Баротравма уха — Дисфункция евстахиевой трубы

Описание дисфункции евстахиевой трубы

Евстахиева труба — небольшой канал, который соединяет среднее ухо с задней частью носа и верхней частью горла (носоглоткой). Его задачей является выравнивание давления воздуха в среднем ухе с давлением за ее пределами.

Дисфункция евстахиевой трубы возникает, когда канал не открывается при глотании или зевании. В результате возникает разница между давлением воздуха внутри и вне среднего уха. Это вызывает дискомфорт в ухе и временные проблемы со слухом.

Дисфункция евстахиевой трубы - Баротравма

Причины дисфункции евстахиевой трубы

Блокировка в ухе может возникнуть, если давление снаружи уха меняется, но давление внутри уха не изменяется. Когда это происходит, барабанная перепонка не может вибрировать в обычном режиме. Это часто происходит во время изменения высоты, во время полета в самолете, вождения на крутых холмах, или при занятиях дайвингом. Со временем, при глотании, зевании, или жевании эти симптомы исчезают.

Дисфункция евстахиевой трубы возникает, если канал блокируется или опухает, или в среднее ухо попадает жидкость. Симптомы могут продолжаться до нескольких часов. Иногда баротравма может привести к повреждению слуховой функции.

Причины дисфункции евстахиевой трубы включают:

  • Заложенность носа от аллергии;
  • Простуда и другие инфекции верхних дыхательных путей;
  • Инфекции уха или носовых пазух;
  • Узкая евстахиева труба;
  • Наличие лимфоидной ткани, блокирующей слуховой канал (у детей);
  • Опухоли (у взрослых).

Факторы риска

Факторы, увеличивающие вероятность дисфункции евстахиевой трубы:

  • Действия, связанные с большими, быстрыми высотными изменениями, такими как полет в самолете или подводное плавание;
  • Аллергия, простуда, или другая инфекция верхних дыхательных путей;
  • Инфекции уха или носовых пазух;
  • Узкая слуховая труба;
  • Наличие сдавливающих опухолей в носоглотке;
  • Дети с большими аденоидами;
  • Возраст: дети (их слуховые трубы являются более узкими).
  • Аллергия.

Симптомы дисфункции евстахиевой трубы

Симптомы могут включать:

  • Ощущение заложенности или засорения в ухе;
  • Дискомфорт или боль в ухе;
  • Потеря слуха;
  • Звон в ушах;
  • Головокружение;
  • Симптомы заложенности при глотании, зевании или жевании;
  • Боль, если блокада приводит к инфекции.

Диагностика дисфункции евстахиевой трубы

Доктор спрашивает о симптомах и истории болезни, а также выполняет физический осмотр. Инструмент, называемый отоскоп, используется, чтобы заглянуть внутрь уха. Врач проверяет ухо на наличие небольшой выпуклости вокруг барабанной перепонки, наличие жидкости и отеков. Если случай тяжелый, возможно потребуется осмотр отоларинголога, врача, специализирующегося на расстройстве слуха.

Другие возможные тесты включают в себя:

  • Тимпанограмма — для измерения давления в слуховом проходе и исследования движения барабанной перепонки;
  • Аудиограмма — для измерения слуха;
  • Осмотр носа и спинки носа.

Лечение дисфункции евстахиевой трубы

Чтобы устранить заложенность уха, дискомфорт, или боль, можно попробовать:

  • Глотать, зевать, или жевать жевательную резинку, чтобы нормализовать давление;
  • Очистить уши, вдыхая, а затем аккуратно выдыхая воздух, удерживая ноздри и рот закрытыми.

Если симптомы не проходят в течение нескольких часов или усиливаются, доктор может рекомендовать следующие лекарства:

  • Противозастойные средства для носа;
  • Антигистамины;
  • Носовые стероиды, чтобы облегчить заложенность носа и позволить слуховой трубе открыться;
  • Обезболивающие (например, ацетоаминофен или ибупрофен).

В редких случаях может быть необходима миринготомия. Доктор делает разрез в барабанной перепонке, чтобы уравнять давление и дренировать жидкость.

Профилактика дисфункции евстахиевой трубы

Чтобы уменьшить вероятность баротравмы, рекомендуется выполнять следующие действия:

  • Избегать полета в самолете или подводного плавания при наличии аллергии или простуда;
  • В полете:
    • Если есть аллергия или простуда, нужно использовать противоотечные или антигистаминные препараты;
    • Можно зевать или жевать резинку. Также рекомендуется глотать, сосать леденцы или пить воду;
    • При взлете и посадке нужно очистить уши, вдыхая, а затем аккуратно выдыхая, удерживая ноздри и рот закрытым;
    • Можно использовать специальные затычки для ушей, которые медленно выравнивают давления в ухе. Их можно найти в аптеках и в аэропортах.