Ателектаз у младенцев

Atelectasis in Infants

Что такое ателектаз у младенцев?

Ателектаз — коллапс части легких. При вдыхании воздух проходит через дыхательные пути в небольшие мешочки к легких. В них кислород из воздуха всасывается в кровь, а углекислый газ выделяется наружу. При возникновении ателектаза эти мешочки перестают работать, возникает коллапс легкого. Коллапс большой части легких может привести к серьезным проблемам. У младенцев ателектаз может быть:

• Врожденный — присутствует при рождении;
• Приобретенный — расстройство возникает после рождения.

Причины ателектаза у младенцев

Ателектаз это не болезнь. Он появляется в результате болезни или патологии в организме. Его могут вызвать следующие проблемы:

• Закупорка в дыхательных путях — в результате попадания в легкие жидкости во время родов, вдыхания постороннего объекта или слизистой пробки, которая затрудняет циркуляцию воздуха в легких;
• Легочные инфекции — могут вызвать накопление жидкости в легких;
• Недостаток сурфактанта (часто бывает у недоношенных детей) — вещество, представляющее собой жидкость, которая покрывает внутреннюю часть легких и помогает им функционировать должным образом;
• Нарушение дыхания — в легкие попадает недостаточное количество воздуха;
• Повреждение нервов и мышц, которые контролируют процесс дыхания — может вызвать кашель, глубокое дыхание или частую зевоту.

Факторы риска ателектаза у младенцев

Факторы, которые повышают вероятность врожденного ателектаза включают в себя:

• Попадание в легкие мекония или околоплодных вода;
• Длительные или трудные роды;
• Родовая травма центральной нервной системы.

Дети в возрасте до 3 лет более склонны к развитию ателектаза, чем дети старшего возраста или взрослых. Факторы, которые могут увеличить вероятность появления ателектаза у ребенка включают в себя:

• Преждевременные роды;
• Заболевание или инфекция легких;
• Повреждение грудной стенки;
• Анестезия;
• Вдыхание посторонних предметов;
• Респираторный дистресс-синдром;
• Пребывание на искусственной вентиляции легких.

Симптомы ателектаза у младенцев

Ателектаз может не иметь очевидных симптомов.

Распространение ателектаза на большой площади легких может вызвать:

• Быстрое дыхание;
• Частые неглубокие вдохи;
• Возбуждение;
• Кашель;
• Сниженное движение грудной клетки при дыхании;
• Хрипы;
• Лихорадка;
• Посинение кожи.

Диагностика ателектаза у младенцев

Врач спросит о симптомах и истории болезни ребенка, а также выполнит медицинский осмотр. Особое внимание врач обратит на звуки при вдохе и выдохе. Чтобы подтвердить ателектаз, назначаются процедуры для выполнения детальных снимков легких:

• Рентгенограмма грудной клетки;
• КТ грудной клетки.

Также для диагностики ателектаза может применятся бронхоскопия — обследование легких, выполняемое с помощью длинной тонкой трубки с источником света на конце.

Лечение ателектаза у младенцев

Лечение ателектаза будет зависеть от причины его возникновения. Иногда дополнительно требуется подача кислорода в легкие или поддержка дыхания, пока проблема не будет решена. Лечение ателектаза у младенцев включает следующие варианты:

Удаление закупорки в легких

Врач примет меры, чтобы удалить закупорку, которая является причиной проблемы.

Для устранения посторонних объектов может быть сделана бронхоскопия. При этом используется тонкий инструмент в виде трубки под названием бронхоскоп. Он вводится через горло в легкие. Через бронхоскоп врач может ввести в легкие специальные инструменты, чтобы удалить посторонний объект.

Бронхоскопия также может быть выполнена, чтобы удалить слизистую пробку.

Физиотерапия

Чтобы удалить слизь из легких могут быть назначены специальные упражнения. В одном из вариантов используется ритмичное постукивание по спине и груди. Некоторые упражнения будут также использовать силу тяжести, чтобы вывести слизь из организма.

Дыхательная терапия

Процедура может включать одно или все из следующих процедур:

• Дыхательные маски или процедуры, чтобы удержать дыхательные пути открытыми;
• Отсасывание жидкости, чтобы помочь устранить выделения из легких;
• Поддержка дыхания и помощью искусственной вентиляции легких.

Лекарства для лечения ателектаза у младенцев

Лекарства могут помочь улучшить дыхание или вылечить основное заболевание. Лекарства могут помочь:

• Открыть дыхательные пути;
• Лечить заболевание, которое привело к ателектазу;
• Вылечить инфекцию (антибиотики).

Также для поддержки малыша может быть необходим дополнительный кислород.

Профилактика ателектаза у младенцев

Не все случаи ателектаза могут быть предотвращены. Чтобы уменьшить вероятность возникновения у ребенка ателектаза, выполняйте следующие действия:

• Будьте осторожны с мелкими предметами, не давайте их младенцу;
• Обратитесь к врачу, чтобы вылечить заболевания легких, которые есть у ребенка;
• Принимайте меры, чтобы избежать преждевременных родов:
  • Получите регулярный дородовой уход;
  • Во время беременности, придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты, с большим количеством фруктов и овощей;
  • Поддерживайте физическую активность.

Некоторые заболевания увеличивают риск появления ателектаза у ребенка. Врач предпримет определенные шаги, чтобы предотвратить ателектаз:

• Назначаются лекарства для улучшения выделения сурфактанта у недоношенных младенцев;
• Проводится лечение и мониторинг инфекций легких;
• При необходимости назначается кислород или дыхательная терапия.