Апноэ во сне
Описание апноэ во сне
Апноэ во сне — состояние, при котором дыхание во время сна неоднократно прерывается. Период времени, в течение которого дыхание останавливается или уменьшается, как правило, колеблется между 10 и 30 секундами. При частом повторении эпизодов, апноэ сна может серьезно нарушить качество сна.
Причины появления апноэ во сне
Есть три типа апноэ, которые возникают в по различным причинам:
- Обструктивное апноэ — в результате временной, частичной или полной закупорки дыхательных путей;
- Центральное апноэ — в результате временной остановки дыхания (прекращение функционирования дыхательной системы);
- Смешанное апноэ — сочетание первых двух типов апноэ сна.
Факторы риска апноэ во сне
Факторы, которые могут увеличить риск появления апноэ во сне включают в себя:
- Пол: мужской;
- Избыточный вес;
- Большая окружность шеи;
- Возраст: средний и пожилой возраст;
- Семейная история апноэ;
- Структурные аномалии в носу, горле или другой части дыхательных путей:
- Полипы;
- Увеличенные миндалины;
- Наклон носовой перегородки;
- Гипотиреоз;
- Лекарственные средства: прием седативных и снотворных лекарств;
- Потребление алкоголя;
- Курение.
Симптомы апноэ во сне
Симптомы апноэ во сне могут включать:
- Усталость и сонливость во время бодрствования;
- Громкий храп;
- Дыхание останавливается в течение ночи;
- Частые просыпания ночью;
- Утренняя головная боль;
- Плохая концентрация или проблемы с памятью;
- Раздражительность или вспыльчивость.
Люди с хроническим невылеченным апноэ сна могут быть подвержены риску:
- Дорожно-транспортных происшествий;
- Депрессии;
- Гипертензии;
- Болезням сердца.
Диагностика апноэ во сне
Для диагностики апноэ сна используется исследование ночного сна.
Исследование ночного сна — Полисомнография
Исследование ночного сна помогает определить наличие и степень тяжести апноэ сна. Во время сна измеряется:
- Движения глаз и мышц;
- Активность мозга (электроэнцефалограмма);
- Частота сердечных сокращений;
- Дыхание (частота и глубина);
- Процент насыщения красных кровяных клеток кислородом.
Другие исследования при апноэ сна
Кроме полисомнографии врач может назначить:
- Анализы крови (например, чтобы проверить функцию щитовидной железы);
- ЭКГ;
- Исследования функции легких.
Лечение апноэ во сне
Есть несколько вариантов лечения апноэ сна, в том числе:
Поведенческая терапия
- Нужно похудеть, если у вас избыточный вес;
- Избегайте использования седативных, снотворных, алкоголя и никотина. Они могут ухудшить расстройство;
- Попробуйте спать на боку, а не спине;
- Размещайте подушку таким образом, чтобы спать было максимально комфортно;
- При сонливости в дневное время, практикуйте меры безопасности, такие как отказ от вождения или эксплуатации потенциально опасного оборудования.
Механическая терапия апноэ сна
Для лечения апноэ применяется поддержание постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP). Для этих целей применяется маска, которая надевается на нос и/или рот во время сна. Вентилятор поддерживает достаточно постоянный и непрерывный приток воздуха через дыхательные пути, что позволяет предотвратить разрушение тканей и блокирование дыхательных путей. В некоторых случаях используются стоматологические инструменты, которые помогают поддержать язык или челюсти в открытом положении.
Хирургия для лечения апноэ во сне
В некоторых случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Это наиболее полезно в педиатрической практике.
Виды операций, которые могут быть проведены для лечения тяжелых случаях апноэ сна:
- Увулопалатофарингопластика — врач удаляет избыток мягких тканей из носа и/или глотки;
- Бимаксилярная хирургия — кость челюсти перемещается вперед;
- Трахеотомия — в угрожающих жизни случаях апноэ во сне, в трахее выполняется отверстие, в которое вставляется дыхательная трубка. Это позволяет обеспечить нормальное дыхание;
Бариатрическая хирургия может помочь в снижении веса у некоторых людей, которые страдают ожирением. Эта операция может уменьшить многие осложнения, связанные с ожирением, в том числе апноэ сна.
Прием лекарственных препаратов при апноэ сна
Используется только при лечении центрального апноэ. Ацетазоламид (Diamox) может улучшить способность регулировать дыхание. В целом, существует не так много доказательств в поддержку использования лекарственных препаратов для лечения апноэ сна.
Если уровень кислорода в крови даже после открытия дыхательных путей опускается слишком низко, может быть назначено лечение с помощью подачи в легкие дополнительного кислорода.
Профилактика апноэ во сне
Вы можете предотвратить возникновение апноэ сна, поддерживая здоровый вес. Избегайте употребления алкоголя, никотина и седативных средств, которые могут привести к обструкции дыхательных путей.
