Lidokain (Код АТХ D04AB01)

Quan ATH:
D04AB01

Característica.

Pols cristal·lina blanca o gairebé blanc, poc soluble en aigua. Utilitzat com la sal de hidroclorur de, fàcilment soluble en aigua.

Accions farmacològiques.
Mestnoanesteziruyuschee, antiarítmic.

Sol·licitud.

Les arítmies ventriculars i taquiarítmies, inclòs. en infart agut de miocardi, després de l'operació, La fibril·lació ventricular; tot tipus d'anestèsia local, inclòs. superficial, infiltració, cables, Epidural, Espinal, intraligamentarnaya durant la cirurgia, manipulació dolorosa, endoscòpics i instrumentals investigacions; в виде пластин — болевой синдром при вертеброгенных поражениях, miositis, postgerpeticheskaya neuràlgia.

Contraindicacions.

Hipersensibilitat, un historial de convulsions, lidocaïna epileptiforme, GTM síndrome, xoc cardiogènic, del si malalt, bloqueig cardíac (D', intraventricular, sinoauricular), malaltia hepàtica greu, miastènia.

S'apliquen restriccions.

Units, acompanyat per una disminució en el flux sanguini hepàtic (com ara la insuficiència cardíaca congestiva, malalties del fetge), progressió de la malaltia cardiovascular (generalment com a resultat d'un bloqueig cardíac i xoc), pacient debilitat, edat avançada (major 65 anys), violació de la integritat de la pell (en lloc de la placa de superposició), embaràs, lactància.

Embaràs i lactància.

Durant l'embaràs i la lactància és possible, si l'efecte de la teràpia supera el risc potencial per al fetus i el nen.

Categoria accions resulten en FDA - B. (L'estudi de la reproducció en animals no va revelar risc d'efectes adversos en el fetus, i els estudis adequats i ben controlats en dones embarassades no han fet.)

Efectes secundaris.

Des del sistema nerviós i els òrgans sensorials: Depressió del SNC o agitació, nerviosisme, eufòria, intermitent "mosques" davant els ulls, fotofòbia, somnolència, mal de cap, mareig, soroll a les orelles, diplopia, alteració de la consciència, depressió o parada respiratòria, vellication, tremolor, desorientació, convulsions (Augmenta el risc de desenvolupament en el context de la hipercàpnia i acidosi).

Sistema cardio-vascular i la sang (hematopoesi, hemostàsia): sinusovaya bradicàrdia, trastorns de la conducció cardíaca, bloqueig cardíac transversal, augmentar o disminuir la pressió arterial, col·lapse.

Des del tracte digestiu: nàusea, vòmits.

Reaccions al·lèrgiques: dermatitis exfoliativa generalitzada, xoc anafilàctic, angioedema, dermatitis de contacte (enrogiment en el lloc d'aplicació, erupció cutània, urticària, picor), sensació de cremor transitori en un aerosol o en una àrea d'aplicació de la placa.

Un altre: sentint la calor, fred o entumiment a les extremitats, hipertèrmia maligna, la supressió del sistema immune.

Cooperació.

Els betabloquejants augmenten la probabilitat de bradicàrdia i hipotensió. La norepinefrina i beta-bloquejants, reduint el flux sanguini hepàtic, inferior (augmenta la toxicitat), изадрин и глюкагон — увеличивают клиренс лидокаина. La cimetidina augmenta la concentració en plasma (Es desplaça de la seva associació amb proteïnes i alenteix la inactivació al fetge). Els barbitúrics, causant la inducció d'enzims microsomals, promoure la degradació de la lidocaïna i reduir la seva activitat. Els anticonvulsius (derivats de hidantoïna) accelerar biotransformació hepàtica (disminueix la concentració sanguínia), a / en la introducció pot augmentar l'acció de la lidocaïna cardiodepressive. Antiaritmiki (L'amiodarona, verapamil, quinidina, aimalin) potenciar kardiodepressiyu. Combinació amb novokainamidom pot excitar el sistema nerviós central i al·lucinacions. Efecte de l'anestèsia mullat (geksoʙarʙital, tiopental sòdic), hipnòtics i sedants en el centre respiratori, debilita l'efecte de digitoksina cardiotònic, millora la relaxació muscular, kurarepodobnymi causat per les drogues (possible paràlisi dels músculs respiratoris). Inhibidors de la MAO perllonguen anestèsia local.

Sobredosi.

Els símptomes: agitació psicomotora, mareig, debilitat generalitzada, disminució de la pressió arterial, tremolor, convulsions tònic-clòniques, coma, col·lapse, possible bloqueig AV, Depressió del SNC, aturada respiratòria.

Tractament: discontinuació, ventilació pulmonar, teràpia o d'oxigen, anticonvulsius, vasoconstrictors (noradrenalina, mezaton), при брадикардии — холинолитики (atropyn). Potser la intubació, IVL, ressuscitació. Nyeeffyektivyen Diàlisi.

Dosificació i Administració.

La manera d'ajustar individualment, depenent de l'evidència, situació clínica i la forma de dosificació. Arítmies: w / jet (durant 3-4 minuts) 50–100 мг со скоростью 25–50 мг/мин, затем капельно со скоростью 1–4 мг/мин. В/м из расчета 4,3 mg / kg de pes corporal, si cal, de nou després de 60-90 minuts. Максимальная доза для взрослых при в/в и в/м введении — до 300–400 мг в течение 1 no. La dosi màxima diària - 2000 mg. Детям вводят струйно 1 мг/кг со скоростью 25–50 мг/мин, mitjançant 5 min possible reintroducció (суммарная доза не должна превышать 3 mg / kg). Затем инфузируют со скоростью 30 ug / kg / min. Максимальная суточная доза для детей — 4 mg / kg.

Для поверхностной анестезии — 2–10% раствор (no més 200 мг — 2 ml).

En els adults, per l'anestèsia d'infiltració utilitzada 0,5% solució, для проводниковой — 1–2% раствор. Максимальная общая доза — 300–400 мг.

В офтальмологии — по 1–2 капли 2–3 раза с интервалом 30–60 с.

Localment (aerosol, gel, ruixar, plats). Els nens de fins 2 any indicat per a anestèsia superficial, infligir pre en un hisop de cotó, 1-2 Dosi d'aerosol (4,8-9,6 Mg).

La placa s'ha d'adjuntar a la pell, per cobrir la superfície dolorosa. Després d'aplicar la placa per evitar el contacte manual amb els ulls, s'ha de rentar immediatament les mans. La placa pot ser en la pell durant 12 no. La placa s'elimina i fer pausa de 12 hores. Alhora, vostè pot enganxar-se a tres plaques.

Precaucions.

S'ha de tenir precaució en les malalties del fetge i dels ronyons, gipovolemii, insuficiència cardíaca severa amb trastorns de la motilitat, la susceptibilitat genètica a la hipertèrmia maligna. Nens, pacients debilitats, pacients ancians requereixen ajust de dosi en funció de l'edat i l'estat físic. Quan s'injecta en el teixit vascularitzat es recomana aspirat.

Quan s'aplica tòpicament utilitzat amb precaució durant la infecció o lesió en el lloc d'aplicació.

Si el període d'aplicació de la placa hi ha una sensació de cremor o envermelliment de la pell, ha de ser retirat i no es pot utilitzar fins que l'enrogiment desapareix. Plaques usades no han de ser accessibles als nens o mascotes. Immediatament després de l'aplicació de la placa ha de ser destruït.

Precaucions.

Per a l'extensió de l'anestèsia pot afegir 1 gotes 0,1% раствора адреналина на 5–10 мл лидокаина (Els augments de dosi màxima tolerada a 500 mg).

Cooperació