السيكلوسبورين

عندما ATH:
L04AD01

الدوائية العمل.
مناعة.

تطبيق.

زرع الكلى, كبد, قلوب, ضوء, بنكرياس (منع رفض الزرع, الاستجابة للعلاج الإقصاء), نخاع العظم (منع رفض ردود الفعل, الوقاية والعلاج من الأمراض "الابتزاز مقابل المضيف"); العنبية نونينفيكتيوس, يهدد فقدان البصر, افيت بسطا مع التهاب متكرر ومشاركة عملية شبكية العين, التهاب الكلية المزمن, مصحوبة بتنمية متلازمة نيفروتيكسكي, التهاب المفاصل بدرجة عالية من النشاط, الصدفية, التهاب الجلد التاتبي الشديد.

موانع.

فرط الحساسية (مدفوع. زيت الخروع polyoxyethylated), الأورام الخبيثة, أمراض معدية خطيرة, انتهاكات الكلي و/أو الكبد, ارتفاع ضغط الدم الشرياني, فرط حمض يوريك الدم, فرط بوتاسيوم الدم, فترة الحمل, الرضاعة.

الحمل والرضاعة الطبيعية.

فئة الإجراءات تؤدي إلى FDA - ج. (كشفت دراسة تكاثر حيوانات آثار سلبية على الجنين, ودراسات كافية وتسيطر عليها بشكل جيد في النساء الحوامل لم تعقد, ومع ذلك، فإن الفوائد المحتملة, المرتبطة بالمخدرات في الحمل, قد يبرر استخدامه, على الرغم من المخاطر المحتملة.)

آثار جانبية.

الفشل الكلوي الحاد والمزمن, الكلي التليف الخلالي, ارتفاع ضغط الدم الشرياني, هزة أرضية, ضعف, صداع, تنمل, المضبوطات, اعتلال عضلي, وظائف الكبد غير طبيعية, التهاب البنكرياس, غثيان, قيء, فقدان الشهية, وجع بطن, الشعور بثقل في المنطقة شرسوفية, الإسهال, giperplaziya الحق, احتباس السوائل, dismenorea أوبراتيمايا وأمينوريا, hypertryhoz, نقص الصفيحات, الأنيميا, فرط بوتاسيوم الدم, فرط حمض يوريك الدم, زيادة التعرض للإصابة.

تعاون.

يزيد من سمية ميلفالان, الديلتيازيم, nikardipin, فيراباميل, حاصرات بيتا, فلوكونازول, مشتقات ايميدازول, السكرية, ماكروليدا--مستوى البلازما. يزيد من خطر عضلي وتحلل مع تعيين الأدوية الخافضة للدهون (HMG-لجنة الزراعة اختزال), انتهاكات الكلي – الامينوجليكوزيدات, الأمفوتريسين B, ميثوبريم, بالكوتريموكسازول, سيبروفلوكساسين, بعض زيفالوسبورينوف, مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية, بروبافينون. الفينيتوين, كاربامازيبين, الباربيتورات, البنزوديازيبينات, أمينوغلوتيثيميد, المخدرات البروجستين الإستروجين, هرمون البروجسترون, ريفامبيسين, الإيزونيازيد, ميتاميزول الصوديوم يضعف تأثير اليمينتو حتى. في هينيدينا, teofillina, فالبرويت الصوديوم, فضلا عن الأدوية والبوتاسيوم كاليسبيريجاث ديوريتيكوف (على الأرجح جيبيركاليمي).

جرعة مفرطة.

الأعراض: قيء, نعاس, صداع, عدم انتظام دقات القلب, القصور الكلوي الحاد.

علاج: تحفيز القيء والمعدة الغسل (في الساعات الأولى بعد تناول عن طريق الفم), الحفاظ على الوظائف الحيوية; الغسيل الكلوي وجيموبيرفوزيا مع الكربون المنشط غير فعالة.

الجرعات والإدارة.

داخل, أنا /. يتم تقسيم الجرعة اليومية إلى 2 قبول. الحل في/ضخ في إعداد مرة, الليمون يركز الحل إيزوتونيسيسكي من كلوريد الصوديوم أو 5% حل الجلوكوز في نسبة 1:20-1:100; ويجري ضمن ح 2-6. الجرعة الأولية 3-5 ملغ/كغ/يوم. في التطبيق يعتبر الأمثل في المرحلة الأولى من العلاج للمرضى الذين يعانون من زرع نخاع العظام. يمكن أن تضعف الاستقبال الحل داخل في الزجاج (ولكن ليس من البلاستيك) كوب من مشروب الشوكولاته البارد, حليب, عصير الفواكه (وباستثناء فروت), كوكا كولا, يخلط جيدا ويشرب فورا. يجب ابتلاع الكبسولات كله. عند زرع الأعضاء – داخل الجرعة من 10-15 مغ/كغ لمدة 4-12 ساعة قبل إجراء العملية مرة, ومن ثم في هذه الجرعة اليومية لأسابيع 1-2; زيادة تخفيض الجرعة تدريجيا بدعم (عادة ما تكون 2-6 ملغ/كغ). أمراض المناعة الذاتية-داخل في جرعة يومية من 2.5-5 مغ/كغ (وباستثناء الذاتية التهاب القزحية, فيها لفترة قصيرة من الوقت يمكن زيادة الجرعة اليومية لتصل إلى 7 مغ / كغ).

الاحتياطات.

يجب أن يتم العلاج في أطباء في المستشفيات المتخصصة, مع العلاج إيممونوديبريسانتامي الخبرة الكافية. وسوف أكون ممتنا, أن، على خلفية السيكلوسبورين يزيد الميل للأورام الجديدة الخبيثة ليمفوبروليفيراتيفنيم, ولذلك، قبل تعيينه، يجب أن تقرر, فيما يتعلق بالآثار الإيجابية المتوقعة تبرر مخاطر الآثار السلبية. التطبيق خلال فترة الحمل فقط على شروط صارمة. لأن هناك احتمال لتفاعلات أنافيلاكتويدنيخ مع/في مقدمة, الإدارة الوقائية المناسبة أنتيجيستامينة الأموال, وسريعة ممكن مريض في ليكفورمي عن طريق الفم. الجرعة قبل، اعتماداً على المحتوى الموجود في الدم. بعد زرع الكلي، تحديد مستوى البلازما خلال الأسابيع الأولى 2 2 مرات في الأسبوع, لأسابيع 3-6- 1 مرة في الأسبوع, لمراقبة العيادات الخارجية – 1 مرة واحدة في 2-3 أشهر. ويتطلب الرصد المنتظم لتركيز كرياتينين البلازما زيادة قد يشير إلى ردود فعل الرفض, أو عمل نيفروتوكسيسيسكوم وتتطلب (وفي الحالة الأخيرة،) تخفيض الجرعة: على 25% مع زيادة كرياتينين أكثر من 30% بدءا من, و 50%, إذا كان يزيد بمقدار النصف; الجرعة عند الحد 4 نيد لا يقلل كرياتينين, انقلبت الايريثرومايسن. من المستحسن أن الرصد للجحيم, محتوى البوتاسيوم في الدم, حمض اليوريك, البيليروبين, الترانساميناسات, دهن الشخصية, خلال فترة العلاج بطلان التحصين اللقاحات الحية أضعف. في علاج أمراض المناعة الذاتية، عدم وجود نتائج إيجابية كافية من خلال 3 موس يوحي بحاجة إلى التوقف عن.

تحذيرات.

الحل إينفوزينج محلية الصنع من المستحسن استخدام حاويات زجاجية.

تعاون