La insulina lispro

Quan ATH: A10AB04

Accions farmacològiques

Anàleg d'insulina humana d'ADN recombinant, Es diferencia de que en l'ordre invers dels residus de prolina i lisina en les posicions 28 i 29 Cadena B de la insulina. Regula el metabolisme de la glucosa, Té un efecte anabòlic. En el múscul, etc.. teixits (excepte el cervell) accelerar la transició a les cèl·lules de glucosa i aminoàcids, Afavoreix la formació de glucogen en el fetge de la glucosa, S'inhibeix la gluconeogènesi i estimula la conversió de l'excés de glucosa en greix. La insulina lispro insulina humana equimolar. En comparació amb la preparació convencional de la insulina humana té un inici més ràpid d'acció, inici més d'hora de l'acció i el bec més curt període d'activitat hipoglucemiant (a 5 no). El ràpid inici d'acció (mitjançant 15 minuts després de l'administració) S'associa amb una alta taxa d'absorció i li permet entrar directament abans dels àpats (per 15 m) – es va administrar la insulina humana normal 30 m. La velocitat d'absorció de la insulina lispro i el començament del seu funcionament es pot veure afectada per l'elecció del lloc de la injecció, etc.. factors. L'efecte màxim observat entre 0.5 i 2.5 no; durada – 3-4 no.

Testimoni

Diabetis mellitus tipus 1, especialment en cas d'intolerància, etc.. insulina, hiperglucèmia postprandial, no susceptibles de correcció, etc.. insulinami: Insulina subcutània aguda (degradació accelerada de la insulina locals). Diabetis mellitus tipus 2 – en els casos de resistència als fàrmacs hipoglucemiants orals; en violació de l'absorció, etc.. insulina; en les operacions, malalties intercurrents.

Contraindicacions

Hipersensibilitat, gipoglikemiâ, insulinoma.

Efectes secundaris

Reaccions al·lèrgiques (urticària, angioedema – febre, dispnea, disminució de la pressió arterial); lipodistròfia, error refractiu transitòria (en general en pacients amb, prèviament tractats amb insulina); gipoglikemiâ, hipoglucèmic koma.Peredozirovka. Els símptomes: fluixedat, evaporat, suor profuznыy, batec del cor, taquicàrdia, tremolor, fam, ansietat, parestèsies a la boca, pell pàl·lida, mal de cap, tremolor, vòmits, somnolència, insomni, por, estat d'ànim deprimit, irritabilitat, comportament inusual, falta de moviment, la parla i la visió, confusió, gipoglikemicheskaya coma, convulsions. Tractament: Si el pacient està conscient, nomenarà dextrosa dins; n / A, / Mo / glucagó administrat o / dextrosa hipertònica. Amb el desenvolupament de coma hipoglucèmic en / doll injectat 20-40 ml (a 100 ml) 40% dextrosa fins, fins que el pacient està fora de coma.

Dosificació i Administració

La dosi es determina individualment, depenent del nivell de la glucosa. P /, per 15 minuts abans de menjar. Dosi única – 40 ED, l'excés es permetrà només en casos excepcionals. Si cal, es pot administrar en / a, així com en combinació amb preparacions d'acció prolongada d'insulina o amb sulfonilurees per a l'administració oral. Quan s'administra sola 4-6 un cop al dia, en combinació amb les preparacions d'insulina d'acció prolongada – 3 un cop al dia. Les injeccions s'han de fer p / espatlles, malucs, natges o l'abdomen. Els punts d'injecció s'han d'alternar de manera, al mateix lloc no més usats 1 un cop al mes. Quan s / a una necessitat de cautela, no caure en un vas sanguini. Els pacients amb major nivell insuficiència renal i / o hepàtica d'insulina circulant, i la necessitat que es pot reduir, que requereix un control acurat dels nivells de glucosa a la sang i la configuració de la dosi d'insulina.

Precaucions

En cas de complir estrictament amb la via d'administració, destinat a la forma de dosificació. En transferir els pacients amb insulina d'acció ràpida d'origen animal a insulina lispro pot requerir un ajust de dosi. Pacients de Traducció, rebre una dosi diària d'insulina, superior 100 ED, amb un tipus d'insulina en un altre. l'hospital recomanat. Els requeriments d'insulina poden augmentar durant la infecció, sota estrès emocional, mitjançant l'augment de la quantitat de carbohidrats en el menjar, mentre que la suplementació amb l'activitat de drogues hiperglucèmic (hormones tiroïdals, GCS, anticonceptius orals, diürètics tiazídics). Els requeriments d'insulina poden disminuir en pacients amb insuficiència renal i / o insuficiència hepàtica, mentre que la reducció de la quantitat de carbohidrats en el menjar, quan major activitat física, mentre que la suplementació amb fàrmacs activitat hipoglucémica (Inhibidors de la MAO, beta-bloquejants no selectius, sulfonamides). La tendència a desenvolupar hipoglucèmia pot afectar la capacitat dels pacients per participar activament en el tràfic per carretera, així com el manteniment de la maquinària. Els diabètics poden drecera sentida per la seva pròpia hipoglucèmia llum en prendre sucre o aliments amb alt contingut de carbohidrats (sempre es recomana tenir amb vostè almenys 20 g de sucre). La transferència de la hipoglucèmia ha d'informar al metge de capçalera per decidir sobre la necessitat de correcció de tractament. Els requeriments d'insulina usualment redueixen en el trimestre I d'embaràs i l'augment d'II-III trimestre. Durant el part i immediatament després de la seva necessitat d'insulina pot disminuir dramàticament.

Interaccions Amb La Drogues

Pharmaceutical incompatible amb solucions etc.. Primer ministre. Efecte hipoglucemiant augmenta sulfonamides (inclòs. medicaments hipoglucemiants orals, sulfonamides), Inhibidors de la MAO (inclòs. furazolidon, Procarbazina, selegilina), Els inhibidors de l'anhidrasa carbònica, Inhibidors de l'ECA, AINE (inclòs. salicilaty), esteroide anabòlic (inclòs. estanozolol, oksandrolon, metandrostenolon), andrògens, bromocriptina, tetracikliny, clofibrato, ketoconazol, meʙendazol, teofil·lina, ciclofosfamida, fenfluramin, medicaments Li , piridoxina, quinidina, quinones, khlorokhinin, etanol. Gipoglikemicheskoe acció oslablyayut glucagó, somatropina, GCS, anticonceptius orals, Els estrògens, tiazida i diürètics de nansa, BMKK, hormones tiroïdals, Heparina, sulfinpirazon, simpaticomimètica, danazol, antidepressius tricíclics, klonidin, antagonistes del calci, diazoksid, morfina, marijuana, nicotina, fenitoïna, epinefrina, Els bloquejadors dels receptors H1 d'histamina. Bloquejadors beta, reserpina, Octreotida, pentamidina pot tant enfortir, i afeblir l'acció hipoglucemiant de la insulina.