Цетиризин

Код АТХ:
R06AE07

Характеристика.

Пиперазиновое производное. Цетиризина гидрохлорид — белый кристаллический порошок, растворим в воде.

Фармакологическое действие.
Антигистаминное, противоаллергическое.

Применение.

Сезонный и круглогодичный аллергический ринит, поллиноз, аллергический конъюнктивит, хроническая идиопатическая крапивница, кожный зуд, ангионевротический отек; комплексная терапия атопического дерматита, хронической экземы, атопической бронхиальной астмы.

Противопоказания.

Гиперчувствительность, в том числе к гидроксизину, беременность, кормление грудью, детский возраст до 6 мес.

Ограничения к применению.

Хроническая почечная недостаточность (средней и тяжелой степени выраженности), пожилой возраст (возможно снижение клубочковой фильтрации).

Применение при беременности и кормлении грудью.

Противопоказано.

Категория действия на плод по FDA — B. (Изучение репродукции на животных не выявило риска неблагоприятного действия на плод, а адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено.)

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко).

Побочные действия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость (14%), утомляемость (6%), возбуждение, головная боль, головокружение, беспокойство, нервозность, эмоциональная лабильность, нарушение концентрации внимания и мышления, бессонница, депрессия, эйфория, спутанность сознания, амнезия, деперсонализация, атаксия, нарушение координации движений, тремор, гиперкинез, судороги икроножных мышц, парестезия, дисфония, миелит, паралич, птоз, нарушение аккомодации и зрения, боль в глазах, глаукома, ксерофтальмия, конъюнктивит, кровоизлияние в глаз, ототоксичность, шум в ушах, глухота, нарушение ощущения запаха.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту (5%), изменение или отсутствие вкусового восприятия, повышение аппетита, анорексия, стоматит (в том числе язвенный), изменение цвета и отечность языка, увеличение саливации, повышенная кариозность, жажда, рвота, диспепсия, гастрит, боль в животе, метеоризм, диарея, запор, геморрой, мелена, ректальное кровотечение, нарушения функции печени.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: мигрень, крайне редко — сердцебиение, гипертензия, сердечная недостаточность.

Со стороны респираторной системы: ринит, носовое кровотечение, носовой полип, фарингит, кашель, синусит, бронхит, увеличение бронхиальной секреции,бронхоспазм, диспноэ, инфекция верхних дыхательных путей, пневмония, гипервентиляция.

Со стороны мочеполовой системы: задержка мочеиспускания, отеки, полиурия, дизурия, гематурия, инфекция мочевыводящих путей, цистит, ослабление либидо, дисменорея, межменструальное кровотечение, меноррагия, вагинит.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, артрит, артроз, миалгия, боль в спине, мышечная слабость.

Со стороны кожных покровов: сухость кожи, сыпь, пузырьковые высыпания, зуд, акне, фурункулез, дерматит, экзема, гиперкератоз, эритема, увеличение потоотделения, алопеция, ангионевротический отек, гипертрихоз, фотосенсибилизация, себорея.

Прочие: недомогание, лихорадка, озноб, приливы, обезвоживание, сахарный диабет, лимфаденопатия, боль в молочных железах, увеличение массы тела, кожные аллергические реакции, в т.ч.

крапивница.

Взаимодействие.

Теофиллин незначительно (на 16%) уменьшает клиренс. Совместим с азитромицином, псевдоэпинефрином, кетоконазолом, эритромицином, диазепамом и циметидином.

Передозировка.

Симптомы: сонливость, возможны — беспокойство, задержка мочеиспускания, тремор, тахикардия, зуд, сыпь.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля; поддерживающая и симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Способ применения и дозы.

Внутрь, взрослым и детям старше 6 лет — 10 мг 1 раз в сутки или по 5 мг 2 раза в сутки, детям 2–6 лет — 5 мг 1 раз в сутки или по 2,5 мг 2 раза в сутки или (в зависимости от тяжести состояния или ответной реакции), детям 1–2 лет — по 2,5 мг 2 раза в сутки, детям 6–12 мес — 2,5 мг 1 раз в сутки.

Больным с почечной недостаточностью дозу уменьшают в зависимости от клиренса креатинина: при клиренсе креатинина 30–49 мл/мин — 5 мг 1 раз в день, при 10–29 мл/мин — 5 мг через день.

Меры предосторожности.

Не рекомендуется одновременное применение средств, угнетающих ЦНС, и употребление алкоголя. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Взаимодействие

Действующее вещество Описание взаимодействия
Азеластин ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) депримацию и снижает скорость психомоторных реакций; сочетанное применение нецелесообразно и не рекомендуется.
Азитромицин Не изменяет (взаимно) эффект; допустимо сочетанное применение.
Алпразолам ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) депримацию, снижает скорость психомоторных реакций.
Бупренорфин ФДВ: синергизм. Усиливает влияние на ЦНС (углубляется депримация и еще более снижается скорость психомоторных реакций).
Буспирон ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) депримацию и снижает скорость психомоторных реакций.
Галоперидол ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) депримацию, снижает скорость психомоторных реакций.
Гидроксизин ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) депримацию и снижает скорость психомоторных реакций.
Диазепам ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) депримацию, снижает скорость психомоторных реакций.
Дроперидол ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) депримацию, снижает скорость психомоторных реакций.
Золпидем ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) депримацию и снижение скорости психомоторных реакций.
Изофлуран ФДВ: синергизм. Усиливает (в постнаркозном периоде) депримирующий эффект и снижение скорости психомоторных реакций.
Кветиапин ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) депримацию, снижает скорость психомоторных реакций.
Кетамин ФДВ: синергизм. Усиливает (в постнаркозном периоде) депримирующий эффект и снижение скорости психомоторных реакций.
Кетоконазол Не изменяет (взаимно) эффект; допустимо сочетанное применение.
Клозапин ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) депримацию, снижает скорость психомоторных реакций.
Кодеин ФДВ: синергизм. Усиливает влияние на ЦНС (углубляется депримация и еще более снижается скорость психомоторных реакций).
Лоразепам ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) депримацию и снижает скорость психомоторных реакций.
Мидазолам ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) депримацию и снижение скорости психомоторных реакций.
Морфина сульфат ФДВ: синергизм. Усиливает влияние на ЦНС (углубляется депримация и еще более снижается скорость психомоторных реакций).
Оксазепам ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) депримацию и снижает скорость психомоторных реакций.
Оланзапин ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) депримацию, снижает скорость психомоторных реакций.
Перфеназин ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) депримацию, снижает скорость психомоторных реакций.
Прометазин ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) депримацию и снижает скорость психомоторных реакций; сочетанное применение нецелесообразно и не рекомендуется.
Пропофол ФДВ: синергизм. Усиливает (в постнаркозном периоде) депримирующий эффект и снижение скорости психомоторных реакций.
Рисперидон ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) депримацию, снижает скорость психомоторных реакций.
Теофиллин ФКВ. В больших дозах (400 мг) несколько снижает клиренс.
Тиоридазин ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) депримацию, снижает скорость психомоторных реакций.
Трифлуоперазин ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) депримацию, снижает скорость психомоторных реакций.
Фенобарбитал ФДВ: синергизм. Усиливает депримацию и снижение скорости психомоторных реакций.
Фентанил ФДВ: синергизм. Усиливает влияние на ЦНС (углубляется депримация и еще более снижается скорость психомоторных реакций).
Флуфеназин ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) депримацию, снижает скорость психомоторных реакций.
Хлордиазепоксид ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) депримацию и снижает скорость психомоторных реакций.
Хлорпромазин ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) депримацию, снижает скорость психомоторных реакций.
Хлорпротиксен ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) депримацию, снижает скорость психомоторных реакций.
Эритромицин Не изменяет (взаимно) эффект; допустимо сочетанное применение.
Этанол ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) депримацию и снижение скорости психомоторных реакций; на время лечения необходимо отказаться от спиртных напитков.