Бипериден

Код АТХ:
N04AA02

Характеристика.

Белый кристаллический порошок, без запаха, слабо растворим в воде и спирте.

Фармакологическое действие.
Противопаркинсоническое.

Применение.

Синдром паркинсонизма, болезнь Паркинсона, экстрапирамидные расстройства, дискинезии, акинезии, вызванные лекарственными средствами, в т.ч. нейролептиками.

Противопоказания.

Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, мегаколон, непроходимость ЖКТ, тахиаритмия, гипертрофия предстательной железы, беременность, грудное вскармливание.

Применение при беременности и кормлении грудью.

Категория действия на плод по FDA — C. (Изучение репродукции на животных выявило неблагоприятное действие на плод, а адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено, однако потенциальная польза, связанная с применением ЛС у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на возможный риск.)

Побочные действия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, сонливость, тревога, спутанность сознания, эйфория, нарушение памяти, галлюцинации, мидриаз, нарушение аккомодации.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия/брадикардия, понижение АД.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, диспептические расстройства.

Прочие: аллергические реакции, затрудненное мочеиспускание, лекарственная зависимость.

Взаимодействие.

Усиливает эффекты холинолитиков, антигистаминных, противопаркинсонических и противосудорожных средств, ослабляет — метоклопрамида. Несовместим с алкоголем. Хинидин повышает холинолитическое влияние, леводопа — риск развития дискинезии.

Передозировка.

Симптомы: выраженные холинолитические эффекты.

Лечение: симптоматическое. Возможно применение ингибиторов холинэстеразы.

Способ применения и дозы.

Внутрь, в/в или в/м. Дозировка и частота приема подбираются индивидуально и зависят от показаний и возраста пациента.

Меры предосторожности.

С осторожностью назначают при атеросклерозе сосудов головного мозга (пожилой возраст), больным эпилепсией (следует учитывать возможность развития судорожного синдрома). Прекращают лечение постепенно (высока вероятность появления абстиненции). Пациентам, принимающим препарат, следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психической и двигательной реакций.

Взаимодействие

Действующее веществоОписание взаимодействия
АкривастинФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) холинолитический эффект; возможно развитие центрального антихолинергического синдрома (атропиноподобная интоксикация).
АмитриптилинФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) холинолитический эффект; возможно развитие центрального антихолинергического синдрома (атропиноподобная интоксикация).
ГалоперидолФДВ: синергизм. Усиливает повышение внутриглазного давления, увеличивает риск развития центрального антихолинергического синдрома (атропиноподобная интоксикация).
ДифенгидраминФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) холинолитический эффект; возможно развитие центрального антихолинергического синдрома (атропиноподобная интоксикация).
ИмипраминФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) холинолитический эффект; возможно развитие центрального антихолинергического синдрома (атропиноподобная интоксикация).
КветиапинФДВ: синергизм. Усиливает эффект; повышает вероятность развития центрального антихолинергического синдрома (атропиноподобная интоксикация).
КлемастинФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) холинолитический эффект; возможно развитие центрального антихолинергического синдрома (атропиноподобная интоксикация).
КлозапинФДВ: синергизм. Усиливает эффект; повышает вероятность развития центрального антихолинергического синдрома (атропиноподобная интоксикация).
КломипраминФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) холинолитический эффект; возможно развитие центрального антихолинергического синдрома (атропиноподобная интоксикация).
Лития карбонатФДВ: синергизм. Усиливает эффект; повышает вероятность развития центрального антихолинергического синдрома (атропиноподобная интоксикация).
ЛоратадинФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) холинолитический эффект; возможно развитие центрального антихолинергического синдрома (атропиноподобная интоксикация).
МапротилинФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) холинолитический эффект; возможно развитие центрального антихолинергического синдрома (атропиноподобная интоксикация).
МетоклопрамидФДВ: антагонизм. На фоне биперидена ослабляется эффект.
ОксибутининФДВ: синергизм. Увеличивает (взаимно) частоту и/или тяжесть антихолинергических побочных эффектов (сухость во рту, запор, сонливость и других).
ОланзапинФДВ: синергизм. Усиливает эффект; повышает вероятность развития центрального антихолинергического синдрома (атропиноподобная интоксикация).
ПерфеназинФДВ: синергизм. Усиливает эффект; повышает вероятность развития центрального антихолинергического синдрома (атропиноподобная интоксикация).
ПрометазинФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) холинолитический эффект; при совместном назначении необходима осторожность (возможно развитие центрального антихолинергического синдрома — атропиноподобная интоксикация).
РисперидонФДВ: синергизм. Усиливает эффект; повышает вероятность развития центрального антихолинергического синдрома (атропиноподобная интоксикация).
ТиоридазинФДВ: синергизм. Усиливает эффект; повышает вероятность развития центрального антихолинергического синдрома (атропиноподобная интоксикация).
ТрифлуоперазинФДВ: синергизм. Усиливает эффект; повышает вероятность развития центрального антихолинергического синдрома (атропиноподобная интоксикация).
ФексофенадинФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) холинолитический эффект; возможно развитие центрального антихолинергического синдрома (атропиноподобная интоксикация).
ХинидинФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) холинолитический эффект; возможно развитие центрального антихолинергического синдрома (атропиноподобная интоксикация).
ХлорпромазинФДВ: синергизм. Усиливает эффект; повышает вероятность развития центрального антихолинергического синдрома (атропиноподобная интоксикация).
ХлорпротиксенФДВ: синергизм. Усиливает эффект; повышает вероятность развития центрального антихолинергического синдрома (атропиноподобная интоксикация).
ЦетиризинФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) холинолитический эффект; возможно развитие центрального антихолинергического синдрома (атропиноподобная интоксикация).
ЦипрогептадинФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) холинолитический эффект; возможно развитие центрального антихолинергического синдрома (атропиноподобная интоксикация).
ЭтанолУсиливает депримирирующий эффект; на время лечения необходимо исключить употребление спиртных напитков.