Острый синдром компартмента — ОСК — Синдром компартмента — острый — Ишемия Фолькмана

Описание острого синдрома компартмента

При наличии острого синдрома компартмента (ОСК), возрастает давление в замкнутых пространствах, которые держат мышцы, нервы, и кровеносные сосуды. Из-за этого мышцы не получают достаточно кислорода. ОСК может оказать влияние на состояние рук, кистей, ног, ступней, и ягодиц.

Опухоль компартмента

Причины острого синдрома компартмента

Под кожей у человека находится соединительная оболочка, называемая фасцией. Она покрывает группы мышц, нервов и кровеносных сосудов. Фасция образует футляры для этих волокон, так называемые компартменты. При сильном возрастании давления в этих футлярах, нарушается кровоток. Травма ускоряет этот процесс. Кровеносные сосуды отмирают, что соответственно приводит к некрозу тканей.

Причины острого синдрома компартмента могут включать:

  • Травма (например, от автокатастрофы, занятий спортом, огнестрельного ранения);
  • Перелом (связанный с большинством случаев);
  • Обструкции вены;
  • Ожоги;
  • Кровотечение;
  • Отек (набухание тканей под кожей);
  • Осложнение хирургии.

Факторы риска острого синдрома компартмента

Следующие факторы увеличивают риск появления острого синдрома компартмента:

  • Процедура или болезнь, которая может привести к фатальному кровотечению в случаях травмы:
    • Прием антикоагулянтов;
    • Нарушение свертываемости крови (гемофилия);
  • Участие в определенных спортивных состязаниях (например, футбол)
  • Бандажи или перевязки, слишком плотно одетые или долго не снимающиеся;
  • Недавнее повреждение.

Симптомы острого синдрома компартмента

Схожие симптомы могут быть вызваны не только синдромом компартмента, но и другими заболеваниями. Необходимо сообщить врачу, если появились следующие признаки:

  • Сильнейшая боль (даже от незначительной травмы);
  • Чувство плотности или опухания мышц;
  • Опухшая, блестящая кожа на пораженной области.

Симптомы могут развиться в промежутке от 30 минут до 2-х часов. В других случаях до появления симптомов может пройти несколько дней. Синдром компартмента — тяжелая травма. Повреждение может закончиться серьезными осложнениями или даже смертью.

Диагностика

Для диагностирования острого синдрома компартмента необходимо пройти следующие тесты:

  • Анализы для измерения давления в компартментах (например,с помощью катетера, тонометра);
  • Ближняя инфракрасная спектроскопия — тест для измерения количества кислорода в ткани;
  • МРТ — тест, в котором используются магнитные волны, чтобы сделать фотографии структур в теле;
  • Компьютерная томография — тип рентгена, который использует компьютер, чтобы сделать фотографии внутренних органов;
  • Тестирование рефлексов;
  • Тестирование диапазона движения.

Лабораторные анализы, чтобы определить степень повреждения:

  • Основная метаболические панель — для оценки состояния основных функций организма;
  • Общая метаболическая панель — для оценки функции органов.
  • Полный анализ крови (клинический анализ крови) — для анализа клеток и веществ, содержащихся в крови.

Лечение острого синдрома компартмента

Хирургическая операция, называемое фасциотомия, должна быть сделана как можно быстрее, чтобы уменьшить давление в компартменте и предотвратить необратимые повреждения. Врач делает длинный разрез в фасции, чтобы извлечь тканевые волокна и сбросить давление.

Профилактика острого синдрома компартмента

Острый синдром компартмента трудно предотвратить, потому что для его появления есть много причин. Но есть некоторые шаги, которые нужно предпринять, чтобы уменьшить риск травмирования:

  • Надевать соответствующее снаряжение при занятиях спортом
  • Помнить время последнего использования антикоагулянтов или средств от болезней крови;
  • Соблюдать осторожность при использовании бандажа.