Бактериальный менингит — Цереброспинальный менингит — Спинной менингит

Описание бактериального менингита

Мозговой и спинной мозг находится между слоями ткани, которые называют мягкими мозговыми оболочками. Определенные бактерии могут вызвать инфекцию в этих слоях. Это состояние называют бактериальным менингитом.

Бактериальный менингит — серьезная инфекция, которая может вызвать смерть в течение нескольких часов. Быстрый диагноз и своевременное лечение жизненно важны.

Бактериальный менингит - воспаление оболочек мозга

Причины бактериального менингита

В основном менингит вызывают инфекции верхних дыхательных путей. После инфицирования они проходят с потоком крови к мозгу.

Во всем мире большинство случаев острого бактериального менингита вызывают три вида бактерий:

  • Бактерии, вызывающие пневмонию — стрептококковые бактерии;
  • Менингококк (Neisseria meningitidis);
  • Гемофильная инфекция.

Другие формы бактериального менингита могут быть вызваны следующими бактериями:

  • Listeria monocytogenes — листерия;
  • Escherichia coli — кишечная палочка;
  • Mycobacterium tuberculosis — микобактерии туберкулеза;
  • Стрептококки группы B.

Новорожденные дети и пожилые люди более склонны к заболеванию менингитом.

Некоторые формы менингита передаются при непосредственном контакте с жидкостью из полости рта или горла инфицированного человека. Это может произойти во время поцелуя или использования чужой посуды. В общих случаях менингит не передается через случайный контакт.

Факторы риска

При наличии факторов риска развития менингита нужно сообщить об этом врачу:

  • Возраст: младенчество и раннее детство либо возраст более 60 лет;
  • Нахождение в тесном и длительном контакте с больными менингитом, вызванном Neisseria meningitidis;
  • Ослабленная иммунная система из-за ВИЧ-инфекцией или других заболеваний;
  • Алкоголизм;
  • Курение (для менингита, вызванного Neisseria meningitidis) или длительное воздействие вторичного табачного дыма;
  • Жизнь в непосредственной близости от большого количества людей, например, в общежитиях или казармах (для менингита, вызванного Neisseria meningitidis).

Симптомы бактериального менингита

Классические симптомы могут развиваться в течение нескольких часов, или могут занять от 1 до 2 дней:

  • Высокая температура;
  • Головная боль;
  • Очень жесткая, воспаленная шея.

Другие симптомы могут включать:

  • Красная или фиолетовая кожная сыпь;
  • Цианоз (синеватый цвет кожи);
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Светобоязнь (чувствительность к яркому свету);
  • Сонливость;
  • Спутанность сознания.

У новорожденных и грудных детей симптомы трудно увидеть. В результате дети в возрасте до трех месяцев с высокой температурой часто проверяются на менингит. Симптомы у новорожденных и грудных детей, могут включать:

  • Бездеятельность;
  • Необъяснимая высокая температура или нестабильность температуры, в том числе низкая температура тела;
  • Раздражительность;
  • Рвота;
  • Желтуха (желтый цвет кожи);
  • Плохой аппетит;
  • Натянутость или выпирание тканей между костями черепа;
  • Трудности с пробуждением.

Если болезнь прогрессирует могут возникнуть судороги и/или потеря слуха. Это может случиться с пациентами всех возрастов.

Диагностика бактериального менингита

Доктор спрашивает о симптомах и истории болезни и производит физический осмотр.

Тесты для диагностики бактериального менингита могут включать следующее:

  • Спинномозговая пункция — отбор небольшого количества спинномозговой жидкости для проверки на наличие бактерий;
  • Тестирование образцов крови, мочи, слизи, и/или гноя из кожных инфекций;
  • МРТ сканирование — тест, который использует магнитные волны, чтобы сделать снимки структуры тела (чтобы убедиться, что воспаление не возникло по другой причине, например, из-за опухоли);
  • Компьютерная томография — тип рентгеновского исследования, которое использует компьютер, чтобы сделать снимки структуры внутри тела.

Лечение бактериального менингита

Более 90% всех людей с этой инфекцией выживают, если получают немедленную помощь, включая:

  • Антибиотики и кортикостероиды, часто назначаемые совместно;
  • Также внутривенно могут вводиться поддерживающие жидкости.

Лечение бактериального менингита включает:

Антибиотики

Антибиотики вводятся непосредственно в вену как только есть подозрение на инфекцию. Антибиотики могут быть назначены после тестов, если установлена точная причина бактериального менингита. Пациенты обычно остаются в больнице, пока температура не упадет и жидкости вокруг позвоночника и мозга не освободятся от инфекции.

Кортикостероиды

Обычно вводятся внутривенно в начале лечения. Они стабилизируют давление и отек мозга, а также уменьшают выработку в организме воспалительных веществ. Это лечение может предотвратить дальнейшее повреждение тканей.

Введение жидкостей

Жидкости в организме могут быть потеряны из-за лихорадки, потливости или рвоты. Для восполнения потерь они вводятся внутривенно. Это должно быть сделано аккуратно, чтобы избежать осложнений от переизбытка жидкости.

Другие лекарства для лечения бактериального менингита

  • Могут быть использованы обезболивающие и успокоительные средства ;
  • Чтобы предотвратить приступы могут быть предписаны противосудорожные средства.

Профилактика бактериального менингита

Чтобы уменьшить риск возникновения бактериального менингита, необходимо предпринять следующие шаги:

  • Узнать у врача какие вакцины нужно ввести для предотвращения бактериального менингита. Примеры включают в себя:
    • Hib-вакцина;
    • Пневмококковая вакцина;
    • Менингококковая вакцина;
  • При нахождении в тесном контакте с инфицированным менингитом нужно принять профилактические антибиотики;
  • Нужно покупать пастеризованное молоко и молочные продукты. Это может предотвратить менингит, вызванный Listeria monocytogenes;
  • При беременности врач должен следить за тем, чтобы инфекция не передалась ребенку.