El perindopril

Quan ATH:
C09AA04

Característica.

Inhibidor de l'ECA. Периндоприла эрбумин (трет-бутиламин) és una pols blanca cristal·lina. Fàcilment soluble en aigua (60% масс.), спирте и хлороформе. Pes molecular 368,47 (свободная кислота); 441,61 (трет-бутиламиновая соль); 542,680 (аргининовая соль).

Accions farmacològiques.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, Hepatobiliars, natriyureticescoe.

Sol·licitud.

La hipertensió arterial, inclòs. renovskularnaya, insuficiència cardíaca congestiva; профилактика повторного инсульта у пациентов, перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку (микроинсульт) (El tractament combinat amb indapamida); стабильная ИБС: снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у больных со стабильной ИБС.

Contraindicacions.

Hipersensibilitat, inflor angioneuroticeski en la història, embaràs, lactància, infància (La seguretat i eficàcia no han determinat).

S'apliquen restriccions.

La relació risc-lo necessària en els casos següents: greus malalties autoimmunes, stenoses aortalny o mitralny, констриктивный перикардит, гипертрофическая кардиомиопатия с нарушениями гемодинамики, наличие обструктивных изменений, затрудняющих отток крови из сердца, stenoses stenoses l'artèria renal bilateral o ronyons única artèria, la presència de trasplantats, ronyó; атеросклероз облитерирующий: артерий нижних конечностей, распространенный с поражением коронарных и сонных артерий; умеренная почечная недостаточность, hiperpotassèmia (de 5 a 5,5 mmol / l), giponatriemia o restricció de sodi en la dieta, degidratatsiya, leucopènia, trombocitopènia, una anestèsia general i intervencions quirúrgiques.

Embaràs i lactància.

Està contraindicat en l'embaràs.

Categoria accions resulten en FDA - D. (Hi ha evidència del risc d'efectes adversos dels fàrmacs sobre el fetus humà, obtingut en la investigació o en la pràctica, No obstant això, els beneficis potencials, associats amb les drogues a embarassada, poden justificar el seu ús, tot i la possible risc, si es necessita la droga en situacions que amenacen la vida o malaltia greu, quan els agents més segurs no han de ser utilitzats o són ineficaços.)

En el moment del tractament ha de deixar d'alletar.

Efectes secundaris.

Sistema cardio-vascular i la sang (hematopoesi, hemostàsia): hipotensió, mal de pit, anèmia, augmentar el nivell d'hemoglobina (al començament del tractament), лейко/нейтропения, trombocitopènia.

Des del sistema nerviós i els òrgans sensorials: debilitat, astènia, mal de cap, mareig, нарушения настроения и/или сна, parestèsia, convulsions.

Des del tracte digestiu: boca seca, alteració del gust, estomatitis, dispèpsia.

Per a la pell: erupció, alopècia.

Un altre: tos seca, reaccions al·lèrgiques, angioedema, deteriorament de la funció renal, augmentar el nivell de potassi, creatinina, urea en sang, impotència.

Cooperació.

Гипотензию усиливают (efecte additiu) другие антигипертензивные средства, inclòs. бета-адреноблокаторы при значительном системном всасывании из офтальмологических лекарственных форм, diureticeskie mitjà, антидепрессанты имипраминового ряда, neurolèptics, alcohol; debilitar-estrogena, AINE, simpaticomimètica. La ciclosporina, diürètics estalviadors de potassi, калийсодержащие лекарственные средства, suplements de potassi, заменители соли увеличивают риск развития гиперкалиемии. Medicaments de protivodiabeticakih de efecte gipoglikemiceski Potenziruet orals (необходима коррекция доз последних), гипотензивное действие некоторых общих анестетиков и миорелаксантов; уменьшает гипокалиемию и явления гиперальдостеронизма, индуцированные диуретиками; повышает концентрацию лития и токсическое действие лития. При одновременном применении с НПВС повышается риск нарушения функции почек, с миелодепрессантами, интерфероном — нейтропении и/или агранулоцитоза со смертельным исходом. Антациды и тетрациклины уменьшают скорость и полноту всасывания из ЖКТ.

Sobredosi.

Els símptomes: gipotenzia arterial aguda, angioedema.

Tractament: уменьшение дозы или полная отмена препарата; rentat gàstric, проведение мероприятий по увеличению ОЦК (введение физиологического раствора и др. кровезамещающих жидкостей), teràpia simptomaticheskaya: epinefrina (p / o a la in/en), antihistamínics, gidrokortizon (JO /); проведение диализных процедур.

Dosificació i Administració.

Dins, abans dels àpats, 1 un cop al dia, al mateix temps. При артериальной гипертензии — начальная доза составляет 4 mg, в случае необходимости дозу увеличивают до максимальной суточной — 8 мг с интервалом 3–4 нед, hipertensió renovascular en - 2 mg; pacients, en risc (сердечная недостаточность IV класса по NYHA, edat avançada, исходно низкий уровень АД, deteriorament de la funció renal, комбинация с диуретиками, высокий риск развития побочных эффектов) - 1 mg, La insuficiència cardíaca — 2–4 мг 1 un cop al dia; для профилактики повторного инсульта (El tractament combinat amb indapamida) — начальная доза составляет 2 mg durant la primera 2 Sol, després, повышая дозу до 4 мг в течение последующих 2 нед до введения индапамида; при стабильной ИБС — начальная доза составляет 4 mg per 2 Sol, затем суточная доза должна быть увеличена до 8 mg (depenent de la funció renal).

На фоне почечной недостаточности дозирование определяется Cl креатинина: amb Cl creatinina més 60 мл/мин — 4 mg / dia, 30–60 мл/мин — 2 mg / dia, 15–30 мл/мин — 2 mg al dia, baix 15 мл/мин — 2 diàlisi diària mg (диализный Cl периндоприлата — 70 ml / min). Поддерживающая доза подбирается индивидуально, в зависимости от переносимости препарата, терапевтического эффекта и состояния больного.

Precaucions.

Tractament es realitza a control metge regular. Pacients, получавших диуретики, следует их отменить за 3 дня до начала лечения периндоприлом, а на фоне хронической сердечной недостаточности — уменьшить дозы (для снижения риска развития симптоматической гипотензии). Во время терапии необходимо проводить мониторирование АД, постоянный контроль картины периферической крови (abans de tractament, в первые 3–6 мес лечения и в дальнейшем с периодическими интервалами в течение 1 any, especialment en pacients amb major risc de neutropènia), el nivell de proteïna, potassi en plasma, BUN, creatinina, la funció renal, pes corporal, dieta. Во время лечения необходимо избегать проведения гемодиализа с использованием высокопроизводительных мембран из полиакрилонитритметаллилсульфата (per exemple, AN69), Hemofiltration o LDL-afèresi (el desenvolupament de reaccions anafilaxi o anaphylactoidnykh). S'apreciarà, что у больных со стенозом почечных артерий, а также при гипонатриемии первый прием может сопровождаться резкой гипотензией и развитием острой почечной недостаточности. Aneu amb compte amb els durant els conductors de vehicles i persones, habilitats es relacionen amb l'alta concentració de l'atenció. Durant el tractament, es recomana que l'ús de begudes alcohòliques i ús apropiat mesures de contracepció. Необходима осторожность при проведении в период терапии любых оперативных вмешательств (incloent dental). В случае пропуска приема последующую дозу не удваивают.

Cooperació