Neuràlgia del nervi trigeminal: quina és aquesta malaltia, les causes d'aquest? Descripció, símptomes i prevenció de la neuràlgia trigeminal

Neuralgia: quin tipus de malaltia causa? Descripció, símptomes i prevenció de la neuràlgia

La neuràlgia del trigemin (malaltia Fozergilya) - una malaltia crònica caracteritzada per dolor sobtat, intens, repetitiu en les zones d'innervació de les branques del nervi trigemin, sovint d'un sol costat. Aquesta patologia sovint es desactiva a causa de l'activitat limitada, la dificultat per menjar i mantenir la higiene bucal. La prevalença de la neuràlgia trigeminal és de casos 7 per 100 mil persones. Més comú en persones majors de 50 anys, així com en dones en comparació amb homes.

Neuralgia del nervi trigeminal - Causes

No hi ha consens sobre les causes de la malaltia fins a la data, no. Es creu que en la majoria dels casos es produeix a causa de la neuràlgia del trigemin de la compressió del nervi trigemin (en el lloc del seu llançament a la base del cervell) o els vasos patològicament deformats, els tumors significativament més rares. De vegades, la causa pot ser esclerosi múltiple, és a dir, la formació de plaques en el nervi trigemin de sortida (sensible seu nucli). També es creu que el factor causal pot ser malalties desmielinitzants (incloent la destrucció de la beina de mielina en el procés d'envelliment). D'acord a alguna causa de nervi trigemin pot ser malalties virals (neuràlgia post-herpètica), traumes, processos inflamatoris. Entre les raons odontogènics poden identificar extracció traumàtica de les dents, la periodontitis i la pulpitis, gingivitis, pròtesis mal triat, osteomielitis dels ossos de la mandíbula, i altres. No obstant això, en alguns casos, es desconeix l'etiologia de la malaltia.

Neuralgia del nervi trigeminal - Símptomes

La principal manifestació clínica de la neuràlgia del nervi trigeminal és el dolor espontani. Els atacs de dolor normalment són de curta durada (d'uns pocs segons a diversos minuts), un caràcter intens, de tir. Aquest dolor és més sovint unilateral. Sovint, el dolor s'acompanya d'un espasme dels músculs facials del costat afectat ("tica dolorosa"). Bàsicament, els pacients durant un atac dolorós "congelen", temen augmentar el dolor de costura. A més, els pacients poden sentir dolor al front, ulls, orelles, llavis, cuir cabellut, nas, mandíbula i dents, i fins i tot en el dit índex esquerre. En el període interictal, el dolor està absent.

La majoria de les zones d'activació es localitzen a la regió del triangle nasolabial. Un atac de dolor pot provocar un somriure, una conversa, una ratxa, afaitar, beure o menjar, fregant-se les dents i fins i tot tocar-los o acariciar-los.

Neuralgia del nervi trigeminal - Diagnòstic

El principal mètode de diagnòstic d'un examen neurològic. Entre els mètodes instrumentals es pot administrar ordinador i la tomografia de ressonància magnètica que permeten determinar la causa neuràlgia del trigemin morfològica (compressió dels vasos sanguinis, tumors cerebrals, esclerosi múltiple, inflamatòries i cicatrització).

Neuralgia del nervi trigeminal - Tipus de la malaltia

Segons el signe etiològic de la neuràlgia del nervi trigeminal es divideix en:

  • idiopàtic (essencial, típic, primari);
  • sintomàtic (secundari).

També hi ha una divisió de la neuràlgia trigeminal en aquests grups:

  • La neuràlgia del nervi trigeminal d'origen predominantment perifèric, és a dir, predomina el component perifèric;
  • Trigeminal neuralgia predominantment d'origen central (predomina el component central).

Neuralgia del nervi trigeminal - Accions del pacient

En el cas d'un dolor intens a un sol costat a la cara, es recomana que consulteu immediatament amb un especialista.

Neuralgia del nervi trigeminal - Tractament

tractament (fàrmac) Conservador comprèn l'administració d'analgèsics (ihtiolovaya ungüent per a l'efecte anestèsic tòpic) i antiinflamatoris (Menovazin), anticonvulsius (carbamazepina, gabapentina, fenitoïna et al.), antiespasmòdics i relaxants musculars, inhibidors de la captació neuronal inversa de la serotonina i la norepinefrina (duloxetina venflaksin). La manca d'eficàcia de l'estació de tractament conservador a la intervenció quirúrgica. El tractament quirúrgic de la neuràlgia del trigemin són els mètodes radiocirurgia (ganivet gamma i ganivet cibernètic), la descompressió microvascular - l'operació Jeanette (en el cas dels vasos del trigemin de compressió), la injecció de glicerol controlat per MRI o CT, globus transcutània mikrokompressiya, radiofreqüència rizotomia del trigemin (selectiu la destrucció del nervi trigemin), la criocirurgia.

Neuralgia del nervi trigeminal - Complicacions

Amb una absència prolongada de tractament (aplicació prematura d'atenció qualificada), és possible interrompre l'alimentació de la pell facial a la zona de la lesió, la qual cosa provoca la disminució, la pèrdua de les celles i les pestanyes. També es poden desenvolupar estats depressius.

Neuralgia del nervi trigeminal - Profilaxi

La prevenció específica de la neuràlgia trigeminal no existeix. No obstant això, s'han d'evitar les malalties inflamatòries del sistema nerviós, el traumatisme craneocerebral.