Sulfat de magnesi (Quan A06AD04 ATH)
Quan ATH:
A06AD04
Característiques de sulfat de magnesi
Prismes incolors, aire vyvetrivayuschiesya. És molt fàcilment soluble en aigua (1:1 Freda i 3,3:1 ebullició); gairebé insoluble etanol. Les solucions aquoses són sabor amarg-salat.
L'acció farmacològica de sulfat de magnesi
Anticonvulsionant, antiarítmic, vazodilatirtee, gipotenzivnoe, antiespasmòdic, sedació, laxant, zhelchegonnoe, tokoliticheskoe.
L'ús de sulfat de magnesi
Inaektsionno: crisi hipertensiva (inclòs. amb símptomes d'edema cerebral), eclàmpsia, encefalopatia, gipomagniemiya, inclòs. prevenció (dieta inadequada o desequilibrada, anticonceptius orals, diürètics, relaxants musculars, El mal de Sant Martí), major necessitat de magnesi (embaràs, període de creixement, període de recuperació, tensions, sudoració excessiva), Hipomagnesèmia aguda (signes de tetània, disfunció miocàrdica), rampes a gestosis, amenaça de part prematur; arítmies ventriculars, associat amb la prolongació de l'interval QT; Tipus de taquicàrdia ventricular "pirueta"; l'ocurrència d'arítmies en el fons de baixes concentracions plasmàtiques de potassi i / o magnesi, síndrome epilèptica, retenció urinària, intoxicació per sals de metalls pesants (mercuri, arsènic, dirigir).
Dins: restrenyiment, kholangit, colecistitis, discinèsia vesicular del tipus hipotònica (per tyubazh), intubació duodenal (per part de la bilis quística), purgació abans dels procediments de diagnòstic. Enverinament per sals de metalls pesants (mercuri, arsènic, dirigir, bari).
Sulfat de magnesi – Contraindicacions
Hipersensibilitat, gipermagniemiya. Per injectar (a més): hipotensió, depressió del centre respiratori, vыrazhennaya bradicàrdia, D'блокада, insuficiència renal greu (aclariment de creatinina inferior a 20 ml / min), prenatal (per 2 hores abans del lliurament).
Per al propòsit dins (a més): apendicitis, sagnat rectal (inclòs. esperat), ili, degidratatsiya.
Sulfat de magnesi – S'apliquen restriccions
Per injectar: miastènia, malalties respiratòries, deteriorament de la funció renal, falla renal crònica, malalties inflamatòries agudes del tracte gastrointestinal. Per al propòsit dins: bloqueig cardíac, dany miocàrdic, falla renal crònica.
L'ús de sulfat de magnesi durant l'embaràs i la lactància
Els estudis en animals / en aplicació de sulfat de magnesi no passen. Desconegut, si el sulfat de magnesi té efectes fetals adversos en / en la introducció a les dones embarassades o afectar la capacitat reproductiva. S'ha d'utilitzar durant l'embaràs només quan sigui necessari.
Per a l'administració parenteral en l'eclàmpsia en dones embarassades passa ràpidament a través de la placenta i arriba a les concentracions sèriques fetus, aproximadament igual als de la mare. Efectes de sulfat de magnesi en els nadons són similars als de la mare i poden incloure hipotonia, giporefleksiю, depressió respiratòria, si la dona va rebre sulfat de magnesi abans del lliurament. Per tant, generalment sulfat de magnesi no es va utilitzar en el període prenatal (per 2 hores abans del lliurament), excepte, Quan es vol prevenir atacs en la preeclàmpsia. El sulfat de magnesi es pot administrar de forma contínua / de degoteig a una velocitat de 1-2 g cada hora proporcionat, que el monitoratge acurat de les concentracions plasmàtiques de magnesi, D', freqüència respiratòria i reflexos de profundes tendó.
Sulfat de magnesi – Efectes secundaris
Quan s'injecta,: signes i símptomes de bradicàrdia-gipermagniemii, diplopia, enrogiment, Transpiració, disminució de la pressió arterial, activitat d'inhibició de la cor i el sistema nerviós central, a una concentració de Mg2+ 2-3, 5 mmol/l de sang és reflexos reduïts del tendó profund; 2,5-5 mmol/l-interval extensió PQ i QRS complexes en l'ampliació d'ECG; 4-5 mmol/l — pèrdua de reflexos sukhojilnykh profunda; 5-6,5 mmol / l'opressió és Centre respiratori; 7,5 mmol/l, violació de la conductància cardíaca; 12,5 mmol/l-aturada cardiorespiratòria. A més, alarma, mal de cap, debilitat, metroparalysis, gipotermiя. Símptomes reportats d'hipocalcèmia amb tetània eclampsia l'arrestar secundària. A concentracions excessivament altes en plasma de magnesi (per exemple, quan una molt ràpida en / in, en la insuficiència renal): nàusea, parestèsia, vòmits, poliúria.
Si la ingestió: nàusea, vòmits, diarrea, exacerbació de malalties inflamatòries del tracte gastrointestinal, desequilibri electrolític (fatiga, astènia, confusió, arítmia, convulsions), flatulència, el dolor abdominal, la natura espàstica, set, signes i símptomes gipermagniemii (particularment en la insuficiència renal).
Interacció de sulfat de magnesi
Acceptació dels fàrmacs nefrotòxics, tals com l'amfotericina B, cisplatí, ciclosporina, gentamicina, augmenta la necessitat de magnesi. Els diürètics de nansa i tiazídics, l'ús a llarg termini pot reduir la capacitat de la magniysohranyayuschuyu ronyons, el que condueix a hipomagnesèmia (requereix un seguiment dels nivells de magnesi en la sang). Diürètics estalviadors de potassi, l'ús a llarg termini augmenta la reabsorció tubular de magnesi en el ronyó, que pot causar gipermagniemiya, especialment en pacients amb insuficiència renal. Les sals de calci (per / en el) neutralitzar els efectes de sulfat de magnesi, administrada parenteralmente. No obstant això, gluconat de calci o clorur de calci s'utilitza per a l'eliminació d'efectes tòxics en gipermagniemii. A les drogues recepció conjuntes per calci i magnesi medicaments orals poden donar lloc a un augment de les concentracions sèriques de calci o magnesi en pacients susceptibles, principalment en pacients amb insuficiència renal. Deprimiruyuschee efecte sobre el SNC quan s'administra parenteralmente augmenta quan es combina amb mitjans, Depressors del SNC. Es va informar sobre el desenvolupament d'hipomagnesèmia en pacients, rebre simultàniament glucòsids digitàlics, que pot conduir a la intoxicació per digital (nivells de magnesi s'han de controlar en el sèrum). Amb l'ús simultani de fàrmacs orals poden reduir l'absorció de magnesi i la sang concentració de glucòsids digitàlics (la necessitat de precaució extrema, especialment en els casos, quan s'aplica a la mateixa sal I / calci; possible la conducció cardíaca i bloqueig cardíac. Els relaxants musculars milloren bloqueig neuromuscular. Redueix l'àcid etidronovoy absorció, tetraciclines (forma complexos no absorbents amb tetraciclines orals). L'ús excessiu d'alcohol o glucosa augmenta l'excreció renal de magnesi.
Sulfat de magnesi – Sobredosi
Els símptomes quan s'administra parenteralmente: la desaparició d'un reflex (signe clínic clàssic del principi de la intoxicació), nàusea, vòmits, una forta caiguda en la pressió arterial, bradicàrdia, depressió respiratòria i del SNC.
Tractament: com a antídot s'administra en / a (a poc a poc) suplements de calci (Clorur de calci o calci de clorhexidina-5-10 ml 10%), teràpia o d'oxigen, inhalació de carbogen, IVL, pyeritonyealinyi diàlisi i hemodiàlisi ili, agents simptomàtics (corregir el sistema nerviós central i el sistema cardiovascular).
Els símptomes de la ingestió: diarrea greu.
Tractament: simptomàtic.
Sulfat de magnesi – Dosificació i Administració
/ M, JO /, dins. V / mo / (a poc a poc, primer 3 ml — per 3 m) -solució de 20-25% 5-20 ml cada dia 1 - 2 vegades al dia. Si vostè té enverinament per arsènic, mercuri, tetraètilsvincom-a/5-10 ml de solució de 5-10%. Per convulsions breus en nens/m 20-40 mg/kg (0,1-0.2 mL/kg 20% solució) / M. La dosi màxima és 40 g / dia (160 mg / dia).
Dins: com un laxant (a la nit o amb l'estómac buit) adults — en 10-30 g 0,5 tassa d'aigua, nens a la taxa de 1 d de 1 any de vida; com jelchegng-a 1 st.lojke solució de 20-25% 3 un cop al dia, Quan el sondatge duodenal injecta a través de la sonda 50 ml 25% solució o 100 ml 10% solució. Quan enverinament sals solubles de bari rentats d'estómac 1% solució de sulfat de magnesi, o li donen l'interior (20-25 G 200 ml d'aigua per formar un sulfat de bari no tòxic). Quan la intoxicació per mercuri, Arsènic, El plom s'introdueix en / a (5-10 Ml de solució 5-10%).
Sulfat de magnesi – Precaucions
Es recomana el tractament a llarg termini per controlar la pressió arterial, activitat del cor, reflexos tendinosos, la funció renal, taxa de respiració. Si cal, el simultani a / en l'ús de sals de magnesi i calci s'ha d'administrar en diferents vena.
Els pacients amb insuficiència renal greu no han de rebre més 20 g de sulfat de magnesi (81 ммоль Mg2+) durant 48 no, pacients amb oligúria o insuficiència renal greu no s'han d'administrar sulfat de magnesi / massa ràpid.
