Пневмония аспирационная

См. также Пневмония

Описание аспирационной пневмонии

Аспирационная пневмония является инфекцией легких, которая развивается после попадания пищи, жидкости или содержимого желудка в легкие.

Причины аспирационной пневмонии

Продукты питания и жидкости проходят вниз по пищеводу в желудок. Воздух поступает через рот или нос и по дыхательным путям (трахея) попадает в легкие. Но продукты, жидкости или рвота с содержимым желудка могут случайно попасть в дыхательные пути и легкие. Этот процесс называется аспирация.

У большинства людей возникает кашель, чтобы препятствовать тому, чтобы инородные вещества попали в легкие. Однако, некоторые люди не в состоянии очистить легкие кашлем. Это может произойти, когда они находятся в бессознательном состоянии или если они испытывают затруднения при глотании продуктов или жидкостей. Как только инородные вещества попадают в легкие, они могут вызвать инфекцию, известную как аспирационная пневмония.

Факторы риска

Нижеприведенные факторы увеличивают вероятность развития аспирационной пневмонии. В целом, пожилые люди с болезнями легких или инсультом, имеющие проблемы с зубами подвергаются наибольшему риску.

• Потеря сознания из-за употребления алкоголя, судорожные припадки, инсульт или другие заболевания;
• Нарушение функции глотания из-за плохих зубов или болезни Паркинсона, болезни Шарко, инсульта или других болезней;
• Изжога;
• Болезни легких.

Симптомы аспирационной пневмонии

Приведенные симптомы могут быть вызваны не только аспирационной пневмонией, но и другими серьезными заболеваниями. При их появлении необходимо обратиться к врачу.

• Проблемы с глотанием;
• Частый кашель, особенно после еды и/или питья;
• Одышка или громкое дыхание;
• Учащенное сердцебиение;
• Лихорадка;
• Боль в груди, особенно при кашле.

Диагностика аспирационной пневмонии

Доктор спрашивает о симптомах и истории болезни, а также выполняет физический осмотр. Во время осмотра врач слушает сердце и легкие стетоскопом. Тесты могут включать в себя следующее:

• Рентген грудной клетки — определяет, есть ли инфильтраты в пределах легких, которые могут быть симптомом инфекции;
• Культура мокроты — образец мокроты (слизистоподобная секреция из легких) может быть проверен, чтобы определить, какой антибиотик должен использоваться для лечения;
• Бронхоскопия — трубка с камерой в конце может быть вставлена через нос или рот в дыхательные пути, чтобы получить образец мокроты и осмотреть дыхательные пути;
• Рентгеноконтрастное бариевое исследование — при наличии проблем с глотанием доктор может увидеть аспирацию на рентгене легких.

Лечение аспирационной пневмонии

Варианты лечения включают:

Антибиотики

Антибиотики используются, чтобы вылечить аспирационную пневмонию. В некоторых случаях пациенту необходимо лечь в больницу, чтобы ввести  антибиотики непосредственно через внутривенный катетер. В других случаях антибиотики принимаются перорально (в виде таблеток или жидкостей).

Искусственное дыхание

В тяжелых случаях аспирационная пневмония вызывает проблемы с дыханием. Пациент может быть подключен к аппарату искусственного дыхания.

Профилактика аспирационной пневмонии

Чтобы уменьшить вероятность появления аспирационной пневмонии, необходимо предпринять следующие шаги:

• Выполнять указания врача и ничего не есть перед операцией. Это снижает вероятность того, что во время нахождения под наркозом содержимое желудка попадет в дыхательные пути и вызовет пневмонию;
• При наличии проблем с глотанием специалист может предложить пациенту изменить форму приема пищевых продуктов — принимать пищу в измельченном виде или в виде пюре. В тяжелых случаях может понадобиться избегать употребления продуктов питания и жидкостей через рот. Для кормления специальные трубки вводятся в желудок или кишечник и по ним подается состав для парентерального кормления.