Операция при аневризме брюшной аорты — Операция АБА

Описание операции при аневризме брюшной аорты

Аорта является самой большой артерией в организме. Брюшная часть аорты несет кровь к брюшной полости, тазу и ногам. Иногда стенки аорты ослабляются и становятся выпуклыми в какой-либо области. Это называется аневризма брюшной аорты (АБА). Аневризма чаще всего вызвана атеросклерозом (затвердеванием артерий) и высоким кровяным давлением.

Аневризм брюшной аорты

Необходимость операции

Хирургическое вмешательство при аневризме брюшной аорты показано в следующих случаях:

  • Физические неудобства (например, боль в животе);
  • Аневризма достигает размера пяти сантиметров или слишком быстро увеличивается в размере. Меньшие аневризмы требуют постоянного наблюдения и необходимость операции возникает редко;
  • Разрыв аорты — операция должно быть сделана немедленно.

Превентивное хирургическое вмешательство в целом дает хорошие результаты для людей, которые являются относительно здоровыми. Неотложная хирургия при разрыве аорты не дает большого шанса на выживание, из-за большой потери крови.

Возможные осложнения

Осложнения, которые могут возникнуть при операции аневризма брюшной аорты:

  • Негативная реакция на общий наркоз (например, головокружение, пониженное давление, затрудненное дыхание);
  • Инфекции;
  • Кровотечения;
  • Повреждения внутренних органов;
  • Смерть.

Риск появления осложнений повышается в результате:

  • Экстренной операции в связи с разрывом аорты;
  • Болезней сердца;
  • Перенесенной транзиторной ишемической атаки или инсульта;
  • Заболеваний легких;
  • Ослабления организма в связи с раком;
  • Наличия диабета;
  • Ожирения.

Когда необходимо делать операцию?

Операция делается в двух случаях. Это может быть сделано перед (профилактическая) разрывом или после разрыва аорты (тяжелое состояние). Профилактическая операция в общих чертах описана ниже.

До операции необходимо пройти следующие обследования:

  • Сделать рентгеновские снимки структур внутри живота;
  • МРТ — обследование, которое использует магнитные волны, чтобы сделать фотографии структур внутри живота;
  • УЗИ брюшной полости — отследование, которое использует звуковые волны для изучения органов в брюшной полости;
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) — запись активности сердца путем измерения электрического тока, проходящего через сердечную мышцу;
  • Пройти флюорографическое обследование.

Возможно также понадобиться пройти осмотр у кардиолога.

Перед операцией

Возможно, придется прекратить прием некоторых лекарств за неделю до операции, в частности:

  • Аспирина или других противовоспалительных препаратов;
  • Разжижающих кровь лекарств (например, клопидогрела (Плавикс), варфарина, или тиклопидина).

В день процедуры, будет сделан угол ​​антибиотика. Можно также принять слабительное или поставить клизму, чтобы очистить кишечник.

Анестезия

Операция проводится под общей анестезией.

Описание операции

В большинстве случаев делается разрез от грудины до уровня ниже пупка. Врач накладывает на аорту зажимы чуть выше и ниже аневризмы. Любые кровяные сгустки (тромбы) на внутренней стороне аорты удаляются. Для укрепления области аневризмы используются искусственные стенки из дакрона. Это называют трансплантатом. Трансплантат пришивается к здоровой части аорты с обеих сторон. После этого зажимы удаляются. Разрезы зашиваются.

Оперирование аневризма брюшной аорты

Как долго длится операция?

Среднее время одной операции 4 — 6 часов.

Будет ли больно во время операции?

Анестезия предотвращает боль во время процедуры. Большинство людей испытывают повышение температуры тела после операции и небольшой дискомфорт на месте разреза. Время пребывания в больнице зависит от состояния организма больного.

Уход за больным после операции

В больнице

При нахождении в больнице могут применятся следующие процедуры:

Помещение в отделение интенсивной терапии для мониторинга состояния организма.

  • Для нормального функционирования организма могут использоваться дополнительные средства:
  • Мочевой катетер — контролирует диурез;
  • Артериальный катетер — контролирует кровяное давление;
  • Центральный венозный катетер — контролирует давление в сердце;
  • Эпидуральный катетер — обеспечивает введение обезболивающих лекарств;
  • Назогастральный зонд — вставляется через нос в желудок для удаления выделений и обеспечения питанием до восстановления нормального функционирования кишечника.

Дома

Необходимо выполнять следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление организма:

  • Следуйте инструкциям по уходу за послеоперационным швом;
  • Постепенно возвращайтесь к нормальной деятельности;
  • Чтобы предотвратить дальнейшие проблемы, ведите здоровый образ жизни, избегайте повышения кровяного давления. Если вы курите, необходимо избавится от этой вредной привычки.

Необходимо немедленно обратиться в больницу в случаях:

  • Покраснение, отек, сильная боль, обильное кровотечение или выделения в месте операции;
  • Признаки инфекции, в том числе лихорадка и озноб;
  • Боли в животе;
  • Боль в спине;
  • Любое изменение цвета или ощущений в ногах;
  • Жжение, боль, или проблемы при мочеиспускании;
  • Тошнота и рвота;
  • Колики в животе или понос;
  • Необычная усталость или депрессия;
  • Дезориентация или спутанность сознания;
  • Онемение или покалывание в ногах;
  • Кашель, одышка, боль в груди.