Medazepam

Quan ATH:
N05BA03

Característica.

Agent ansiolític "a temps complet" (производное 1,4-бензодиазепина). Белый с зеленовато-желтым оттенком мелкокристаллический порошок. Практически нерастворим в aigua, fàcilment soluble en alcohol.

Accions farmacològiques.
Ansiolíticos, sedació.

Sol·licitud.

Neurosi, psihopatii, neurosi i l'estat psihopatopodobne, сопровождающиеся повышенной возбудимостью, irritabilitat, эмоциональной лабильностью, снижением настроения, voltatge, ansiosament, por; психовегетативные и психосоматические расстройства, inclòs. vasoneurosis, trastorns del son, функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы и ЖКТ, migranya (профилактика приступов), menopausa.

En la pràctica pediàtrica: психическая лабильность и чрезмерная возбудимость у детей, «школьные» неврозы.

B narkologii: síndrome d'abstinència d'alcohol (sense complicacions), комплексная терапия отсроченных невротических расстройств, развивающихся в структуре ремиссии алкоголизма и наркомании.

Contraindicacions.

Hipersensibilitat (inclòs. altres benzodiazepinas), zakrыtougolynaya glaucoma, Síndrome d'apnea durant el son, malaltia de fetges aguda i malaltia renal, hepàtica greu i / o insuficiència renal, miastènia greu, алкогольная и наркотическая зависимость, embaràs (I Trimestre), lactància.

S'apliquen restriccions.

Insuficiència hepàtica i / o renal, спинальная и мозжечковая атаксия, augment de la pressió intraocular, orgànica del SNC, недостаточность кровообращения и дыхания, infància (детям назначают строго по показаниям), edat avançada, pacient debilitat, embaràs (II i III trimestre).

Embaràs i lactància.

És contraindicada en R trimestre d'embaràs (augmenta el risc de malformacions congènites). En II i III és possible trimestre de l'embaràs, si l'efecte de la teràpia supera el risc potencial per al fetus, избегать применения в течение длительного времени или в высоких дозах. En el moment del tractament ha de deixar d'alletar.

Efectes secundaris.

Des del sistema nerviós i els òrgans sensorials: somnolència, mal de cap (первая реакция на прием, исчезающая после снижения дозы), mareig, fluixedat, debilitat, fatiga, abatiment (inclòs. у больных с предшествующим депрессивным заболеванием), оглушенность, confusió, anterogradnaya amnèsia, disàrtria, Parez akkomodacii, двойное расплывчатое видение, подергивание глазного яблока, mal de pit, atàxia (у пожилых пациентов и ослабленных больных); reaccions paradoxals (enrenou, una sensació de por, суицидальные мысли — чаще у пожилых пациентов и детей, alteració del son, повышенная агрессивность, судороги различных групп мышц).

Sistema cardio-vascular i la sang (hematopoesi, hemostàsia): pressió arterial baixa, taquicàrdia, bradicàrdia.

Des del sistema respiratori: depressió del centre respiratori (при обструкции дыхательных путей или повреждении головного мозга), альвеолярная гиповентиляция (у пациентов с ХОБЛ при приеме в высоких дозах), dispnea, laringospazm.

Des del tracte digestiu: boca seca, nàusea, vòmits, dolor epigàstric, dispèpsia, restrenyiment, augment de les transaminases hepàtiques, icterícia.

Un altre: retenció urinària, miastènia, кожно-аллергические реакции (vermellor, picor, erupció, erupció), disminució de la libido, dismenorrea, mal de pit; при длительном применении — развитие привыкания, зависимости (физической и психической), retirada.

Cooperació.

S'augmenta l'efecte dels fons, Depressors del SNC (inclòs. снотворные ЛС, neurolèptics, антигистаминные препараты с седативным компонентом, de narcosi, analgèsics narcòtics), relaxants musculars, алкоголя и этанолсодержащих препаратов. При одновременном применении с алкоголем, помимо усиления угнетающего влияния на ЦНС, возможна парадоксальная реакция. Медазепам может угнетать действие леводопы. Теофиллин в низких дозах устраняет успокаивающее действие медазепама. La cimetidina, omeprazol, disulьfiram, эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы усиливают и пролонгируют действие медазепама. Никотин ускоряет выведение медазепама из организма.

Sobredosi.

Els símptomes: confusió prolongada, somnolència, sensació de cansament, atàxia, taquicàrdia, hipotensió, понижение тонуса мышц; в тяжелых случаях — кома, convulsions, depressió respiratòria, вплоть до полной остановки дыхания и сердца.

Tractament: rentat gàstric; прием активированного угля и слабительных; контроль и коррекция дыхания, Ritme Cardíac, D', температуры тела и кровообращения; teràpia simptomaticheskaya. Форсированный диурез и гемодиализ мало эффективны. Для устранения угнетающего действия на ЦНС может использоваться специфический антагонист бензодиазепинов — флумазенил.

Dosificació i Administració.

Dins. La manera d'ajustar individualment depenent de l'evidència, la malaltia, portabilitat, etc.. El tractament ha de començar amb la dosi efectiva més baixa, суточную дозу распределяют на 2–3 приема, при необходимости повышение суточной дозы рекомендуется проводить за счет увеличения вечерней дозы. Средние дозы для взрослых: разовая — 10–20 мг, средняя суточная — 20–30 мг, максимальная — 60–70 мг/сут. В начале лечения — по 5 mg 2-3 vegades un dia, затем дозу постепенно повышают до 30–40 мг в сутки. В амбулаторных условиях рекомендуется по 5 мг утром и днем и 10 mg a la nit. Пожилым пациентам, adolescents, а также при нарушении функции почек — по 5–10 мг 1–2 раза в сутки или 10 мг на ночь. Детям дозу рассчитывают в зависимости от возраста и массы тела. Продолжительность лечения должна быть как можно короче (sobre 2 Sol) и не должна превышать 2 Mesos (incloent-hi una gradual reducció en dosi de la droga). Abans de reconnectar taxa descans ha de ser com a mínim 3 Sol.

При лечении алкоголизма назначают 30 мг/сут в течение 1–2 нед.

Precaucions.

С осторожностью назначать больным, принимающим длительное время гипотензивные препараты центрального действия, bloquejadors beta, гипогликемические ЛС, противозачаточные пероральные средства, антикоагулянты и сердечные гликозиды (из-за невозможности точно предсказать характер взаимодействия с медазепамом).

При ежедневном приеме медазепама в течение нескольких недель возникает опасность развития физической и психической зависимости. Этот эффект развивается не только при злоупотреблении медазепамом (особенно высокими дозами), но и при применении его в обычных терапевтических дозах. В связи с этим продолжение лечения возможно только по жизненным показаниям и только после тщательного сопоставления пользы терапии с риском развития зависимости от него. Риск формирования лекарственной зависимости возрастает при использовании больших доз, увеличении длительности лечения, pacients, ранее злоупотреблявших этанолом или лекарственными препаратами.

При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, excitació, una sensació de por, мысли о самоубийстве, al·lucinacions, мышечные судороги лечение медазепамом следует прекратить.

Длительное применение во время беременности может приводить к развитию синдрома отмены у новорожденного. Использование в высоких дозах непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, disminució de la pressió arterial, гипотермию и затруднение сосания («синдром вялого ребенка»).

При пропуске приема очередной дозы препарата следует принять пропущенную дозу сразу, как только это упущение было замечено, при этом нельзя принимать сразу двойную дозу препарата.

Aneu amb compte amb els durant els conductors de vehicles i persones, habilitats es relacionen amb l'alta concentració de l'atenció (в первые дни лечения следует полностью отказаться от вождения автомобиля и выполнения работы, требующей быстрой психической и физической реакции). Durant el tractament, és inacceptable per a ús d'alcohol.

При лечении и профилактике развития абстинентного синдрома отменять препарат необходимо постепенно.

В период последействия возможно развитие тяжелых состояний возбуждения.

Precaucions.

Cal tenir en compte, que l'ansietat o l'estrès, associat amb l'estrès diari, обычно не являются показаниями к назначению анксиолитиков.