Астма у детей

Описание астмы у ребенка

Воздух попадает внутрь легких и выходит из них через бронхиальные трубки. Астма является хроническим воспалением этих трубок. Это воспаление приводит к сужению дыхательных путей, что затрудняет дыхание. Существуют различные степени астмы. Некоторые люди могут иметь очень мягкие приступы астмы с редкими вспышками. Другие могут иметь тяжелую, хроническую астму.

Астма является самой распространенной хронической болезнью у детей. Если у ребенка есть проблемы с дыханием, нужно немедленно обратиться в больницу. Астма у ребенка — серьезное заболевание, которое требует немедленного медицинского вмешательства. При надлежащем лечении приступы астмы не представляют опасности.

Причины астмы у ребенка

Причины астмы неизвестны. Современные исследования предполагают, что неблагоприятное сочетание биологических факторов, факторов окружающей среды, генов может привести к астме. Возможные причины:

• Семейный анамнез;
• Склонность к аллергии;
• Респираторные инфекции;
• Контакт с аллергенами, в то время, когда иммунная система развивается.

Определенные условия могут вызвать приступ астмы. К ним относятся:

• Упражнения, особенно на холодном воздухе;
• Табачный дым;
• Вещества, которые вызывают аллергию (аллергены);
• Пыль;
• Пища: арахис, молоко, пшеница, яйца и орехи являются общими триггерами;
• Плесень;
• Шерсть животных;
• Инфекция дыхательных путей;
• Резкие изменения погоды.

Факторы риска

Факторы, которые повышают вероятность возникновения астмы у детей:

• Cемейный анамнез;
• Склонность к аллергии;
• История респираторных инфекций;
• Воздействие табачного дыма;
• Преждевременные роды;
• История аллергии и/или экземы;
• Пользование бассейнами с хлорированной водой детьми, которые имеют риск развития астмы;
• Прием лекарств, таких как парацетамол.

Симптомы астмы у ребенка

Приведенные симптомы могут быть вызваны не только астмой, но и другими серьезными заболеваниями. При их появлении необходимо обратиться к врачу.

• Одышка;
• Кашель;
• Затрудненное дыхание;
• Стеснение в груди;
• Усталость;
• Ребенок жалуется на боль или неприятные ощущения в груди;
• Трудности во время кормления детей раннего возраста;
• Проблемы со сном;
• Ребенок избегает физических упражнений из-за проблем с дыханием.

Диагностика астмы у ребенка

Доктор спрашивает о симптомах и истории болезни ребенка, а также выполняет физический осмотр. Доктор слушает легкие ребенка и может направить его к специалисту для дальнейшего обследования — к пульмонологу (специализируется на болезнях легких), иммунологу (специалист по аллергии).

Тесты могут включать в себя следующее:

• Спирометрия — тест, который измеряет, насколько хорошо работают легкие ребенка — ребенку будет предложено слелать несколько глубоких вдохов и выдохов в трубку, которая подключается к компьютеру;
• Тест, который использует спирометрию чтобы определить, насколько хорошо работают легкие ребенка после появления признаки астмы;
• Пульсоксиметрия — тест, использующий укрепленный датчик на пальце для измерения уровня кислорода;
• Лечение — младенцам, неспособным пройти спирометрию, доктор может предписать прием бронхолитического средства (лекарственное средство, которое открывает дыхательные пути); если симптомы ребенка улучшаются, доктор может диагностировать астму;
• Рентген грудной клетки, — используется, чтобы исключить инфекции и болезни;
• Кожная проба — тест, в котором небольшое количество аллергенов наноситься на кожу; используется для выявления общих аллергенов, которые могут вызвать симптомы астмы.

Лечение астмы у ребенка

Лечение применяется в зависимости от того, сколько эпизодов астмы было у ребенка, и приналичии конкретных симптомов. Лечение включает следующее:

Лекарственные препараты

Лекарства, используемые для лечения астмы делятся на две категории:

Быстродействующие лекарства, обычно применяются в виде ингаляторов.

Они используются для быстрого лечения при затрудненном дыхании. Общие ингаляторы включают в себя:

• Альбутерол;
• Левабутерол;
• Ипратропия бромид;
• Пирбутерол.

Препараты долгосрочного приема

• Ингаляционные кортикостероиды;
• Системные кортикостероиды;
• Бета-агонисты длительного действия — в большинстве случаев назначаются совместно с ингаляционными кортикостероидами;
• Лейкотриенов модификаторы, такие как монтелукаст и зафирлукаст;
• Теофиллин;
• Кромолин или недокромил;
• Зилеутон, ингибитор 5-липоксигеназы;
• Комбинация препаратов, которые включают длительно действующие бронхолитические и ингаляционные кортикостероиды.

Иммунотерапия

Астма ребенка может быть вызвана аллергией. В этом случае врач может рекомендовать терапию аллергенами, при которой небольшое количество аллергена вводится в кожу. С течением времени ребенок приобретает иммунитет на конкретный аллерген (ы).

Профилактика астмы у ребенка

На данный момент неизвестны способы предотвращения развития астмы у ребенка. Однако можно уменьшить вероятность развития астмы при выполнении следующих рекомендаций:

• Избежание триггеров, вызывающих аллергию;
• Стирка детского белья горячей водой;
• Использование гипоаллергенной подушки и чехлов для матрасов;
• Избегание продуктов, на которые ребенок имеет аллергию;
• Избегание воздействия табачного дыма на ребенка;
• Если ребенок старше шести месяцев, необходимо пройти прививку против сезонного гриппа.