Амисульприд

Код АТХ:
N05AL05

Фармакологическое действие.
Антипсихотическое.

Применение.

Острые и хронические шизофренические нарушения, сопровождающиеся выраженными позитивными (бред, галлюцинации, расстройства мышления и др.) и/или негативными (аффективная тупость, отсутствие эмоциональности и уход от общения и др.) симптомами, в т.ч. для пациентов с преобладанием негативной симптоматики.

Противопоказания.

Гиперчувствительность, феохромоцитома, пролактинзависимые опухоли (в т.ч. пролактинома гипофиза), рак молочной железы, детский и подростковый возраст (до 15 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью.

Применение при беременности не рекомендуется, за исключением тех случаев, когда ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проводили). Противопоказано при грудном вскармливании (неизвестно, проникает ли амисульприд в грудное молоко).

Побочные действия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: бессонница, тревожность, возбуждение, сонливость, экстрапирамидные расстройства, поздняя дискинезия, судорожные припадки, злокачественный нейролептический синдром.

Со стороны органов ЖКТ: запор, тошнота, рвота, сухость во рту.

Прочие: гиперпролактинемия (в т.ч. боль в молочных железах, аменорея, галакторея, гинекомастия, сексуальная дисфункция, импотенция), увеличение массы тела, гипотензия, брадикардия, удлинение интервала QТ на ЭКГ, повышение уровня печеночных трансаминаз, аллергические реакции.

Взаимодействие.

Является антагонистом леводопы. При сочетании с гипотензивными, некоторыми антигистаминными и депримирующими средствами (анальгетики, общие анестетики, транквилизаторы, алкоголь и др.) требуется осторожность.

Способ применения и дозы.

Внутрь. При продуктивных состояниях (включая острый психотический эпизод) — 400–800 мг/сут (максимальная суточная доза 1200 мг), при негативных симптомах — 50–300 мг/сут. Длительность лечения и поддерживающие дозы устанавливают индивидуально. В дозах, превышающих 400 мг/сут, амисульприд следует назначать в 2 приема.

Меры предосторожности.

С особой осторожностью назначают при почечной недостаточности, эпилепсии, паркинсонизме, пациентам пожилого возраста; во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. На все время лечения исключается прием алкоголя.

Взаимодействие

Действующее вещество Описание взаимодействия
Алпразолам ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) депримирующий эффект.
Амиодарон ФДВ. Увеличивает (взаимно) риск развития желудочковой аритмии типа «пируэт»; совместное применение противопоказано.
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) депримирующий эффект.
Метамизол натрия ФДВ: синергизм. На фоне амисульприда усиливаются эффекты.
Тиоридазин ФДВ. Увеличивает (взаимно) риск развития желудочковой аритмии типа «пируэт»; совместное применение противопоказано.
Хинидин ФДВ. Увеличивает (взаимно) риск развития желудочковой аритмии типа «пируэт»; совместное применение противопоказано.
Этанол ФДВ: синергизм. На фоне амисульприда усиливается депримирующий эффект; на время лечения необходимо отказаться от спиртных напитков.