Амблиопия — Ленивый глаз

Описание амблиопии

Амблиопия — расстройство, заключающееся в ослаблении зрения одного глаза. Амблиопия, которую часто называют «ленивый глаз», является наиболее распространенной у младенцев и детей, но она может также появляться у взрослых. Амблиопия не является заразной.

Есть два распространенных вида амблиопии:

  • Анизометропическая амблиопия возникает, когда сила зрения одного глаза отличается от другого. Это нужно учитывать врачу, если он рекомендует пациенту носить очки. Один глаз может страдать близорукостью или дальнозоркостью, различие особенно заметно при наличии астигматизма. У людей с анизометропической амблиопией расстройство часто протекает бессимптомно;
  • Дисбинокулярная амблиопия возникает, когда есть некоаксиальность (несовпадение осей) глаз. Возникает при наличии косоглазия.

Если диагноз поставлен на ранних стадиях заболевания, амблиопия в большинстве случаев поддаётся лечению.

Амблиопия при косоглазии

Причины амблиопии

Амблиопия возникает, когда мозг отдает предпочтение изображению, поступающему только от одного глаза. Это предпочтение может ослабить зрение в глазу, информация от которого меньше используется.

Видимых генетических или экологических факторов, которые могут стать причиной амблиопии не существует.

Факторы риска амблиопии

Факторы риска повышают вероятность появления амблиопии.

Приведенные ниже факторы увеличивают риск развития амблиопии. Если у вас есть любой из этих факторов риска, сообщите об этом врачу:

  • Возраст: дети девяти лет и младше:
    • Перекрещенные глаза;
    • Большая разница в силе линз при назначении очков (близорукость, дальнозоркость или астигматизм);
    • Блокировка зрения — катаракта, провисание века или рубцевание роговицы.

Симптомы амблиопии

Симптомы амблиопии могут быть различными у разных людей. Некоторые случаи амблиопии могут протекать бессимптомно (без проявления признаков расстройства), другие протекают симптоматически (с наличием признаков расстройства). Если вы испытываете нижеприведенные симптомы, они обязательно связаны с амблиопией. Кроме амблиопии они могут быть вызваны другими заболеваниями. Если вы испытываете любой из приведенных симптомов, обратитесь к врачу:

  • Провисание (невозможность полностью открыть) века, которое блокирует зрачок;
  • Головные боли;
  • Расплывчатое зрение;
  • Чрезмерное прищуривание или закрытие глаз;
  • Закрытие глаз при ярком солнечном свете;
  • Некоаксиальность (смещение) одного глаза — как правило, глаз, который меньше используется, разворачивается к носу.

Диагностика амблиопии

Врач спросит о симптомах и истории болезни, а также выполнит медицинский осмотр. Вы также можете быть направлены к офтальмологу — врачу, который специализируется на лечении заболеваний глаз и измерении силы зрения. Так как амблиопия имеет тенденцию возникать у маленьких детей, тесты, которые назначит офтальмолог, будут зависеть от возраста пациента и его способности реагировать на офтальмолога. Тесты могут включать в себя следующее:

  • Исследование остроты зрения, например, с помощью таблицы для проверки остроты зрения;
  • Тестирование циклоплегической рефракции, которое проводится, чтобы определить, как глазное яблоко воспринимает изображение, проецируемое хрусталиком глаза. Для выполнения теста используются капли для расширения зрачка, позволяющие ненадолго парализовать глазные мышцы, которые контролируют фокусировку;
  • Ретиноскопия, которая позволяет окулисту определить необходимую силу линз очков для ребенка;
  • Использование призмы для определения степени пересечения между глазами.

Лечение амблиопии

Сначала должно быть проведено лечение заболеваний, препятствующих зрению, таких как катаракта. Кроме того, врач будет лечить значительные отклонения или дефекты зрения, например, чрезмерную близорукость, дальнозоркость или астигматизм с помощью очков или контактных линз. Это должно привести к уменьшению симптомов амблиопии.

Варианты лечения также включают следующее:

Оптическая пенализация с помощью атропина

На здоровый глаз наностися мазь или капли, содержащие атропин. Это заставляет здоровый глаз расфокусироваться и вынуждает пациента использовать ленивый глаз.

Окклюзионная терапия амблиопии

Один из видов лечения включает в себя размещение повязки на здоровый глаз, что заставляет пациента использовать ленивый глаз.

Профилактика амблиопии

Хотя способа предотвратить амблиопию не существует, регулярная проверка зрения может помочь определить расстройство в раннем возрасте. Дети в возрасте 3-5 лет регулярно должны обследоваться. Дети менее 3 также должны проходить проверку на наличие проблем со зрением. Если у ребенка действительно есть амблиопия, лучший результат будет достигнут, если лечение начинается сразу же после постановки диагноза.