Neirolepticeski malignes síndrome-tractament. Símptomes i prevenció de la malaltia neirolepticeski malignes síndrome
Neirolepticeski malignes síndrome (NMS) és una de les complicacions més perillosos de la teràpia Neuroleptic, ocasionant sovint fatals pacients amb esquizofrènia.
Neirolepticeski malignes síndrome-causes
CSN generalment es desenvolupa en la 2-3 setmana començant teràpia neuroleptic i la majoria freqüentment en l'aplicació potents dosis amb marcada activitat electoral i General antipsihoticheskim i ekstrapiramidna d'alta activitat, com ara tioprolerazin (mazheptil), haloperidol, trifluoperazina (trifluoperazine) i etc.
Neirolepticeski maligne síndrome pot ocórrer a qualsevol edat, però és més comunament vist en homes joves. CSN es descriu en pacients amb diferents diagnòstics psiquiàtrics (l'esquizofrènia, psychoses afectives, Delírium trémens, neurosi, retard mental). Factors de risc són infecció de CSN interkurrentnaja, esgotament físic, violacions d'equilibri hidroelectrolític (principalment deshidratació o hiponatrèmia), disfunció de la tiroide, malalties orgàniques del sistema nerviós CENTRAL. Descriu els casos del CSN després de cancel lar holinolitikov, No obstant això, no advertir el CSN.
Neirolepticeski malignes-símptomes de la síndrome
Els primers símptomes de la síndrome neuroleptic maligne es caracteritza per l'aparició de símptomes extrapiramidals com akineto dosi o dosi giperkineto síndromes amb exacerbació simultània de psicòtic en jekstrapiramidno-psihoticheskomu tipus amb predomini dels trastorns katatonicheskih (estupor amb catalepsy o negativitat). Quan la ponderació de l'estat, creixents violacions somàtics, enfortiment de la Hipertèrmia és un canvi de endògens – onejroidno-katatonicheskih trastorns exògens – amentivnymi i soporozno-komatoznymi.
Neirolepticeski malignes síndrome-diagnòstic
En general, anàlisi de sang marcat canvis característics, que juntament amb els símptomes clínics es poden diagnosticar. Característica és l'increment ESR abans 15-70 mm / h, percentatge de reducció en el nombre de limfòcits a 3-17 amb una lleu Leukocytosis, reducció de proteïna de sèrum abans 45-65 g / l, majors nivells d'urea a 5,8-12,3 mmol/l i creatinina a 0,15 mmol / l.
Neirolepticeski maligne síndrome — els tipus de malalties
CSN més sovint es descriu en l'esquizofrènia i Psicosi afectiva, però poden aparèixer i en pacients amb altres malalties (demència, Delírium trémens, oligofrenia, Malaltia de Parkinson, Corea de Huntington de, Malaltia de Wilson, degeneració striatonigralnoj, Quan altre patologia neurològica), així com en individus sans hora d'assignar-los antipsicotics o altres medicaments dopaminugnetajushhih, o quan s'interromp rebre agonistes de dopamina.
Neirolepticeski malignes síndrome-tractament
El tractament consisteix en la retirada, va causar la síndrome neirolepticeski, Si no anul·la la selecció del tractament de substitució o reducció de la dosi. Nomenat pel benzodiazepines, amantadina, antiespasmódicos, vitamines, anticonvulsius, correcció es realitza de violacions existents d'alè, Hemodinàmica, l'equilibri àcid - base.
Neirolepticeski malignes síndrome-complicacions
NMS, normalment, evolució dels símptomes primers a pic dins 1-2-3 Nits. De vegades hi ha un desenvolupament ràpid de llampec, dels primers signes fins a l'alçada de passa poques hores. Forma de llampec ràpidament especialment fatal.
Neirolepticeski malignes síndrome-prevenció
Si trastorns mentals, més que una teràpia nejrolepticheskaja, requereixen la seva represa després de patir un episodi del CSN, tractament repetits antipsihotikami ha de fer només amb la completa desaparició de tots els símptomes de les complicacions.
Represa de la teràpia hauria de tenir lloc sota estricta supervisió clínica per evitar la repetició de la síndrome neuroleptic maligne.
