Аритмия

Описание аритмии

Аритмия — ненормальные биения сердца. Типы аритмий включают в себя:

  • Слишком медленное сердцебиение (брадикардия);
  • Слишком быстрое сердцебиение (тахикардия);
  • Дополнительные (ненужные) удары сердца;
  • Пропущенные сердечные удары;
  • Удары в аномальных областях сердца.

Аритмия - строение сердца

Причины аритмии

Аритмия может быть вызвана:

  • Естественный стимулятор биения сердца (синусно-предсердный узел) задает неправильные скорость или ритм;
  • Нормальное сердцебиение прерывается по непонятной причине;
  • Другая часть сердца начинает выполнять функции синусно-предсердного узла.

Факторы риска

Факторы, которые повышают вероятность возникновения аритмии:

  • Избыток кофеина;
  • Стресс;
  • Употребление табака;
  • Употребление алкоголя;
  • Прием некоторых таблеток для похудения или противоотечных средств;
  • Употребление кокаина;
  • Некоторые антидепрессанты;
  • Передозировка наперстянки;
  • Эндокринные нарушения, такие как проблемы щитовидной железы и надпочечников;
  • Анемия;
  • Высокое кровяное давление;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Проблемы клапанов сердца;
  • Повреждение сердечных мышц после сердечного приступа;
  • Ревмокардит;
  • Кардиомиопатия;
  • Диабет;
  • Заболевания печени;
  • Брюшной тиф;
  • Гипотермия;
  • Поражение электрическим током или молнией;
  • Осложнения после частичного утопления.

Симптомы аритмии

Иногда аритмия может проходить без каких-либо симптомов. Но некоторые виды могут вызывать заметные симптомы, такие как:

  • Обморок;
  • Головокружение;
  • Ощущение сердцебиения;
  • Ощущение пропущенных или лишних ударов сердца;
  • Слабость;
  • Усталость;
  • Одышка;
  • Боль в груди.

Диагностика аритмии

Врач спрашивает о симптомах и истории болезни, выполняет физический осмотр. Обычно врач прослушивает сердце стетоскопом и может назначить следующие обследования:

  • Анализы крови — чтобы искать определенные маркеры в крови, которые помогают врачу определить, что происходит с сердцем;
  • Анализы мочи — чтобы искать определенные маркеры в моче, которые помогают врачу определить, что происходит с сердцем;
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) — запись активности сердца путем измерения электрического тока, проходящего через сердечную мышцу;
  • Эхокардиограмма — используются высокочастотные звуковые волны (ультразвук), чтобы изучить размеры, форму и движение сердца;
  • 24-часовой холтеровский мониторинг — портативный ЭКГ-регистратор прикрепляется к пациенту, чтобы регистрировать деятельность сердца при выполнении обычных ежедневных действий;
  • Стресс-тест — запись электрической активности сердца во время повышенной физической активности. Для пациентов, которые не могут выполнять упражнения, может быть введено внутривенное средство, чтобы имитировать эффект физических нагрузок на сердце;
  • Ядерное сканирование — радиоактивный материал вводят в вену, и отмечают его поглощение сердечной мышцой. Районы с уменьшенным кровотоком, и, следовательно, меньшим поглощением радиоактивного материала, видны на снимке как темные пятна;
  • Коронарная ангиография — после введения рентгеноконтрастной краски в коронарные артерии выполняется рентгеновский снимок, что позволяет врачу искать аномалии (сужения, тромбы) в артериях и оценить функцию сердца;
  • Электрофизиологическое исследование — в этом исследовании ток пропускается через кровеносные сосуды с помощью электродов-катетеров, прикрепляемых к различным местам на сердце. Это позволяет врачам увидеть, как электрические импульсы проходят через сердце, и помогает в диагностике проблем проводимости и/или идентификации тканей, которые могут вызывать аритмию;
  • Тестирование с помощью ортостатического стола — этот тест обычно рекомендуется для пациентов с обмороками. Пациент лежит плашмя на столе, который наклоняется в вертикальное положение. Во время наклона измеряется частота сердечных сокращений и кровяное давление, а так же другие параметры сердечной деятельности.

Лечение аритмии

Лечение может включать:

Прием антиаритмических лекарств

Лекарства помогают замедлить или ускорить сердечный ритм, а также вернуть сердце к нормальному ритму (кардиоверсия), в зависимости от потребностей пациента.

Применение электрического кардиовертера или дефибриллятора

Эти методы лечения включают размещение специального прибора на грудь или спину. Электрический ток проходит через стенку грудной клетки к сердцу, и возвращает ритм сердца в норму.

Автоматический имплантируемый дефибриллятор

Миниатюрный дефибриллятор может быть хирургическим путем внедрен в грудь, чтобы контролировать сердечный ритм. Если обнаруживается аритмия, устройство автоматически пытается вернуть ритм сердца в норму.

Искусственный кардиостимулятор

Стимулятор имплантируется в грудную клетку. Он вырабатывает электрические импульсы, необходимые для нормального сердечного ритма.

Абляционная терапия

Область сердца, который отвечает за ненормальный ритм может быть удалена хирургическим путем или прооперирована различными методами (например, с применением криоабляции), чтобы предотвратить аритмию.

Профилактика аритмии

Для предотвращения аритмии необходимо:

  • Лечить заболевания, которые могут привести к аритмии;
  • Избегать веществ, которые могут вызвать или усугубить аритмию, которые включают:
    • Напитки с кофеином;
    • Алкоголь;
    • Табак;
    • Некоторые лекарства;
  • Нужно следовать общим рекомендацям для предотвращения развития сердечно-сосудистых заболеваний:
    • Поддерживать соответствующий нормальный вес;
    • Заниматься спортом и физкультурой;
    • Необходимо бросить курить;
    • Необходимо потреблять здоровую пищу, которая содержит мало насыщенных жиров и богата на цельные зерна, фрукты, и овощи;
    • Своевременно лечить высокое кровяное давление и/или сахарный диабет.