Ботулизм

Описание ботулизма

Ботулизм — потенциально смертельная болезнь, причиной которой является токсин, вырабатываемый бактерией под названием Clostridium botulinum. Эта бактерия обнаруживается в почве и по берегам озер, заливов и морей. Кишечники рыбы, млекопитающих, крабов и других моллюсков могут содержать C botulinum и ее споры. Споры бактерии могут остаться в свежих и ненадлежащим образом приготовленных продуктах.

Причины ботулизма

Болезнь может вызвать совсем крошечное количество токсина ботулизма. Люди вступают в контакт с токсином одним из трех способов:

  • Пища — может быть загрязнена бактериями и их токсинами. Этот токсин может стать причиной ботулизма. Еда, которая может быть заражена токсином:
    • Домашние консервы;
    • Колбаса;
    • Мясные продукты;
    • Морепродукты;
    • Консервированные овощи;
    • Мед;
  • Если младенец проглотит споры C botulinum, то они развиваются в теле ребенка и будут вырабатывать токсин. В отличие от взрослых и детей старшего возраста, младенцы заболевают от токсина, произведенного бактериями, растущими в их собственном кишечнике. Мед — главный источник младенческого ботулизма. Другие источники заражения включают почву и пыль;
  • Бактерии могут попасть в организм через раны. В этом случае они разносятся по телу через кровоток.

В некоторых случаях источники попадания бактерий в организм человека неизвестны. Токсин ботулизма также является потенциальным источником биотерроризма.

Факторы риска ботулизма

Факторы, повышающие риск ботулизма включают в себя:

  • Потребление неправильно приготовленных консервов;
  • Для грудных детей — потребление меда;
  • Использование внутривенных наркотиков (редко).

Симптомы ботулизма

Симптомы заболевания начинают проявляться с лица и глаз, и прогрессируют вниз по обеим сторонам тела. Если ботулизм не лечить, мышцы рук, ног, туловища, а также дыхательные мышцы могут стать парализованными и может наступить смерть.

Симптомы могут варьироваться от легкой до тяжелой формы и включают в себя:

У взрослых:

  • Мышечная слабость;
  • Головокружение;
  • «Мушки» в глазах или затуманенное зрение;
  • Упавшее веко;
  • Проблемы с глотанием;
  • Сухость во рту;
  • Больное горло;
  • Невнятная речь;
  • Затрудненное дыхание;
  • Запор.

У детей:

  • Запор;
  • Ребенок не ест и не сосет;
  • Вялость;
  • Плохой мышечный тонус.

Когда причиной ботулизма является пища, симптомы обычно начинаются в течение 36 часов после употребления зараженной пищи. У некоторых людей симптомы проявляются в течение нескольких часов. Иногда симптомы не наблюдаются в течение нескольких дней. Некоторые люди испытывают тошноту, рвоту и диарею.

Когда причиной ботулизма является рана, симптомы появляются в течение 4-14 дней.

Диагностика ботулизма

Врач спросит о симптомах, истории болезни, возможных источниках воздействия, а также выполнит физический осмотр. Будьте готовы ответить на вопросы о том, где вы были и что ели. Кровь, стул и содержимое желудка будут проверены на наличие токсина. Образцы сомнительной пищи также могут быть проверены. Специальные тесты для подтверждения диагноза могут занять несколько дней.

Тесты, чтобы исключить другие заболевания могут включать:

Лечение отравления ботулотоксином

Поддерживающая терапия

Наиболее серьезным осложнением является дыхательная недостаточность. Лечение направлено на поддержание достаточного снабжения организма кислородом. Пациентам может потребоваться искусственная вентиляция легких и тщательный мониторинг в отделении интенсивной терапии. Также может быть необходимо кормление через зонд.

Интубация - выполняется для вентиляции легких

Антитоксин

Прием антитоксина на ранних стадиях может снизить прогрессирование паралича и уменьшит симптомы, он не останавливает процесс болезни.

Вывод токсина ботулизма

Методы устранения токсинов включают в себя:

  • Клизмы;
  • Аспирация содержимого желудка;
  • Прием лекарств для стимуляции рвоты;
  • Операция для очистки ран;
  • Антибиотики для лечения раневой инфекции.

Профилактика ботулизма

Воздействие высокой температуры разрушает токсин ботулизма. Методика профилактики ботулизма включают в себя:

  • Нельзы кормить медом детей в возрасте до одного года;
  • Запекайте картофель без фольги;
  • Не пробуйте на вкус испорченные продукты;
  • Не ешьте консервы из вздутых банок;
  • Прокипятите домашние консервы в течение 10-20 минут перед едой;
  • Соблюдайте гигиену при консервировании продуктов;
  • Обратитесь за медицинской помощью для лечения ран, особенно если рана выглядит инфицированной (наблюдается покраснение, гной, чувствительность поврежденной области);
  • Не принимайте наркотики.