděpodobnější diagnóza – HDNDV. Máte-li alespoň jeden – by měl hledat jiné příčiny neutropenie.

Povahu a rozsah laboratorního vyšetření pacientů s neutropenií nezáleží tolik na stupni závažnosti neutropenie, jako frekvence a závažnost infekcí souvisejících.

U pacientů s HDNDV Důležitým bodem je zdokumentování doby trvání neutropenie 6 měsíce, žádné další změny v formule krvi, jakož i zvýšení úrovně neutrofilů během přidružených infekcí.

Minimální diagnostický program v případě, izolovaná neutropenie také zahrnuje stanovení imunoglobulinů v krvi.

punkce kostní dřeně může být nutné vyloučit jiná onemocnění.

Rutinně identifikovat pacienty s krevní hladiny HDNDV Antin-trofilnyh protilátek není nutné, protože je možné identifikovat jejich není vůbec. Na druhou stranu, s podezřením na sekundární autoimunitní neutropenie tyto testy, jakož i identifikace jiné protilátky, musí být provedena. Stanovení titru protilátek k NA1 a NA2 v séru dítěte a matky krvi může být užitečné pro potvrzení diagnózy neutropenie isoimmune.

V kongenitální neutropenií může vyžadovat genetické testování.

Udržet v raném věku u pacientů s HDNDV poskytuje, Za prvé, vysvětlení podstaty problému rodičů, aby nedocházelo ke zbytečnému úzkosti z jejich strany. Doporučujeme věnovat více pozornosti ústní hygieny pro prevenci dětské stomatitidy, zánět dásní. Očkování se provádí podle kalendáře, Rovněž se doporučuje očkovat děti proti chřipce Další, pneumokokové a meningokokové infekce. Ve většině případů je nutná další opatření HDNDV.

Neutropenie: typy onemocnění

Čtyřnožci tři závažnost neutropenie založené na absolutní počet neutrofilů (ANC), měřená v buňkách na mikrolitr krve:

• mírná neutropenie (1000 ≤АНК<1500) – minimální riziko infekce
• mírná neutropenie (500 ≤АНК<1000) – mírné riziko infekce
• závažná neutropenie (ANC <500) – vážné riziko infekce.

Neutropenie: léčba

Léčba závisí na příčině nemoci, na kterém vznikly. Z tohoto důvodu, léčbě infekce, což vedlo k rozvoji neutropenie. V závislosti na závažnosti onemocnění a formy, lékař rozhodne léčbu neutropenie v nemocnici nebo doma. Důraz je kladen na posílení imunitního systému. Z léků používaných antibiotik, vitamíny, léky na imunitu. Pro velmi těžké je pacient umístěn v izolované místnosti, kde je sterilita zachována a provádí ozářením ultrafialovým světlem.

Neutropenie: komplikace

Existuje mnoho způsobů,, na základě zdravého rozumu, pro, aby se snížilo riziko komplikací během léčby, např:

• Vyhnout přeplněným míst, zejména pacienti
• Nechat očkovat proti chřipce a dalším nemocem
• pečlivě dodržovat hygienu - umýt si ruce tak často, jak je to možné
• Nejezte syrové vejce a mořské plody. Pamatovat, že vedlejší účinky antivirové léčby je nejlepší léčba za pomoci zdravotnických pracovníků a že léčba neutropenie je složitá, vyžadující lékař zapojení.

Neutropenie: prevence

Antibakteriální látky jsou jmenováni pouze při určování zaměření dítěte bakteriální infekce, stejně jako přítomnost neutropenie a horečka bez zjevného ohnisku nákazy.

S zabránit časté recidivy bakteriální infekce nabídka trimethoprim / sulfometaksazolom, nicméně dávka, délka kurzu, Účinnost a bezpečnost této metody nebyly zkoumány.

Časté opakované infekce, odolný proti antibiotické léčby, jakož i určitých forem kongenitální neutropenií – indikace pro použití G-CSF a intravenózního imunoglobulinu.

Glukokortikoidy jsou schopny zvýšit hladinu neutrofilů. Avšak použití neutropenie může být odůvodněna pouze v případě selhání jiných metod, a obecně spíše výjimkou, než pravidlem. Důrazně doporučuje, aby předepsat kortikosteroidy u dětí s nekomplikovanou HDNDV korigovat neutrofilů.