Бипериден

Код АТХ:
N04AA02

Характеристика.

Белый кристаллический порошок, без запаха, слабо растворим в воде и спирте.

Фармакологическое действие.
Противопаркинсоническое.

Применение.

Синдром паркинсонизма, болезнь Паркинсона, экстрапирамидные расстройства, дискинезии, акинезии, вызванные лекарственными средствами, в т.ч. нейролептиками.

Противопоказания.

Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, мегаколон, непроходимость ЖКТ, тахиаритмия, гипертрофия предстательной железы, беременность, грудное вскармливание.

Применение при беременности и кормлении грудью.

Категория действия на плод по FDA — C. (Изучение репродукции на животных выявило неблагоприятное действие на плод, а адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено, однако потенциальная польза, связанная с применением ЛС у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на возможный риск.)

Побочные действия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, сонливость, тревога, спутанность сознания, эйфория, нарушение памяти, галлюцинации, мидриаз, нарушение аккомодации.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия/брадикардия, понижение АД.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, диспептические расстройства.

Прочие: аллергические реакции, затрудненное мочеиспускание, лекарственная зависимость.

Взаимодействие.

Усиливает эффекты холинолитиков, антигистаминных, противопаркинсонических и противосудорожных средств, ослабляет — метоклопрамида. Несовместим с алкоголем. Хинидин повышает холинолитическое влияние, леводопа — риск развития дискинезии.

Передозировка.

Симптомы: выраженные холинолитические эффекты.

Лечение: симптоматическое. Возможно применение ингибиторов холинэстеразы.

Способ применения и дозы.

Внутрь, в/в или в/м. Дозировка и частота приема подбираются индивидуально и зависят от показаний и возраста пациента.

Меры предосторожности.

С осторожностью назначают при атеросклерозе сосудов головного мозга (пожилой возраст), больным эпилепсией (следует учитывать возможность развития судорожного синдрома). Прекращают лечение постепенно (высока вероятность появления абстиненции). Пациентам, принимающим препарат, следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психической и двигательной реакций.

Взаимодействие

Действующее вещество Описание взаимодействия
Акривастин ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) холинолитический эффект; возможно развитие центрального антихолинергического синдрома (атропиноподобная интоксикация).
Амитриптилин ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) холинолитический эффект; возможно развитие центрального антихолинергического синдрома (атропиноподобная интоксикация).
Галоперидол ФДВ: синергизм. Усиливает повышение внутриглазного давления, увеличивает риск развития центрального антихолинергического синдрома (атропиноподобная интоксикация).
Дифенгидрамин ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) холинолитический эффект; возможно развитие центрального антихолинергического синдрома (атропиноподобная интоксикация).
Имипрамин ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) холинолитический эффект; возможно развитие центрального антихолинергического синдрома (атропиноподобная интоксикация).
Кветиапин ФДВ: синергизм. Усиливает эффект; повышает вероятность развития центрального антихолинергического синдрома (атропиноподобная интоксикация).
Клемастин ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) холинолитический эффект; возможно развитие центрального антихолинергического синдрома (атропиноподобная интоксикация).
Клозапин ФДВ: синергизм. Усиливает эффект; повышает вероятность развития центрального антихолинергического синдрома (атропиноподобная интоксикация).
Кломипрамин ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) холинолитический эффект; возможно развитие центрального антихолинергического синдрома (атропиноподобная интоксикация).
Лития карбонат ФДВ: синергизм. Усиливает эффект; повышает вероятность развития центрального антихолинергического синдрома (атропиноподобная интоксикация).
Лоратадин ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) холинолитический эффект; возможно развитие центрального антихолинергического синдрома (атропиноподобная интоксикация).
Мапротилин ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) холинолитический эффект; возможно развитие центрального антихолинергического синдрома (атропиноподобная интоксикация).
Метоклопрамид ФДВ: антагонизм. На фоне биперидена ослабляется эффект.
Оксибутинин ФДВ: синергизм. Увеличивает (взаимно) частоту и/или тяжесть антихолинергических побочных эффектов (сухость во рту, запор, сонливость и других).
Оланзапин ФДВ: синергизм. Усиливает эффект; повышает вероятность развития центрального антихолинергического синдрома (атропиноподобная интоксикация).
Перфеназин ФДВ: синергизм. Усиливает эффект; повышает вероятность развития центрального антихолинергического синдрома (атропиноподобная интоксикация).
Прометазин ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) холинолитический эффект; при совместном назначении необходима осторожность (возможно развитие центрального антихолинергического синдрома — атропиноподобная интоксикация).
Рисперидон ФДВ: синергизм. Усиливает эффект; повышает вероятность развития центрального антихолинергического синдрома (атропиноподобная интоксикация).
Тиоридазин ФДВ: синергизм. Усиливает эффект; повышает вероятность развития центрального антихолинергического синдрома (атропиноподобная интоксикация).
Трифлуоперазин ФДВ: синергизм. Усиливает эффект; повышает вероятность развития центрального антихолинергического синдрома (атропиноподобная интоксикация).
Фексофенадин ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) холинолитический эффект; возможно развитие центрального антихолинергического синдрома (атропиноподобная интоксикация).
Хинидин ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) холинолитический эффект; возможно развитие центрального антихолинергического синдрома (атропиноподобная интоксикация).
Хлорпромазин ФДВ: синергизм. Усиливает эффект; повышает вероятность развития центрального антихолинергического синдрома (атропиноподобная интоксикация).
Хлорпротиксен ФДВ: синергизм. Усиливает эффект; повышает вероятность развития центрального антихолинергического синдрома (атропиноподобная интоксикация).
Цетиризин ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) холинолитический эффект; возможно развитие центрального антихолинергического синдрома (атропиноподобная интоксикация).
Ципрогептадин ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) холинолитический эффект; возможно развитие центрального антихолинергического синдрома (атропиноподобная интоксикация).
Этанол Усиливает депримирирующий эффект; на время лечения необходимо исключить употребление спиртных напитков.